Kandungan
Patella, yang paling sering disebut sebagai tempurung lutut, adalah tulang sesamoid terbesar di dalam badan. Tulang sesamoid adalah tulang yang tertanam dalam tendon dan, dalam kes patela, ia ada di dalam tendon quadriceps. Tendon ini membantu menahan patela di tempatnya bersama dengan otot lain yang terdapat di dalam dan berhampiran paha depan sehingga dapat melakukan tugasnya yang paling penting, melindungi sendi lutut.Anatomi
Tulang patella melalui proses pengoksidaan (berubah menjadi tulang) antara usia tiga hingga enam tahun.
Secara keseluruhan, bentuk lengkap patela adalah tulang berbentuk segi tiga yang rata dan agak padat.
Puncak, atau titik, patella menunjuk ke bawah ke arah tulang kering sementara pangkal tulang duduk ke atas ke arah paha. Pangkalannya juga yang melekat pada tendon quadriceps.
Bahagian belakang patela membentuk sendi dengan tulang paha, atau dikenali sebagai tulang paha. Ini menjadikan femur menjadi sendi sendi, kerana ia juga menghubungkan dengan condyle medial dan lateral femur. Patela juga dilekatkan oleh lateralis lateral dan medialis, yang merupakan otot di paha.
Dari puncak patela muncul ligamen patela, yang menghubungkan ke bahagian depan tibia (tulang shin). Bahagian tengah patela terdiri daripada bukaan arteri untuk membekalkan darah ke lutut. Otot di paha, bahagian tulang paha, dan tendon di lutut, disebut sebagai retinakulum patela medial dan yang melintasi sendi lutut di tengah-tengah patela, semuanya bekerjasama untuk menjaga stabilitas patela.
Lokasi
Patela terletak di antara tulang paha dan tibia, bukan sahaja melindungi sendi lutut tetapi menghubungkan otot di bahagian depan tulang paha ke tibia. Di bawah patela dan di hujung tulang paha terdapat tulang rawan artikular, yang memungkinkan tulang patela dan tulang paha bergerak bersebelahan. Tulang rawan ini menawarkan perlindungan di atas pergerakan tambahan dengan pergerakan lutut.
Variasi Anatomi
Sebilangan besar variasi anatomi patella berkaitan dengan bentuk tulang itu sendiri. Ini termasuk:
- Hipoplasia patella (sering disebut sebagai patella parva), di mana patella lebih kecil dari yang seharusnya atau, dalam kes yang jarang berlaku, sama sekali tidak ada.
- Sifat hiperplastik, di mana patela tumbuh lebih besar dari yang seharusnya untuk ruang tempat tinggalnya (dikenali sebagai patella magna).
- Patella cap Hunter, di mana sisi lateral patella mengambil permukaan anterior tulang.
Terdapat tiga jenis variasi anatomi pada patella yang sihat berdasarkan ukuran dan simetri patela itu sendiri.
Diukur dengan sistem klasifikasi Wiberg, didapati bahawa 10% orang mempunyai patela jenis I (hampir simetri), 65% orang mempunyai patela jenis II (aspek medial rata yang jauh lebih kecil daripada segi sisi) dan 25% orang mempunyai patela jenis III (aspek medial kecil yang juga melengkung).
Fungsi
Tugas utama patela adalah membantu pergerakan lutut dan pergerakan lutut, sambil menawarkan perlindungan untuk sendi lutut.
Sekiranya perpanjangan lutut, pergerakan ini berlaku oleh patela yang memberikan pengaruh bahawa tendon quadriceps yang dilekatkannya dapat dipakai pada tulang paha. Dari segi perlindungan, patela memberikan sokongan sendi depan lutut semasa melakukan aktiviti seperti bersenam atau bahkan dari keausan harian dari berjalan dan melangkah.
Syarat Bersekutu
Kecederaan patella agak biasa, terutama pada mereka yang sangat aktif dan memberi tekanan atau tekanan pada tulang melalui sukan berlari, bersenam, dan bersaing. Dua keadaan yang paling biasa berkaitan dengan patela adalah tendonitis patela dan dislokasi patela.
Kecederaan Kneecap (Patella): Jenis, Sebab, Rawatan
Tendonitis patellar
Tendonitis patellar juga sering disebut sebagai lutut pelompat, kerana lebih cenderung terjadi dalam sukan atau aktiviti yang memerlukan banyak melompat seperti bola keranjang.
Mereka yang mungkin menderita tendonitis patellar akan mengalami kesakitan pada patela mereka, yang akan bermula ketika melakukan aktiviti yang dipilih dan mungkin meningkat sehingga mengganggu pergerakan harian, seperti berjalan dan naik dan turun tangga. Kesakitan ini disebabkan oleh air mata kecil yang terjadi pada tendon patellar yang menyebabkan keradangan dan kelemahan.
Dislokasi Patella
Untuk kehelan patela, patela akan tergelincir di luar kedudukannya yang berlekuk di dalam kaki. Ini menyebabkan rasa sakit dan bengkak, serta mungkin merobek ligamen yang menahan patela di tempat dari keluar dari lokasinya.
Sebilangan orang mungkin tidak mempunyai kehelan patela yang lengkap, tetapi mereka dapat mengalami subluksasi patela. Ini berlaku apabila patela tidak terkeluar sepenuhnya dari alurnya tetapi mengalami kesukaran untuk bergerak dalam pelacakan alurnya yang menyebabkan rasa sakit dan bengkak.
Pemulihan
Untuk tendonitis patela, terdapat beberapa cara untuk merawat dan memulihkan patela. Bergantung pada keparahan kesakitan dan pilihan tendonitis, dari ubat-ubatan bebas seperti ibuprofen hingga terapi fizikal untuk membantu meregangkan dan menguatkan otot dan tendon di sekitar patela.
Untuk kes yang lebih serius, doktor anda mungkin memilih suntikan kortikosteroid untuk membantu menghilangkan rasa sakit atau bahkan pembedahan jika pembaikan tendon di sekitar patela perlu dilakukan.
Untuk dislokasi patela, satu-satunya cara untuk memperbaiki keadaan ini adalah dengan memindahkan patela kembali ke alurnya. Perkara ini mungkin berlaku dengan cepat sejurus selepas dislokasi atau dengan bantuan profesional perubatan.
Dengan terkehel, koyakan tendon dan serpihan tulang mungkin terlepas. Walaupun air mata tendon biasanya dapat diperbaiki sendiri, serpihan tulang mungkin perlu dikeluarkan melalui pembedahan. Sekiranya tidak ada serpihan akibat kehelan, rawatan yang biasa dilakukan adalah melumpuhkan lutut sehingga pembengkakan berkurang (kira-kira tiga hingga enam minggu) bersamaan dengan mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk membantu kesakitan dan ketidakselesaan.
Pilihan Pembedahan untuk Dislokasi PatellaBagi mereka yang mengalami subluksasi patela, rawatan berkisar dari terapi fizikal hingga pendakap dan pita untuk membantu memandu patella. Pembedahan juga mungkin diperlukan bergantung pada seberapa parah misalignment atau jika ia menyebabkan kerapuhan patellar.