Kandungan
- Kepentingan Gas Selepas Pembedahan
- Gejala
- Punca
- Faktor-faktor risiko
- Pencegahan
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Apabila anda pulih di unit rawatan pasca-anestesia (PACU), anda mungkin diberitahu untuk memberitahu jururawat anda sekiranya anda menghidap gas. Dalam keadaan pediatrik, seorang anak mungkin diberitahu bahawa perawat ingin tahu apakah mereka "toot" atau "kentut", yang dapat menyebabkan beberapa tertawa atau malu.
Mengapa semua ini menumpukan pada pengeluaran gas? Ini agak sederhana, ini bermakna anda tidak mengembangkan ileus pasca operasi (POI), keadaan yang berpotensi serius.
Kepentingan Gas Selepas Pembedahan
Selepas pembedahan, atau lebih khusus lagi, setelah ubat-ubatan yang diberikan semasa pembedahan, kemungkinan komplikasi yang disebut ileus pasca operasi (POI) dapat berkembang. Ini adalah kelewatan pergerakan gastrik-cara perubatan untuk mengatakan pergerakan usus anda yang memindahkan barang dari perut anda melalui saluran pencernaan.
Ileus pasca operasi bermaksud bahawa usus anda memerlukan waktu lebih lama untuk bangun dari anestesia daripada yang lain. Keterukannya berkisar dari kelambatan bagaimana anda memproses makanan hingga komplikasi serius yang memerlukan rawatan perubatan yang signifikan.
Keupayaan untuk mengeluarkan gas adalah tanda yang jelas bahawa saluran gastrointestinal anda bangun dan POI tidak pernah ada atau bertambah baik.
Inilah sebabnya mengapa jururawat dan doktor mengambil berat tentang sama ada anda membuang gas atau tidak dalam beberapa jam selepas pembedahan. Ini adalah tanda bahawa organ pencernaan anda kembali ke keadaan normal.
Untuk beberapa pembedahan, pesakit melakukan persiapan usus sebelum prosedur, yang membersihkan najis dari usus. Bagi pesakit ini, mungkin beberapa hari sebelum mereka mempunyai najis, jadi membuang gas adalah salah satu tanda awal usus mereka bangun.
Sekiranya berlaku pembedahan pesakit luar, mungkin diperlukan pemindahan gas sebelum anda dapat pulang ke rumah. Kakitangan tidak mahu menghantar anda pulang dengan komplikasi yang berpotensi serius, jadi jangan terfikir untuk bersikap malu-malu, beritahu mereka jika anda berjaya mengeluarkan gas.
Gejala
Bagi kebanyakan pesakit, kelewatan pergerakan gastrik adalah singkat, tetapi bagi yang lain, komplikasi memerlukan tinggal di hospital lebih lama daripada yang diharapkan. Bagi pesakit tersebut, gejala ileus mungkin jauh lebih teruk.
- Loya
- Kembung
- Muntah
- Kelembutan perut atau sakit
- Gas / najis yang lewat ditangguhkan atau tidak mungkin
Punca
Penyelidik tidak bersetuju mengapa ileus pasca operasi berlaku. Satu teori adalah bahawa sistem saraf simpatik, yang biasanya menurunkan jumlah pergerakan yang dilakukan oleh usus, secara sementara mempunyai kawalan yang lebih besar terhadap usus daripada sistem saraf parasimpatik, yang meningkatkan pergerakan usus.
Teori lain menunjukkan bahawa POI disebabkan semasa prosedur perut dengan memanipulasi usus semasa operasi, seperti memindahkannya keluar dari jalan untuk mencapai struktur badan lain atau melakukan pembedahan secara langsung pada mereka.
Ini memulakan kesan lata di mana sel darah putih dalam usus dirangsang oleh aktiviti pembedahan dan mencetuskan jenis sel lain untuk berpindah ke kawasan tersebut. Teori lain menunjukkan ketidakseimbangan elektrolit dan penggunaan opioid untuk mengawal kesakitan.
Jawapan yang mungkin adalah bahawa POI boleh disebabkan oleh lebih daripada satu masalah, dan setiap individu dipengaruhi oleh faktor-faktor ini. Seseorang mungkin dapat minum ubat sakit tanpa kesukaran dan yang lain akan mengalami sembelit yang teruk dan ileus semasa mengambil ubat sakit.
Faktor-faktor risiko
Pesakit yang menjalani pembedahan yang memerlukan manipulasi usus atau pembedahan yang dilakukan pada usus berisiko lebih tinggi terkena ileus pasca operasi. Keterukan POI juga boleh meningkat pada pesakit ini.
Pesakit yang menerima ubat opioid untuk menghilangkan rasa sakit juga berisiko lebih tinggi terkena POI, begitu juga dengan pesakit yang mempunyai masalah dengan usus mereka.
Pencegahan
Walaupun mencegah ileus pasca operasi tidak mungkin sepenuhnya, ada cara untuk mengurangkan risiko. Pesakit yang menerima anestesia epidural dan bukannya anestesia umum biasanya mendapat pemulihan yang lebih cepat daripada komplikasi ini. Secara amnya, anestesi yang lebih ringan akan menyebabkan kemungkinan POI lebih rendah.
Teknik invasif yang minimum juga boleh mengurangkan tempoh ileus pasca operasi jika dibandingkan dengan teknik pembedahan yang lebih tradisional. Kurang masa di bawah anestesia dan kesan yang lebih kecil pada tubuh mungkin menjadi sebab logik mengapa pembedahan invasif yang minimum menyebabkan kurang POI dalam fasa pemulihan.
Salah satu penyelesaian paling mudah, yang menunjukkan janji dalam kajian penyelidikan, adalah mengunyah permen karet selepas pembedahan. Beberapa kajian baru-baru ini menunjukkan penurunan dalam tempoh ileus pasca operasi pada pesakit yang mengunyah permen karet dan ada beberapa bukti bahawa hospital mereka tinggal lebih pendek daripada kunyah bukan permen karet.
Berjalan selepas pembedahan, seperti mengunyah gusi, adalah cara mudah untuk membantu mengurangkan keparahan gejala dan mempercepat kembali normal.
Gula-gula kunyah atau berjalan selepas pembedahan adalah cara untuk mengembalikan ileus menjadi normal lebih cepat.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mungkin tidak normal bagi anda untuk bercakap tentang perut kembung dalam kehidupan seharian anda, atau anda mungkin merasa selesa untuk bercakap tentang toot dan bau busuk, sama ada cara, hari pembedahan anda adalah hari untuk selesa bercakap mengenai fungsi tubuh anda.
Bersikap jujur dengan kakitangan pembedahan mengenai sama ada anda telah membuang gas atau tidak atau mengalami buang air besar. Alternatif untuk pendekatan jujur mungkin ileus pasca operasi tidak didiagnosis tepat pada masanya, yang bukan cara yang baik untuk memulakan pemulihan anda.