Apakah Penyakit Parkinson?

Kandungan

• Gejala Penyakit Parkinson
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Bersungguh-sungguh

Penyakit Parkinson adalah gangguan progresif yang berkembang sebagai akibat kematian sel saraf penghasil dopamin di otak. Dopamine adalah utusan kimia penting yang membantu mengatur aktiviti otot. Apabila dopamin habis, gejala Parkinson klasik seperti gegaran, kekakuan, dan kesukaran berjalan boleh berlaku.

Walaupun penyakit Parkinson dianggap sebagai gangguan motor semata-mata, para pakar kini menyedari bahawa ia juga menyebabkan gejala yang tidak berkaitan dengan motor seperti masalah tidur dan sembelit. Apa yang menarik adalah bahawa gejala ini sebenarnya dapat mendahului gejala motor selama bertahun-tahun, bahkan beberapa dekad .

1:44

Gejala Penyakit Parkinson

Tanda-tanda penyakit Parkinson boleh menjadi halus sejak awal. Malah, mereka mungkin tidak disedari. Tetapi akhirnya, gejala perlahan-lahan bertambah buruk seiring dengan berjalannya waktu.

Gejala khas Parkinson termasuk:

• Gegaran: Di Parkinson, ini sering disebut "gegaran bergolek pil" kerana cara munculnya - seolah-olah seseorang sedang menggulung pil atau benda kecil lain di antara ibu jari dan jari telunjuknya. Ia juga digambarkan sebagai gegaran yang beristirahat kerana ia berlaku ketika bahagian badan (seperti, tetapi tidak terhad kepada, tangan) santai dan berehat.
• Bradykinesia: Ini adalah penurunan kemampuan seseorang untuk bergerak. Seseorang boleh mengalami kemajuan dari kesukaran menggunakan jarinya (contohnya, membuka balang atau menaip) hingga sukar menggunakan kakinya, sehingga berjalan dengan gerakan pendek.
• Kekakuan: Seseorang yang mengalami kekakuan mengalami kekejangan otot dan tahan terhadap kelonggaran otot. Mereka mungkin tidak banyak mengayunkan tangan ketika berjalan, misalnya. Kekakuan boleh menyakitkan dan menyumbang kepada kesukaran bergerak.
• Ketidakstabilan postur: Gejala ini, didefinisikan sebagai rasa ketidakseimbangan ketika berdiri, biasanya timbul di kemudian hari semasa penyakit Parkinson.

Gejala yang berkaitan dengan motor lain boleh merangkumi masalah berkelip mata, masalah ucapan dan menelan, dan penurunan ekspresi wajah.

Gejala bukan motor Parkinson, yang semakin mendapat perhatian penyelidikan, termasuk halusinasi, gangguan mood, masalah tidur, masalah kulit, dan gangguan deria. Gejala bukan motor sering lebih melemahkan daripada gejala motor dan selalunya boleh bermula tahun-tahun sebelumnya.

Tidak semua orang mengalami simptom Parkinson motor dan bukan motor tambahan ini pada tahap yang sama, sama sekali.

Tanda dan Gejala Penyakit Parkinson

Punca

Walaupun penyebab sebenar penyakit Parkinson seseorang belum diketahui, para pakar percaya bahawa ia berpunca dari interaksi yang kompleks antara gen seseorang dan persekitarannya. Contoh pencetus persekitaran termasuk racun perosak dan racun lain (walaupun peranannya adalah perkembangan penyakit ini dianggap kecil).

Faktor risiko lain untuk penyakit Parkinson termasuk usia yang lebih tua (umumnya 60 tahun ke atas) dan seks. Lelaki lebih cenderung menghidap penyakit Parkinson berbanding wanita.

Para penyelidik juga mendapati bahawa perubahan berlaku di otak orang dengan penyakit Parkinson, walaupun tidak jelas mengapa. Ini termasuk gumpalan sel yang tidak normal yang disebut badan Lewy dan protein yang berlaku secara semula jadi yang disebut alpha-synuclein yang juga mulai menggumpal pada orang dengan Parkinson.

Dengan memahami mengapa ini berlaku, para saintis suatu hari akan membuka kunci penyebab penyakit Parkinson.

Punca dan Faktor Risiko Penyakit Parkinson

Diagnosis

Diagnosis penyakit Parkinson memerlukan penilaian yang teliti dan teliti oleh doktor, biasanya pakar neurologi. Mereka akan mengajukan beberapa soalan mengenai kelambatan, seperti kesukaran dengan tulisan tangan, menyeret satu kaki, dan pergerakan perlahan, serta mengenai tidur, mood, ingatan, masalah berjalan, dan jatuh baru-baru ini. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa refleks, kekuatan otot, dan keseimbangan, tetapi mereka juga akan melihat apakah pergerakan anda lebih perlahan, kekakuan di badan anda, pelindung wajah, atau gegaran.

Terdapat kriteria khusus yang diikuti oleh doktor untuk mendiagnosis penyakit Parkinson. Sebagai contoh, yang menyokong diagnosis adalah orang yang mempunyai gejala seperti Parkinson yang menunjukkan peningkatan yang ketara setelah mengambil levodopa (ubat yang biasa digunakan dalam rawatan Parkinson).

Walaupun diagnosisnya mudah dilakukan pada sesetengah orang, namun orang lain mungkin lebih mencabar, terutamanya kerana terdapat keadaan kesihatan neurologi lain yang mempunyai simptom yang serupa dengan penyakit Parkinson.

Tidak ada ujian darah atau ujian pencitraan otak yang secara pasti dapat mendiagnosis Parkinson, tetapi ujian, seperti MRI otak atau imbasan DAT, yang melihat jumlah dopamin di otak anda. Sekiranya anda menghidap penyakit Parkinson, imbasan DAT akan menunjukkan jumlah dopamin yang lebih rendah.

Bagaimana Penyakit Parkinson Diagnosis

Rawatan

Tidak ada obat untuk penyakit Parkinson, tetapi ada sejumlah perawatan yang dapat meredakan gejalanya. Memutuskan bila hendak memulakan rawatan farmakologi sangat bergantung pada seberapa teruk atau melemahkan gejala tersebut. Kesan sampingan ubat-ubatan ini juga mesti dipertimbangkan.

Antara ubat dan terapi yang biasa ditetapkan:

• Carbidopa-levodopa adalah rawatan utama untuk penyakit Parkinson. Levodopa diubah menjadi dopamin dalam badan, sementara carbidopa meningkatkan penembusan levodopa ke dalam otak.
• Agonis dopamin seperti Mirapex (pramipexole) dan Requip (ropinirole) merangsang reseptor dopamin dan "menipu" otak untuk berfikir bahawa ia mempunyai lebih banyak dopamin daripada yang dimilikinya. Agonis dopamin kurang berkesan daripada levodopa dan sering dipentaskan untuk digunakan pada penyakit awal sebelum timbul gejala yang lebih serius.
• Perencat mononoamine oxidase-B (MAO-B) seperti Eledepryl (selegiline) dan Azilect (rasagiline) menghalang enzim yang mematikan dopamin di otak. Seperti dopamin, ubat MAO-B sering digunakan pada penyakit awal, menyimpan levodopa untuk penggunaan kemudian.
• Perencat COMT seperti Comtan (entacapone) dan Tasmar (tolcapone) berfungsi dengan meningkatkan kesan levodopa di otak. Mereka digunakan untuk orang-orang di mana kesan levodopa mulai berkurang.
• Symmetrel (amantadine) dan Gocovri (amantadine pelepasan diperpanjang) adalah ubat antivirus yang digunakan untuk rawatan pergerakan sukarela (dyskinesia), tetapi ia juga dapat membantu untuk gegaran, kekakuan, atau kelambatan.
• Antikolinergik seperti Artane (trihexyphenidyl) dan Cogentin (benztropine) diresepkan untuk mengurangkan gegaran dan kekejangan. Walaupun berguna, mereka digunakan dengan berhati-hati memberikan kemungkinan kesan sampingan (mis. Kekeliruan, penurunan kognitif).
• Rangsangan otak dalam (DBS) melibatkan penempatan elektrod di bahagian dalam sasaran otak dan penghantaran impuls elektrik ke otak untuk mengubati dyskinesia, dan gejala lain apabila ubat tidak lagi berkesan. DBS tidak membantu gejala bukan motor seperti kegelisahan, kemurungan, dan kejatuhan.

Pada peringkat awal penyakit Parkinson, ubat mungkin tidak diperlukan. Dengan menangguhkan rawatan sehingga diperlukan, anda dapat mengekalkan pilihan rawatan jangka panjang anda.

Gejala Bukan Motor

Gejala bukan motor Parkinson-seperti gangguan tidur, disfungsi kognitif, dan perubahan mood-dirawat secara individu. Oleh kerana banyak gejala ini disebabkan atau diperburuk oleh ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati penyakit Parkinson, penyesuaian dos sederhana mungkin adalah semua yang diperlukan.

Antara pendekatan rawatan simptomatik yang lain:

• Antidepresan seperti perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) boleh memberi manfaat kepada mereka yang mengalami kemurungan dan kegelisahan, gangguan biasa pada orang yang menghidap Parkinson.
• Krim kortikosteroid over-the-counter ringan dapat membantu memperbaiki masalah kulit yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jangka masa panjang.
• Ubat antipsikotik seperti Clozaril (clozapine) dan Nuplazid (pimavanserin) boleh memberi manfaat kepada orang dengan halusinasi visual sekiranya penyesuaian dos gagal memberikan kelegaan.
• Terapi pemulihan seperti pertuturan, pekerjaan dan terapi fizikal biasanya digunakan untuk meningkatkan kualiti hidup orang yang menghidap penyakit Parkinson.
• Exelon (rivastigmine), ubat peningkatan kognitif yang biasanya diresepkan sebagai tampalan kulit, dapat membantu orang yang menderita demensia yang berkaitan dengan Parkinson.

Selain campur tangan perubatan, pilihan gaya hidup positif dapat meningkatkan rawatan berterusan anda. Ini termasuk senaman rutin (untuk menjaga keseimbangan dan mobiliti), pemakanan yang baik (untuk memastikan tenaga dan menguruskan kesan sampingan), kebersihan tidur yang baik (untuk mengatasi insomnia), dan pengurangan tekanan (untuk meningkatkan mood dan merasa lebih baik tentang diri anda).

Bersungguh-sungguh

Sebagai pengasuh orang yang disayangi dengan penyakit Parkinson, tidak jarang merasa tidak berdaya, terharu, dan takut dengan sifat penyakit yang progresif. Nasib baik, dengan persiapan dan sumber daya yang betul, anda dan orang yang anda sayangi tidak hanya akan belajar mengatasi tetapi berkembang dalam menghadapi cabaran hidup.

Mulakan dengan:

• Mendidik diri sendiri: Dengan menjadi berpengetahuan tentang semua aspek penyakit, anda akan lebih bersedia apabila timbul komplikasi. Ini termasuk belajar mengenai penggunaan ubat yang betul; mengetahui tanda-tanda dan gejala perkembangan penyakit, dan mendidik diri anda mengenai pilihan gaya hidup yang bermanfaat (termasuk diet dan senaman).
• Bersesuaian: Walaupun penting untuk mengikuti rutinitas yang ketat dengan perkara-perkara seperti ubat-ubatan, anda juga harus ingat bahawa Parkinson adalah penyakit yang ditandai oleh ketidakpastian. Cuba jangan tertekan jika tugas sehari-hari mengambil masa yang lebih lama atau rancangan menjadi salah kerana perubahan tiba-tiba dalam mood atau mobiliti orang yang anda sayangi. Dengan menjaga rasa humor dan hanya "berganding dengannya", anda akan merasa seperti mangsa keadaan.
• Jangkakan simptom: Sebagai pengasuh utama orang yang anda sayangi, anda berada dalam kedudukan terbaik untuk melihat perubahan tingkah laku, gejala, kebolehan, atau suasana hati yang tiba-tiba atau halus. Dengan melaporkannya kepada penyedia penjagaan kesihatan anda, rawatan dapat disesuaikan atau perlindungan diambil untuk melindungi orang yang anda sayangi dari bahaya.
• Dapatkan bantuan sokongan: Oleh kerana kemampuan fizikal orang yang anda sayangi mula berubah, lebih baik anda memperkenalkan alat bantuan mobiliti (seperti pejalan kaki dan lif) dan pengubahsuaian bilik (seperti pegangan tangan dan bilik pancuran mandian) sebelum batasan menjadi mendalam. Ini membolehkan orang yang anda sayangi menyesuaikan diri dengan perubahan ini secara beransur-ansur sambil mengurangkan tekanan yang ditanggung pada diri anda secara fizikal.
• Cari sokongan. Sebagai pengasuh jangka panjang, adalah penting untuk menghubungi orang lain untuk mendapatkan sokongan yang anda perlukan untuk kekal sihat secara emosional. Ini termasuk rakan, keluarga, dan kumpulan sokongan yang dapat memberi anda ruang yang selamat untuk mengekspresikan diri anda secara terbuka dan jujur.

Sekiranya anda tidak dapat mengatasinya, jangan teragak-agak untuk meminta rujukan doktor anda ke psikologi atau psikiatri yang boleh memberikan khidmat nasihat atau ubat-ubatan berterusan sekiranya diperlukan.

Merawat Orang yang Disayangi Dengan Parkinson

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Penyakit Parkinson adalah gangguan kompleks yang mempengaruhi bukan sahaja bagaimana seseorang bergerak tetapi juga bagaimana perasaan, tidur, tingkah laku, dan pemikiran mereka. Seperti yang mungkin mencabar, dengan pendidikan dan kesabaran, anda dapat memulai proses menormalkan penyakit dalam hidup anda dan menjaga kualiti hidup yang optimum.

Penting untuk diingat bahawa penyakit Parkinson, seperti keadaan degeneratif lain, mempengaruhi seluruh keluarga. Bekerjasama dan bersabar antara satu sama lain semasa anda menyesuaikan diri dengan kehidupan Parkinson.

Merawat Orang yang Disayangi Dengan Parkinson