Kandungan
- Apa itu PTH?
- Bilakah Ujian PTH Perlu?
- Hypoparathyroidism dan Hyperparathyroidism
- Ujian Selalunya Dilakukan Dengan Ujian PTH
- Risiko dan Kontraindikasi
- Sebelum Ujian
- Semasa Ujian
- Selepas Ujian
- Mentafsirkan Hasil
- Susulan
Apa itu PTH?
Hormon paratiroid (disingkat PTH) adalah molekul isyarat yang dirembeskan dari kelenjar paratiroid. Ini adalah empat kelenjar kecil yang terdapat di dekat kelenjar tiroid di dalam leher.
PTH berperanan penting dalam pengawalseliaan kalsium dalam badan. Ini adalah pekerjaan yang penting, kerana mempunyai jumlah kalsium yang betul sangat penting untuk jantung, sistem saraf, dan bahagian badan anda yang lain. Sekiranya kepekatan kalsium dalam darah anda terlalu rendah atau terlalu tinggi, ia boleh menyebabkan masalah perubatan yang serius, seperti irama jantung yang tidak normal.
Apabila PTH dilepaskan dari kelenjar paratiroid, hormon berfungsi sebagai isyarat ke pelbagai bahagian badan anda. Isyarat ini berfungsi untuk meningkatkan jumlah kalsium dalam darah dengan beberapa cara yang berbeza. Sebagai contoh, ia menyebabkan ginjal menghilangkan lebih sedikit kalsium melalui air kencing. Ia juga menyebabkan lebih banyak kalsium diserap dalam usus anda.
Pada orang yang sihat, tahap rendah kalsium dalam darah mencetuskan pembebasan PTH dari kelenjar paratiroid.
Ini meningkatkan jumlah kalsium dalam darah. Sebaliknya, jika tahap kalsium seseorang dalam darah sedikit tinggi, kelenjar paratiroid mula melepaskan kurang PTH. Ini berfungsi untuk mengembalikan kalsium darah ke tahap normal.
Bilakah Ujian PTH Perlu?
Anda mungkin memerlukan ujian PTH jika doktor bimbang anda mungkin menghadapi masalah menyebabkan terlalu banyak atau terlalu sedikit kalsium dalam darah anda. Ini mungkin timbul sebagai masalah berdasarkan masalah perubatan yang anda alami, ujian klinikal anda, atau hasil ujian perubatan sebelumnya.
Sebagai contoh, PTH yang tinggi boleh menyebabkan terlalu banyak kalsium dalam darah anda (disebut hiperkalsemia). Ini boleh menyebabkan gejala seperti dahaga berlebihan, sembelit, sakit tulang, dan batu ginjal. Orang dengan PTH yang tidak normal mungkin mempunyai kalsium yang terlalu sedikit dalam darah mereka (disebut hipokalsemia). Individu seperti itu mungkin mempunyai gejala seperti mati rasa, kesemutan, dan kekejangan otot. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mempunyai PTH yang tidak normal tanpa gejala tambahan.
Sekiranya, atas sebab apa pun, doktor anda bimbang tahap kalsium anda mungkin turun, PTH biasanya diperintahkan, bersama dengan kalsium dan kadang-kadang ujian darah yang lain. Penyebabnya perlu diselidiki, kerana jumlah kalsium yang tidak betul di dalam badan anda boleh menyebabkan masalah perubatan. Di samping itu, tahap kalsium yang terlalu rendah atau terlalu tinggi berpotensi menjadi tanda masalah perubatan lain yang perlu didiagnosis dan dirawat, seperti sejenis barah.
Pemantauan keadaan perubatan yang berterusan adalah sebab lain yang berpotensi untuk ujian PTH. Sebagai contoh, seseorang dengan keadaan yang mempengaruhi peraturan kalsium (seperti penyakit buah pinggang yang teruk) mungkin memerlukan ujian seperti itu pada selang waktu yang tetap. Seseorang yang telah menjalani pembedahan pada kelenjar paratiroid mereka (atau pada struktur berdekatan) juga mungkin memerlukan ujian. Selepas pembedahan tiroid, ujian PTH juga dapat digunakan untuk memastikan kelenjar paratiroid berfungsi dengan baik setelah ditanam semula .
Hypoparathyroidism dan Hyperparathyroidism
Hypoparathyroidism hanya menggambarkan tahap PTH yang terlalu rendah. Hyperparathyroidism menerangkan PTH yang terlalu tinggi.
Walaupun mereka berdua mempunyai "-tiroidisme" atas nama mereka, mereka tidak ada kaitan dengan hipotiroidisme atau hipertiroidisme. Itu merujuk kepada tahap hormon tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, kelenjar berdekatan dengan fungsi yang sama sekali berbeza.
Hyperparathyroidism: Hiperparatiroidisme boleh timbul kerana terdapat beberapa jenis masalah dengan kelenjar paratiroid. Ia juga boleh berlaku apabila terdapat tahap rendah kalsium dalam darah yang cuba dibetulkan oleh badan.Sebagai contoh, beberapa keadaan perubatan yang boleh menyebabkan hiperparatiroidisme termasuk:
- Adenoma kelenjar paratiroid
- Hiperplasia kelenjar paratiroid
- Kegagalan buah pinggang
- Penyakit menyebabkan penyerapan yang lemah pada usus kecil
- Kekurangan vitamin D
- Kanser kelenjar paratiroid (jarang berlaku)
Hipoparatiroidisme: Hipoparatiroidisme berlaku lebih jarang daripada hiperparatiroidisme. Penyebab yang paling biasa berlaku akibat kerosakan pada kelenjar paratiroid, misalnya, dari kerosakan semasa pembedahan atau terapi radiasi. Ini mungkin sementara atau kekal. Sebab-sebab lain yang berpotensi termasuk:
- Gangguan autoimun tertentu
- Tahap magnesium yang rendah
- Keadaan genetik yang jarang berlaku
Ujian Selalunya Dilakukan Dengan Ujian PTH
Fisiologi kalsium dalam badan agak rumit, dan melibatkan beberapa bahan lain. Untuk menafsirkan ujian PTH dengan betul, profesional perubatan biasanya memerlukan keputusan dari ujian darah kalsium juga. Ini diambil dari sampel darah yang sama dengan PTH. Ujian lain juga boleh disertakan, bergantung pada keadaan. Beberapa kemungkinan tambahan adalah:
- Fosfat
- Albumin
- Vitamin D
- Magnesium
Semua ujian lain ini memberikan maklumat mengenai cara kalsium digerakkan ke seluruh badan. Bersama dengan PTH, mereka dapat memberikan petunjuk yang baik tentang kemungkinan masalah perubatan yang mendasari.
Risiko dan Kontraindikasi
Terdapat sedikit (jika ada) risiko menjalani ujian darah PTH. Ini adalah ujian darah asas yang dapat dinilai sebagai sebahagian daripada pengambilan darah sederhana. Kadang-kadang terdapat sedikit pendarahan atau lebam di tempat pengambilan darah. Beberapa orang juga mengalami pening atau pening.
Sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan yang menjadikan pembekuan darah anda kurang mudah, berbincanglah dengan doktor anda sebelum menjadualkan ujian. Anda juga mungkin mempunyai risiko pendarahan berlebihan jika anda mengambil ubat tertentu, seperti warfarin atau pengencer darah yang lain.
Sebelum Ujian
Pastikan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengetahui tentang semua ubat dan suplemen anda sebelum anda menjalani ujian, kerana beberapa daripadanya mungkin mengganggu hasil ujian.
Beberapa ubat boleh meningkatkan tahap PTH pada orang tertentu. Ini termasuk steroid, ubat antikonvulsan, dan litium.
Tanyakan juga kepada pembekal anda mengenai waktu terbaik dalam menjalani ujian, kerana tahap PTH mungkin berubah-ubah pada siang hari.
Masa: Pengambilan darah itu sendiri hanya perlu beberapa minit. Untuk bersedia, lebih baik anda membiarkan lebih lama daripada itu, mungkin sejam atau lebih. Anda mungkin perlu menunggu sebentar setelah anda tiba, dan anda mungkin mempunyai kertas kerja untuk diisi juga. Anda juga mungkin ingin mendapat peluang untuk berehat sebentar selepas pengambilan darah.
Lokasi: Pengambilan darah mungkin dilakukan di hospital, di pusat pesakit luar, atau di pejabat doktor tempatan anda.
Apa yang hendak dipakai: Selalunya bermanfaat untuk memakai baju dengan lengan baju yang longgar. Ini memudahkan phlebotomist anda mengakses urat anda.
Makanan dan minuman: Puasa biasanya tidak diperlukan sebelum ujian PTH. Walau bagaimanapun, jika anda menjalani ujian lain pada masa yang sama, beberapa di antaranya mungkin. Doktor anda boleh memberi anda arahan khusus sekiranya diperlukan.
Kos dan insurans kesihatan: Ujian PTH adalah ujian yang agak murah yang biasanya dilindungi oleh insurans.
Apa yang perlu dibawa: Bawa kad insurans anda. Selain itu, bawa senarai ubat-ubatan yang sedang anda minum.
Semasa Ujian
Ujian Pra: Anda mungkin perlu memberikan maklumat anda kepada penyambut tetamu. Dalam beberapa kes, anda mungkin mempunyai borang perubatan atau insurans untuk diisi. Apabila mereka siap untuk anda, anda akan dibawa ke kawasan di mana seseorang akan mengambil sampel darah anda. Ini biasanya akan dilakukan oleh jururawat atau phlebotomist, profesional kesihatan yang terlatih dalam mengambil sampel darah.
Sepanjang ujian: Untuk melakukan ujian PTH, seorang profesional penjagaan kesihatan perlu mengambil sampel darah. Dia terlebih dahulu akan membersihkan kawasan tersebut. Seterusnya, tourniquet akan digunakan di atas kawasan urat yang akan digunakan, biasanya bahagian atas lengan. Anda mungkin diminta untuk mengepalkan penumbuk semasa phlebotomist anda menemui urat yang baik untuk digunakan. Jarum akan dimasukkan ke dalam urat di lengan anda. Ini biasanya hanya menyakitkan selama satu atau dua saat. Keseluruhan proses hanya memerlukan beberapa minit, setelah itu sampel segera dihantar ke makmal perubatan untuk dianalisis.
Selepas Ujian
Dalam hampir semua kes, anda akan dapat kembali ke aktiviti normal anda dengan segera. Sekiranya anda pening selepas pengambilan darah, anda mungkin perlu duduk sebentar atau makan atau minum sebelum menjalani sisa hari anda. Jangan tinggalkan kawasan ini sehingga kaki anda betul-betul stabil.
Simpan pembalut di laman web sekurang-kurangnya satu jam. Sekiranya ia mula berdarah lagi, tekan dan naikkan tapak di atas kepala sehingga berhenti. Adalah idea yang baik untuk memastikan anda mencukupi untuk minum sepanjang hari. Anda juga mungkin perlu mengelakkan aktiviti berat selama beberapa jam.
Mentafsirkan Hasil
Hasil sering didapati dalam satu atau dua hari. Tahap hormon paratiroid rata-rata adalah antara 10 dan 65 picogram per mililiter (pg / ml), tetapi versi ujian yang berbeza mungkin mempunyai nilai yang berbeza. Ujian anda juga mungkin menunjukkan sama ada PTH anda tinggi, normal, atau rendah.
Hasil anda mungkin akan dilaporkan bersama dengan kadar kalsium anda, dan dalam beberapa kes, bahan lain. Ini akan membantu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mendapatkan idea tentang kemungkinan penyebab yang mendasari.
Susulan
Tindak lanjut selepas ujian PTH akan bergantung pada keputusan ujian anda. Sekiranya kedua-dua PTH dan kalsium anda normal, mungkin tidak diperlukan tindak lanjut.
Sekiranya kedua-duanya tidak normal, anda mungkin memerlukan kajian lanjutan. Ini dapat membantu mengenal pasti masalah yang mendasari. Sebagai contoh, jika PTH anda tinggi tetapi kalsium anda rendah, ini bermakna kelenjar paratiroid anda berfungsi dengan normal untuk mencuba dan meningkatkan tahap kalsium anda.
Doktor anda mungkin perlu menjalankan ujian lain (seperti vitamin D, fosforus, dan magnesium) untuk melihat mengapa kalsium anda masih rendah.
Sebagai contoh lain, jika kalsium dan PTH anda tinggi, itu bermakna kelenjar paratiroid menghasilkan terlalu banyak PTH. Ini mungkin berlaku, misalnya, dari adenoma kelenjar paratiroid. Anda mungkin memerlukan kajian pencitraan leher anda supaya doktor anda dapat memeriksa kelenjar dengan lebih terperinci. Biasanya, ujian pertama akan menjadi ultrasound kawasan tersebut. Sekiranya perlu, anda mungkin memerlukan rawatan untuk menghilangkan kelenjar.
Sekiranya kalsium dan PTH anda rendah, doktor anda akan berusaha mengetahui sebabnya. Contohnya, keadaan autoimun tertentu mungkin menyebabkannya. Anda mungkin perlu menjalani ujian darah susulan untuk mengetahui penyebabnya.
Sekiranya kalsium anda tinggi tetapi PTH anda rendah, ini juga mungkin memerlukan ujian darah susulan. Ini akan membantu doktor anda mengetahui sebab asas kalsium anda tinggi.
Bergantung pada keadaan, anda mungkin perlu melakukan ujian ulangan. Contohnya, jika PTH anda tidak normal, anda mungkin perlu mengulanginya setelah anda menjalani rawatan. Itu dapat memastikan bahawa rawatan itu sesuai untuk anda. Anda juga mungkin memerlukan ujian berulang jika anda mempunyai keadaan kronik yang menyebabkan anda berisiko mengalami masalah kalsium, seperti penyakit buah pinggang yang teruk.
Doktor anda adalah orang yang terbaik untuk memberikan keputusan anda dalam perspektif. Jangan teragak-agak untuk mengemukakan sebarang soalan yang anda ada mengenai maksud ujian dan langkah susulan terbaik.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tidak selesa menunggu keputusan ujian perubatan. Ini mungkin berlaku terutamanya jika anda atau orang yang anda sayangi mengalami masalah perubatan yang belum didiagnosis. Ujian paratiroid adalah ujian yang agak cepat dan sederhana yang dapat memberikan petunjuk tambahan, tetapi selalunya, profesional penjagaan kesihatan anda masih perlu mempelajari lebih lanjut.
Cuba bersabar dengan proses diagnostik, yang mungkin memerlukan masa. Ingatlah bahawa, selalunya, ujian paratiroid yang tidak normal timbul dari masalah yang dapat diubati. Pasukan perubatan anda akan berusaha memberi anda maklumat dan terlibat dengan setiap peringkat diagnosis dan rawatan anda.
Mencegah Batu Ginjal Secara Semula Jadi