Kandungan
Sekiranya anda adalah antara 60-80% orang yang pada suatu ketika akan mengalami sakit belakang, anda mungkin mendapati satu atau lebih cakera tulang belakang anda bertanggungjawab. Kesakitan cakera tulang belakang adalah perkara biasa pada orang yang mengalami masalah belakang, yang mempengaruhi sekitar empat puluh peratus kes.Cakera intervertebral adalah salah satu daripada sejumlah struktur struktur tulang belakang yang doktor dan pakar sakit memanggil "penghasil kesakitan." Pada dasarnya, penghasil rasa sakit adalah tempat di dalam badan di mana aktiviti fisiologi yang tidak normal menimbulkan rasa sakit.
Ketika datang ke cakera intervertebral tulang belakang sebagai penghasil rasa sakit, 3 jenis aktiviti tidak normal, atau penghasil rasa sakit adalah mungkin.
Kecederaan Cakera
Yang pertama berlaku apabila struktur cakera cedera dari luar. Contoh klasik jenis ini termasuk herniasi cakera dan air mata annular.
Hernia cakera berlaku apabila bahan lembut, seperti jeli yang terletak di bahagian dalam cakera melambung atau menerobos ikatan luar yang kuat, yang terbuat dari gentian yang keras. Kesakitan mungkin berlaku jika bahan tersebut, yang disebut nukleus pulposus, bersentuhan dengan akar saraf tunjang.
Salah satu cara yang biasa dilakukan orang untuk memutar cakera mereka adalah dengan mengangkat benda berat dengan tulang belakang yang bulat, dengan kata lain tidak membengkokkan lutut untuk mengangkat, dan memutar tulang belakang pada masa yang sama. Hernia cakera tulang belakang sering berlaku pada orang dewasa yang lebih muda berusia antara 18 dan 35 tahun ketika kandungan air cakera masih tinggi.
Koyakan annular adalah penyebaran serat luar yang sukar yang mengelilingi nukleus pulposus.
Menurut Dr. Alexander Vaccaro, Profesor Pembedahan Ortopedik di Universiti Thomas Jefferson dan Institut Rothman di Philadelphia, PA, fibrosus anulus bukan sahaja terdiri daripada serat tisu penghubung yang kuat, tetapi juga mengandungi serat saraf yang mampu menyampaikan rasa sakit, juga . Serat saraf yang sedia komunikasi ini dijumpai ke arah luar cakera.
Vaccaro menyatakan bahawa serat saraf normal yang mampu menghantar isyarat kesakitan tidak dijumpai lebih mendalam di dalam cakera. Tetapi pelbagai bahan yang boleh membawa kesakitan. Bahan-bahan ini termasuk prostaglandin, asid laktik, dan bahan P. Dan, ketika cakera merosot, kata Vaccaro, pertumbuhan saraf telah diperhatikan - baik pada serat anulus dalaman yang paling dalam dan di dalam nukleus. Vaccaro melaporkan bahawa pertumbuhan saraf tambahan ini yang terletak di dalam cakera yang merosot dapat menambahkan kesakitan anda dengan ketara.
Gangguan Cakera
Jenis aktiviti tidak normal kedua dalam cakera yang boleh menyebabkan kesakitan disebabkan oleh keadaan yang dikenali sebagai gangguan cakera dalaman, atau jangka pendek IDD. Perhatikan bahawa IDD tidak sama dengan penyakit cakera degeneratif. Walaupun penyakit cakera degeneratif disebabkan oleh perubahan usia yang normal yang berlaku di tulang belakang, IDD melibatkan perubahan dalaman yang berkaitan dengan degenerasi nukleus pulposus. (Ingat, nukleus pulposus adalah bahan seperti jeli lembut yang terletak di tengah cakera.) Jenis degenerasi ini boleh meluas ke serat paling dalam dari anulus yang mengelilingi nukleus. Tidak seperti herniasi cakera dan air mata anular, kedua-duanya disebutkan di atas, perubahan degeneratif yang berkaitan dengan IDD tidak sampai ke serat luar anulus.
Apabila anda mempunyai IDD, cakera anda mungkin kelihatan normal sementara perubahan mungkin berlaku di dalam nukleus dan juga anulus.
Sama ada rasa sakit pada cakera anda disebabkan oleh kesan luar atau perubahan dalaman, kemungkinan pergerakan tulang belakang anda ke depan dan belakang, yang disebut lenturan dan perpanjangan, masing-masing, akan menimbulkan kesakitan yang paling besar, menurut kajian 2001 yang diterbitkan dalam jurnal Pengamal Sakit.
Jangkitan
Sebab ketiga cakera anda boleh menyebabkan kesakitan adalah jangkitan. Topik ini kebanyakannya berada di luar ruang lingkup artikel ini. Lihat doktor anda secepat mungkin jika anda mengesyaki jenis kesakitan cakera, tetapi secepat mungkin jika jangkitan tidak dapat dikesampingkan sebagai penyebabnya.
Sudah tentu, rawatan bagi setiap penyebab kesakitan cakera yang mendasari mungkin berbeza. Penting untuk menyampaikan gejala anda dengan jelas dan teliti kepada doktor anda supaya dia dapat menentukan dengan tepat apa yang perlu dirawat. Yang mengatakan, kajian 2018 yang diterbitkan di Jurnal Tulang Belakang menyimpulkan bahawa orang yang menjalani pembedahan herniasi cakera lumbal boleh mengharapkan peningkatan sakit belakang mereka walaupun setahun keluar. Kajian juga mendapati bahawa sakit kaki dan status kecacatan juga meningkat dengan ketara.