Kandungan
- Oksigen dalam Sleep Apnea
- Mengapa Oksigen Tidak Cukup
- Kes untuk CPAP + Oksigen?
- Oksigen untuk Sleep Apnea Dengan COPD
Oksigen dalam Sleep Apnea
Sekiranya doktor mengesyaki anda mempunyai apnea tidur, mereka mungkin akan menghantar anda untuk belajar tidur di makmal tidur untuk mengesahkan diagnosis, walaupun kadang-kadang mungkin untuk menyelesaikan kajian di rumah anda sendiri. Kerana OSA boleh menyebabkan oksigen anda tahap menurun semasa anda tidur (keadaan yang disebut hipokemia atau hipoksia), doktor anda mungkin menetapkan oksigen tambahan untuk anda gunakan semasa anda tidur. Terapi oksigen sering digunakan untuk pesakit yang tidak mengantuk (mengantuk) atau tidak mematuhi CPAP.
Selalunya, oksimetri semalaman akan digunakan untuk memantau tahap oksigen dan kadar nadi diukur semalaman dengan sensor diletakkan di hujung jari. Anda menghidap hipokemia jika tahap oksigen anda merosot di bawah 88% selama lebih dari lima minit.
Oksigen dihantar melalui tiub plastik yang disebut kanula hidung, biasanya pada kadar beberapa liter per minit.
Walaupun alasan di sebalik terapi oksigen mungkin kelihatan baik, ia tidak memperbaiki gejala OSA yang lain, seperti pengekalan karbon dioksida dan tidur yang berpecah.
Ini kerana apnea tidur yang obstruktif sering disebabkan oleh keruntuhan tisu saluran udara atas. Sekiranya kerongkong ditutup sebahagian atau sepenuhnya, tidak kira berapa banyak oksigen yang dihantar melalui saluran hidung, ia masih mungkin tidak sampai ke paru-paru. Sekiranya oksigen tidak dapat sampai ke tempat yang diperlukan, ia tidak akan berkesan.
Mengapa Oksigen Tidak Cukup
Menggunakan oksigen tambahan pada orang dengan OSA tetapi sebaliknya fungsi pernafasan normal mempunyai hasil yang beragam. Walaupun tahap oksigen yang diukur akan bertambah baik, kesan rawatan terhadap indeks apnea-hypopnea (AHI) dan panjang kejadian apneik (gangguan dalam pernafasan) diabaikan.
Selain itu, rasa mengantuk yang berlebihan pada waktu siang, yang merupakan keluhan yang ketara pada orang dengan keadaan ini, tidak bertambah baik dengan oksigen kerana oksigen tidak mencegah gangguan tidur.
Pada masa yang sama, penggunaan oksigen dapat memberi orang rasa perlindungan yang salah sementara keadaan dan gejala yang berkaitan tetap tidak dapat diubati dengan baik. Individu dengan OSA mempunyai peluang lebih besar untuk menderita strok atau serangan jantung, atau mati akibat masalah kardiovaskular. Atas sebab ini, kepatuhan rawatan yang betul adalah sangat penting.
Lebih-lebih lagi, penggunaan oksigen sahaja tidak meningkatkan tahap karbon dioksida berlebihan yang mungkin terkumpul semasa tidur, dan ini boleh membahayakan.
Kes untuk CPAP + Oksigen?
Kerana OSA dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, para penyelidik telah melihat peranan oksigen tambahan sebagai tambahan kepada CPAP.
Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2019 bertujuan untuk membuktikan peranan hipoksia berselang (keadaan oksigen rendah dalam tisu) pada tekanan darah tinggi (hipertensi) pagi yang biasa terjadi pada orang dengan OSA. Mereka mendapati bahawa oksigen tambahan hampir menghilangkan peningkatan tekanan darah pagi tetapi tidak menangani gejala OSA lain, seperti degupan jantung pagi atau mengantuk pada waktu siang. Mereka menyimpulkan bahawa hipertensi yang dikaitkan dengan OSA adalah akibat hipoksia dan bukan tidur gangguan.
Di permukaan, kesimpulan itu nampaknya bertentangan dengan penemuan kajian tahun 2014 yang menyelidiki kesan oksigen tambahan dan CPAP bersama pada penanda risiko kardiovaskular. Makalah ini menyimpulkan bahawa, pada orang dengan penyakit jantung atau beberapa faktor risiko penyakit jantung, CPAP memang mengurangkan tekanan darah sementara oksigen tambahan pada waktu malam tidak.
Walau bagaimanapun, perbezaan penting antara kajian adalah bahawa kajian 2014 pada tekanan darah secara keseluruhan, sementara yang terakhir hanya memusatkan perhatian pada tekanan darah pagi.
Masih banyak yang belum diketahui oleh pakar mengenai kaitan antara OSA dan hipertensi dan cara terbaik untuk mengatasinya, jadi lebih banyak kajian perlu dilakukan.
Oksigen untuk Sleep Apnea Dengan COPD
Dalam beberapa keadaan, penggunaan oksigen untuk merawat apnea tidur sebenarnya boleh membahayakan. Pada orang yang hanya mempunyai penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), seperti emfisema, oksigen terbukti bermanfaat. Walau bagaimanapun, apabila COPD berlaku bersamaan dengan apnea tidur obstruktif, gambaran yang berbeza muncul.
Dalam apa yang disebut sebagai "sindrom tumpang tindih", penggunaan oksigen pada waktu malam tanpa CPAP atau terapi bilevel sebenarnya boleh menyebabkan pernafasan semalam menjadi lebih teruk. Tahap karbon dioksida anda mungkin meningkat, yang boleh menyebabkan sakit kepala pagi atau kebingungan. Oleh itu, adalah mustahak anda merawat apnea tidur anda agar selamat menggunakan oksigen untuk COPD.
Sindrom tumpang tindih menjadikannya sangat penting bagi pengidap COPD untuk menjalani kajian tidur jika disyaki apnea tidur.
Terapi oksigen dapat ditambahkan ke terapi CPAP atau bilevel jika kadar oksigen tetap rendah semalam untuk orang yang paru-parunya tidak dapat mengekstraksi oksigen yang mencukupi walaupun saluran udara tetap terbuka.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda bimbang tentang pernafasan semasa tidur, berbincanglah dengan pakar tidur yang diperakui oleh dewan dan dapatkan rawatan yang anda perlukan. Kajian tidur formal mungkin merupakan langkah pertama untuk mengoptimumkan kesihatan dan kesejahteraan anda.
7 Ujian Diagnostik untuk Gangguan Tidur