Kandungan
Kolitis ulseratif adalah bentuk penyakit radang usus (IBD), penyakit kronik yang mana selama ini tidak ada penawar yang diketahui. Tanda utama kolitis ulseratif adalah keradangan usus besar dan rektum, yang menyebabkan pelbagai gejala pada saluran gastrointestinal, termasuk rasa sakit dan najis berdarah.Pengubahsuaian gaya hidup boleh membantu, begitu juga ubat-ubatan seperti anti-radang dan antidiarrheal. Penyakit ini kadang-kadang boleh mengakibatkan komplikasi yang mempengaruhi bahagian badan yang lain, termasuk sendi, kulit, dan mata.
Jenis Kolitis Ulseratif
Terdapat beberapa jenis kolitis ulseratif. Mengetahui bentuk yang anda ada akan membolehkan doktor anda memberikan rawatan yang paling sesuai dan berkesan.
- Proktitis ulseratif: Proktitis ulseratif didefinisikan oleh keradangan yang terletak di rektum, biasanya 6 inci terakhir atau kurang. Bagi kira-kira 30-50% pesakit, kolitis ulseratif mereka bermula dalam bentuk ini. Dengan keradangan terhad pada kawasan yang lebih kecil daripada bentuk kolitis ulseratif yang lain, proctitis ulseratif dianggap sebagai jenis penyakit yang kurang teruk dan biasanya mempunyai lebih sedikit komplikasi.
- Proctosigmoiditis: Apabila keradangan terletak di rektum dan kolon sigmoid (bahagian terakhir usus besar), ia dikenali sebagai proctosigmoiditis.
- Kolitis sisi kiri:Juga dikenali sebagai kolitis terhad atau distal, kolitis sisi kiri adalah ketika keradangan berada di sebelah kiri kolon (rektum, kolon sigmoid, dan kolon menurun).
- Pankolitis: Pancolitis adalah apabila terdapat keradangan di seluruh usus besar. Kes sederhana hingga teruk kolitis ulseratif jenis ini mungkin memerlukan rawatan di hospital pada masa-masa tertentu.
Gejala Kolitis Ulseratif
Gejala pelbagai jenis kolitis ulseratif boleh bertindih:
- Proktitis ulseratif: Gejala termasuk cirit-birit, najis berdarah, sakit rektum, dan keperluan mendesak untuk membuang usus (tenesmus).
- Proctosigmoiditis: Gejala termasuk cirit-birit, cirit-birit berdarah, sakit sesak, mendesak, dan sakit di bahagian kiri perut.
- Kolitis sisi kiri: Gejala termasuk cirit-birit, najis berdarah, penurunan berat badan, kehilangan selera makan, dan kadang-kadang sakit sisi kiri yang teruk.
- Pankolitis: Gejala termasuk cirit-birit, kekejangan, penurunan berat badan yang ketara, dan sakit perut yang teruk.
Flare dan Remisi
Gejala kolitis ulseratif datang dan pergi. Apabila gejala aktif, ia disebut flare-up. Kemerosotan boleh menjadi teruk selama beberapa hari atau minggu dan kemudian menjadi remeh, di mana terdapat sedikit atau tidak ada gejala atau sedikit keradangan di usus besar. Sebilangan orang dengan kolitis ulseratif tidak akan mengalami pengampunan tetapi sebaliknya akan mengalami penyakit yang berterusan dan aktif.
Bagi kebanyakan orang, gejala terus menyala sepanjang hidup mereka. (Kira-kira 10 peratus orang tidak pernah mengalami suar lain setelah yang pertama, bagaimanapun, berpotensi kerana diagnosis kolitis ulseratif tidak betul.)
Kadang-kadang semasa suar yang teruk, usus besar anda membengkak dan mungkin mengalami perforasi kecil. Perforasi membiarkan najis keluar ke perut anda, yang boleh menyebabkan jangkitan yang mengancam nyawa (peritonitis).
Kemajuan
Sekiranya anda sudah lama menderita kolitis ulseratif, anda mungkin mengalami simptom di kawasan lain di badan anda, termasuk ruam, sakit mulut, dan sakit sendi.
Kira-kira 5 peratus orang dengan kolitis ulseratif akhirnya akan menghidap barah usus besar. Risiko anda meningkat setelah anda mengalami simptom selama lapan hingga 10 tahun.
Keradangan kronik usus besar merangsang perubahan sel-sel pada lapisan usus; "pergantian" sel ini akhirnya dapat mengakibatkan pembentukan sel barah. Faktor lain, termasuk sejarah keluarga yang menghidap barah, juga boleh meningkatkan risiko.Nasib baik, kebanyakan orang yang menderita kolitis ulseratif tidak mendapat barah usus, dan apabila ditangkap lebih awal, penyakit ini dapat dirawat dengan jayanya.
Tanda dan Gejala Kolitis UlseratifPunca
Kolitis ulseratif adalah penyakit idiopatik, yang bermaksud tidak ada sebab yang diketahui. Terdapat, bagaimanapun, beberapa teori mengenai asal usul kolitis ulseratif dan keadaan yang boleh menyumbang kepada perkembangannya.
Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa lebih daripada 100 gen mungkin berkaitan dengan perkembangan IBD. Walau bagaimanapun, tidak ada teori ini yang dapat dibuktikan, dan lebih banyak kajian perlu dilakukan sebelum ada jawapan pasti.
Pada masa lalu, dipercayai bahawa terdapat komponen psikologi kepada IBD. Kajian lama yang menunjukkan bahawa tekanan dan masalah psikologi memainkan peranan dalam perkembangan IBD masih belum dapat disahkan. Penyelidikan yang lebih baru menunjukkan bahawa kajian terdahulu mungkin cacat kerana hasilnya tidak dapat dibuat semula. Tidak ada hubungan langsung antara IBD dan gangguan mental. Malangnya, ramai orang masih mempercayai hubungan tekanan IBD.
Penyebab dan Faktor Risiko Kolitis UlseratifDiagnosis
Untuk membantu mengesahkan diagnosis kolitis ulseratif, doktor anda akan memerintahkan salah satu ujian berikut:
- Sigmoidoskopi fleksibel: Dalam prosedur ini, tiub nipis dengan cahaya dan kamera digunakan untuk memeriksa kolon bawah dan rektum.
- Kolonoskopi dengan biopsi: Seluruh usus besar diperiksa semasa kolonoskopi sejumlah kecil tisu dikeluarkan untuk penilaian.
Panduan Perbincangan Doktor Kolitis Ulseratif
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Doktor anda juga mungkin mempertimbangkan untuk memerintahkan ujian tambahan, walaupun ini tidak dapat mengesahkan kolitis ulseratif:
- Ujian darah: Kiraan darah lengkap (CBC) dapat mendedahkan sama ada anda anemia atau rendah mineral tertentu, kedua-dua kemungkinan kesan sampingan cirit-birit. Tahap protein C-reaktif (CRP) mengukur sejauh mana keradangan di dalam badan.
- Sinar-X:Ini dapat mengesan penyumbatan usus atau penyempitan usus.
- Imbasan CT: Imbasan CT digunakan untuk memeriksa komplikasi, seperti abses atau fistula.
Rawatan
Selalunya, kolitis ulseratif dirawat dengan pelbagai ubat preskripsi, termasuk penekan sistem imun dan anti-radang; ubat-ubatan ini sering digunakan secara gabungan.
Semasa Pembedahan Mungkin Diperlukan
Sebilangan orang dengan kolitis ulseratif tidak bertindak balas terhadap terapi ubat dan terus mengalami gejala walaupun semasa rawatan. Orang lain mungkin berisiko tinggi mendapat barah usus setelah mengalami penyakit ini selama beberapa tahun. Dalam kes-kes ini, sejenis pembedahan yang disebut ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), yang lebih dikenali sebagai "J-pouch," mungkin dilakukan. Sekiranya bukan pilihan yang boleh dilaksanakan, pembedahan ileostomi adalah pilihan pembedahan lain untuk kolitis ulseratif.
Ubat bebas, seperti antidiarrheal, enema, dan acetaminophen, boleh digunakan untuk mengatasi gejala tertentu, tetapi tidak dapat menguruskan penyakit secara keseluruhan.
Bagaimana Kolitis Ulseratif DiobatiSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda didiagnosis dengan kolitis ulseratif, anda akan menghadapi cabaran-fizikal dan emosi-akibat penyakit ini. Naik dan turunnya kemerosotan dan pengampunan dapat menimbulkan tekanan, itulah sebabnya menjaga keradangan terkendali dan menangani masalah kesihatan lain ketika mereka tumbuh adalah kunci untuk mempunyai kualiti hidup yang baik. Lihat ahli gastroenterologi anda secara berkala untuk melaporkan sebarang gejala baru dan membincangkan rancangan terapi penyelenggaraan-strategi rawatan yang digunakan walaupun anda merasa sihat untuk mencegah kemunculan masa depan.
Berita baiknya adalah bahawa terdapat lebih banyak rawatan kolitis ulseratif yang ada sekarang daripada sebelumnya dan lebih banyak lagi dalam perjalanan.
Tanda dan Gejala Kolitis Ulseratif