Apakah Kanser Pankreas?

Kandungan

• Jenis Kanser Pankreas
• Gejala Kanser Pankreas
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Mengatasi

Kanser pankreas tidak biasa, tetapi kerana sebilangan besar barah ini berada pada tahap lanjut pada saat diagnosis, ini adalah penyebab utama kematian berkaitan barah ketiga di Amerika Syarikat.

Persatuan Gastroenterologi Amerika mengesyorkan agar pesakit yang dianggap "berisiko tinggi," termasuk mereka yang mempunyai sejarah keluarga peringkat pertama penyakit ini dan penyakit genetik dan mutasi tertentu, diperiksa untuk kanser pankreas. Pemeriksaan merangkumi ujian genetik, kaunseling dan harus dilakukan pada orang yang berumur sekurang-kurangnya 50 tahun atau 10 tahun lebih muda daripada permulaan keluarga.

Gejala mungkin termasuk penyakit kuning yang tidak menyakitkan, sakit perut, penurunan berat badan, dan kadang-kadang permulaan diabetes yang tidak dijangka. Ujian seperti CT dan ultrasound endoskopi digunakan untuk mendiagnosis keadaan. Pilihan rawatan termasuk pembedahan, kemoterapi, terapi yang disasarkan, terapi radiasi, dan ujian klinikal. Rancangan rawatan bergantung pada pelbagai faktor, termasuk tahap mana barah berada.

Jenis Kanser Pankreas

Pankreas adalah organ yang panjangnya sekitar enam inci, lebar dua inci dan berbentuk seperti pir nipis di sisinya. Hujung pankreas yang lebih luas disebut kepala, sementara bahagian tengah disebut badan, dan ujung yang sempit ekor. Kanser adalah perkara biasa di kepala.

Pankreas dililit di belakang perut di hadapan tulang belakang. Ia tidak dapat dirasakan semasa pemeriksaan fizikal kerana dikelilingi oleh organ lain, seperti perut, hati, limpa, pundi hempedu, dan usus kecil, membuat diagnosis dan operasi menjadi sulit.

Pankreas terdiri daripada dua jenis sel yang dapat menimbulkan jenis barah.Kebanyakan barah (adenokarsinoma) bermula pada sel yang dikenali sebagai sel eksokrin yang bertanggung jawab untuk menghasilkan enzim pankreas. Enzim ini dirembes ke dalam usus untuk membantu mencerna protein, karbohidrat, dan lemak.

Lebih kurang biasa adalah barah (tumor neuroendokrin) yang timbul pada sel endokrin. Sel-sel ini menghasilkan hormon seperti insulin, glukagon, dan somatostatin yang mengatur proses mulai dari gula darah hingga jumlah asid di dalam perut.

Gejala Kanser Pankreas

Gejala awal barah pankreas mungkin tidak jelas dan kabur, dan dengan mudah dapat ditolak kerana disebabkan oleh keadaan lain yang kurang serius. Beberapa tanda amaran yang berpotensi termasuk:

• Menguning kulit dan putih mata (penyakit kuning) kerana penumpukan bilirubin
• Najis pucat, seperti tanah liat, urin gelap, dan gatal-gatal, juga terjadi akibat pengumpulan bilirubin dalam darah
• Sakit perut bahagian atas yang boleh memancar hingga ke belakang
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
• Mual, muntah, atau cirit-birit
• Hilang selera makan
• Permulaan diabetes yang tidak dijangka pada seseorang yang tidak mempunyai faktor risiko

Gejala tumor pankreas yang jarang berlaku (tumor neuroendokrin) sering berkaitan dengan hormon yang dihasilkannya dan mungkin termasuk gejala seperti yang terdapat pada gula darah rendah atau tinggi atau gula darah tinggi.

Semua gejala ini memerlukan penilaian perubatan yang menyeluruh-dan pendapat kedua, jika anda tidak mendapat jawapan yang masuk akal bagi anda.

Tanda dan Gejala Kanser Pankreas

Punca

Walaupun para penyelidik tidak pasti mengenai apa sebenarnya penyebab penyakit ini, ada faktor risiko barah pankreas yang telah dikenalpasti:

• Umur: Sebilangan besar barah pankreas berlaku pada orang yang berumur lebih dari 55 tahun (walaupun ia juga boleh berlaku pada orang muda).
• Perlumbaan: Orang Afrika Amerika mempunyai kadar barah pankreas yang lebih tinggi daripada kumpulan etnik lain. Risiko juga lebih tinggi pada orang-orang warisan Yahudi Ashkenazi, walaupun ini dianggap berkaitan dengan kadar mutasi gen BRCA2 yang tinggi.
• Seks: Kejadian dan kadar kematian sedikit lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita.
• Merokok: Ini adalah faktor risiko yang signifikan (merokok meningkatkan risiko banyak barah) dan dianggap bertanggungjawab hingga sepertiga kanser pankreas.
• Penyakit gusi maju (periodontitis) dan kehilangan gigi total (keburukan)
• Sejarah keluarga kanser pankreas atau sindrom genetik tertentu: Ini dianggap penyebab 5% hingga 10% barah ini.
• Sejarah diabetes secara peribadi
• Keradangan kronik pankreas (pankreatitis)
• Penggunaan alkohol jangka panjang, terutamanya apabila digabungkan dengan merokok
• Obesiti: Berat badan berlebihan atau gemuk dianggap bertanggungjawab untuk sekitar satu daripada lapan kanser ini.

Punca dan Faktor Risiko Kanser Pankreas

Diagnosis

Diagnosis diagnosis kanser pankreas bermula dengan sejarah yang teliti mencari faktor risiko, dan pemeriksaan fizikal mencari bukti penyakit kuning, jisim perut, atau penurunan berat badan.

Kajian pencitraan adalah landasan utama diagnosis, terutama imbasan CT yang dirancang untuk mencari kanser pankreas (CT protokol pankreas).

Ultrasound perut yang kerap boleh membantu mengatasi masalah perut yang lain tetapi terhad dalam mendiagnosis barah pankreas kerana gas di dalam usus.

Sebaliknya, ultrasound endoskopi-di mana tiub dengan hujung ultrasound diletakkan melalui mulut dan diikat ke bahagian bawah perut atau bahagian atas usus kecil-boleh menjadi alat yang bermanfaat. Ujian pencitraan lain yang kadang-kadang digunakan termasuk ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography) dan MRI.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai diagnosis, gejala, atau lebih, anda boleh menggunakan Panduan Perbincangan Doktor kami di bawah untuk memulakan perbualan itu.

Panduan Perbincangan Doktor Kanser Pankreas

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Biopsi selalu diperlukan untuk membuat diagnosis, kecuali pembedahan dapat dilakukan secara langsung dan akan menyediakan tisu untuk diagnosis.

Ujian darah tidak spesifik dengan kanser pankreas tetapi mungkin bermanfaat apabila digabungkan dengan penemuan lain. Sekiranya penyakit kuning ada, ujian untuk menentukan pelbagai jenis bilirubin sangat membantu.

Berdasarkan hasil ujian pencitraan dan penemuan lain, barah ini diberi peringkat antara 0 (prakanker) dan tahap 4 (merebak ke organ lain, seperti hati atau paru-paru).

Bagaimana Kanser Pankreas Diagnosis

Rawatan

Pilihan rawatan untuk kanser pankreas bergantung pada peringkat penyakit dan lokasi barah di pankreas.

Untuk barah peringkat awal, terutama pada pankreas, pembedahan memberi peluang untuk menyembuhkan penyakit ini. Malangnya, hanya kira-kira 20% orang yang menjadi calon pembedahan (selebihnya, barah telah merebak terlalu jauh untuk pembedahan untuk meningkatkan kelangsungan hidup).

Prosedur yang paling biasa dilakukan dikenali sebagai prosedur Whipple. Prosedur Whipple melibatkan membuang kepala pankreas, saluran empedu yang biasa, bahagian perut, bahagian usus kecil, limpa, dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Terdapat variasi prosedur, termasuk pembedahan yang membuang seluruh pankreas, tetapi ini jarang dilakukan. Ini adalah pembedahan yang sangat besar, dan memastikan bahawa pembedahan dapat dilaksanakan (seperti dengan biopsi laparoskopi dan ujian lain) adalah mustahak.

Kemoterapi menggunakan kombinasi ubat hanya memberikan peningkatan sederhana dalam kelangsungan hidup jangka pendek tetapi mungkin lebih berkesan apabila digabungkan dengan rawatan seperti terapi sasaran dan / atau terapi radiasi.

Terapi yang disasarkan adalah rawatan yang lebih baru yang "menargetkan" kelainan spesifik dalam pertumbuhan barah. Satu ubat, Tarceva (erlotinib), berguna untuk sesetengah orang, paling sering digabungkan dengan kemoterapi.

Ujian klinikal melihat kombinasi rawatan di atas serta pendekatan yang lebih baru, seperti imunoterapi.

Bagaimana Kanser Pankreas Diobati

Mengatasi

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi didiagnosis menghidap barah pankreas, luangkan sedikit masa untuk mengetahui mengenai penyakit anda dan ambil bahagian aktif dalam penjagaan anda sebagai peguam bela anda sendiri. Melakukannya bukan sahaja dapat mengurangkan kegelisahan tetapi juga dapat memberi perbezaan dalam hasil bagi sebilangan orang.

Beberapa cadangan yang dapat membantu:

• Luangkan sedikit masa untuk mengetahui bagaimana meneliti barah anda secara dalam talian.
• Pertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua, lebih baik di salah satu pusat barah yang ditetapkan oleh Institut Kanser Nasional.
• Bercakap dengan pakar onkologi anda mengenai sebarang ujian klinikal yang mungkin sesuai untuk anda, atau pertimbangkan untuk melihat salah satu perkhidmatan pencocokan percubaan klinikal percuma yang menyediakan jururawat jururawat yang dapat menyesuaikan situasi khusus anda dengan ujian klinikal yang berlaku di mana sahaja di dunia.

Sebilangan orang juga merasa senang untuk terlibat dalam kumpulan sokongan. Sekiranya kumpulan seperti itu tidak terdapat di kawasan anda, yang mungkin berlaku kerana barah pankreas agak jarang berlaku, komuniti sokongan dalam talian mungkin merupakan kaedah yang baik untuk mencari orang lain yang menghadapi cabaran yang sama seperti anda.

Hubungi keluarga dan rakan dan izinkan mereka menolong anda mengatasi. Banyak pusat barah juga menawarkan pilihan untuk sokongan emosi, mulai dari kaunseling barah hingga pasukan perawatan paliatif yang menangani seluruh orang, tubuh, fikiran, dan jiwa. Manfaatkan salah satu daripada pilihan ini yang anda yakin akan membantu. Kadang-kadang perkara paling berani yang dapat dilakukan orang adalah mengakui bahawa mereka memerlukan bantuan dan sokongan tambahan.

Mengatasi Kanser Pankreas

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda atau orang yang dikasihi telah didiagnosis menghidap barah pankreas, atau anda berpendapat bahawa anda mungkin mempunyai simptom, tidak ada keraguan bahawa anda mungkin sangat prihatin. Kanser pankreas mempunyai reputasi yang diketahui ramai. Walaupun rawatan semakin meningkat untuk kanser lain, kemajuan juga dibuat untuk penyakit ini.Beberapa pusat perubatan besar kini melakukan pembedahan untuk barah yang sebelumnya dianggap tidak dapat dikendalikan. Dan walaupun dengan penyakit lanjut, rawatan yang lebih baru seperti terapi yang disasarkan dan imunoterapi mungkin mengubah wajah barah pankreas, seperti yang mereka alami dengan beberapa barah lain.

Walaupun rawatan tidak seperti yang kita harapkan hari ini, onkologi telah sangat membantu dalam menangani gejala dan masalah yang berkaitan dengan barah sehingga orang dapat memanfaatkan sepenuhnya masa mereka dengan keluarga dan rakan tidak kira berapa banyak masa dibiarkan.

Apakah Tanda dan Gejala Kanser Pankreas?