Kandungan
Tidak seperti beberapa barah lain, tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan barah ovari. Walau bagaimanapun, faktor risiko hormon, genetik, dan gaya hidup (termasuk berat badan) mungkin berperanan dalam kombinasi. Menyedari risiko peribadi anda bukan hanya dapat membawa anda kepada perubahan yang dapat anda lakukan untuk mengurangkan risiko tersebut tetapi meningkatkan perhatian yang anda berikan kepada sebarang gejala yang mungkin anda alami sehingga anda dapat membawanya ke dokter seawal mungkin.Semasa anda membaca, penting untuk diingat perbezaan antara korelasi (faktor risiko adalahberkaitan dengan penyakit) dan penyebab (faktor risiko itumembawa tentang penyakit itu). Mempunyai faktor risiko barah ovari tidak bermaksud anda akan menghidap penyakit ini, walaupun risiko anda tinggi. Begitu juga, banyak orang yang menghidap barah ovari tidak mempunyai faktor risiko yang diketahui.
Faktor Risiko Biasa
Kanser bermula setelah serangkaian mutasi dalam bahan genetik (DNA) sel barah menyebabkan mereka tumbuh dengan cara yang tidak terkawal, seolah-olah mereka tidak kekal. Sejumlah teori mengenai mengapa ini berlaku telah dikemukakan.
Terapi Estrogen
Ini boleh meningkatkan atau mengurangkan risiko barah ovari, bergantung pada jenisnya. Terapi penggantian hormon (HRT) boleh meningkatkan risiko kanser ovari, tetapi hanya jika anda mengambil ubat estrogen sahaja.
HRT estrogen / progesteron gabungan tidak menunjukkan peningkatan risiko seseorang terkena barah ovari.
Kawalan kelahiran
Mengambil pil perancang (pil), sebaliknya, mengurangkan risiko anda hingga 70 peratus, dengan jangka masa penggunaan yang lebih lama berkorelasi dengan pengurangan yang lebih besar. Pengurangan risiko ini berterusan sekurang-kurangnya 30 tahun setelah menghentikan Pil. Pukulan kawalan kelahiran (Depo-Provera) juga dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah.
Mempunyai Anak
Melahirkan anak sebelum usia 26 tahun menurunkan risiko anda terkena barah ovari, begitu juga dengan penyusuan. Namun, mempunyai anak pertama yang berusia lebih dari 35 tahun dikaitkan dengan risiko yang sedikit tinggi.
Menopaus Lewat
Menopaus yang lewat juga dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Sebilangan besar kitaran ovulasi berperanan dalam perkembangan barah ini. Ovulasi menyebabkan keradangan, dan keradangan dikaitkan dengan barah, tetapi mekanisme yang tepat masih belum diketahui.
Pembedahan
Pembedahan ligasi tuba dapat mengurangkan risiko barah ovari hingga 70 peratus dalam beberapa kajian, walaupun mekanisme untuk ini tidak jelas.
Mempunyai histerektomi mengurangkan risiko barah ovari sekitar satu pertiga.
Endometriosis
Endometriosis, keadaan di mana tisu yang serupa dengan tisu rahim (endometrium) tumbuh di luar rahim, dikaitkan dengan risiko barah ovari yang lebih besar.
Kemandulan
Tidak pasti pada masa ini jika ubat kesuburan (seperti Clomid) meningkatkan risiko barah ovari, walaupun sejarah kemandulan dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Kajian yang meneliti ubat kesuburan dan barah ovari tidak menunjukkan peningkatan risiko tumor ovari epitelium, melainkan tumor sel stroma yang jarang berlaku (dan biasanya kurang agresif).
Genetik
Sekiranya anda menonton berita dan perbincangan mengenai mutasi BRCA, anda mungkin menyedari bahawa barah ovari boleh turun-temurun. Tetapi pada zaman ini ketika ujian gen sangat baru, penting untuk membincangkan perbezaan antara mempunyai sejarah keluarga barah dan mempunyai mutasi genetik yang diketahui.
Mempunyai kecenderungan genetik terhadap kanser tidak bermaksud anda akan menghidap penyakit ini, walaupun anda mengalami mutasi genetik.
Sejarah keluarga
Ramai yang percaya bahawa ujian positif untuk mutasi BRCA diperlukan untuk perkembangan barah ovari, yang tidak demikian. Terdapat sebilangan gen yang meningkatkan risiko barah ovari, hanya salah satunya gen BRCA.
Ujian Genetik Di Rumah
Alat ujian genetik yang kini tersedia untuk pengguna hanya memeriksa beberapa mutasi yang berkaitan dengan barah payudara dan ovari. Ratusan mutasi boleh mempengaruhi gen BRCA-dan tidak semuanya menyebabkan barah.
Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga kanser ovari (di kedua-dua belah keluarga), risiko anda meningkat. Risiko paling tinggi bagi mereka yang mempunyai saudara kelas satu yang pernah menghidap penyakit ini, seperti ibu, kakak, atau anak perempuan. Mempunyai lebih dari satu saudara dengan penyakit ini meningkatkan risiko lebih jauh.
Berikut adalah fakta penting lain yang perlu diketahui berkaitan dengan status BRCA anda:
- Sekiranya anda BRCA negatif: Anda mempunyai risiko kanser ovari yang semakin meningkat jika anda mempunyai saudara (di kedua-dua belah keluarga) yang mempunyai atau menghidap barah ovari dan mutasi gen BRCA. Anda juga mempunyai risiko yang meningkat jika anda mempunyai sejarah kanser payudara secara peribadi.
- Sekiranya anda positif BRCA: Risiko anda menghidap barah ovari jauh lebih tinggi daripada seseorang yang tidak mengalami mutasi. Kira-kira 44 peratus wanita dengan mutasi BRCA1 dan 17 peratus daripada mereka yang mengalami mutasi BRCA2 dijangka menghidap barah ovari sepanjang hayat mereka. Kanser ovari pada individu ini juga cenderung terjadi pada usia lebih awal daripada yang berlaku pada mereka yang tidak mengalami mutasi, dan barah ini cenderung lebih agresif juga.
Sekiranya anda mengesyaki bahawa mutasi gen BRCA berlaku dalam keluarga anda, berbincanglah dengan doktor anda mengenai siapa yang harus menjalani ujian BRCA. Sekiranya anda prihatin, berjumpa dengan kaunselor genetik adalah penting.
Seorang kaunselor genetik mencari corak dalam sejarah kesihatan keluarga anda, terutama kehadiran barah lain yang mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko barah ovari, termasuk barah payudara, barah usus besar, barah pankreas, dan barah prostat.
Sebenarnya, sebilangan orang boleh dianggap mempunyai risiko barah ovari yang lebih tinggi berdasarkan sejarah keluarga mereka terhadap kanser tersebut daripada mereka yang mempunyai mutasi yang diketahui.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Ovari
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Sindrom Kanser Keluarga
Hingga 10 peratus kanser ovari berkaitan dengan salah satu sindrom keluarga barah di mana terdapat mutasi gen tertentu. Sebilangan besar sindrom ini berkaitan dengan mutasi pada gen yang dikenali sebagai penekan tumor, yang memberi kod untuk protein yang memperbaiki DNA yang rosak dalam sel. Ini termasuk:
- Sindrom Lynch(Kanser kolon bukan poliposis keturunan atau HNPCC): Wanita dengan HNPCC mempunyai peluang 10 persen untuk menghidap barah ovari (bersama dengan risiko terkena barah usus besar dan risiko barah rahim yang sederhana). Terdapat beberapa gen yang berbeza yang mungkin bermutasi dalam sindrom ini.
- Sindrom Peutz-Jeghers: Sindrom ini berkaitan dengan mutasi pada gen STK11 dan dikaitkan dengan peningkatan risiko barah ovari. Ia juga dikaitkan dengan pembentukan polip usus besar dan peningkatan risiko beberapa barah saluran pencernaan.
- Penyakit Cowden: Juga dikenali sebagai sindrom hamartoma tumor, keadaan ini berkaitan dengan mutasi pada gen PTEN. Ini meningkatkan risiko tumor jinak yang disebut hamartoma, serta barah ovari, barah payudara, dan barah tiroid.
Ketinggian
Wanita yang tinggi cenderung menghidap barah ovari daripada wanita yang lebih pendek. Tidak diketahui apakah ini berkaitan dengan ketinggian itu sendiri atau fakta bahawa ketinggian berkaitan dengan genetik yang bertindak sebagai faktor risiko barah ovari.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Faktor gaya hidup mungkin berperanan dalam perkembangan barah ovari, dan banyak di antaranya (tidak seperti sejarah keluarga anda) dapat diubah atau dikawal.
Obesiti
Obesiti dikaitkan dengan peningkatan risiko tumor serous dan invasif bermutu rendah (jenis kanser ovari epitelium) tetapi nampaknya tidak meningkatkan risiko barah serosa invasif kelas tinggi. Obesiti juga lebih banyak dikaitkan dengan premenopause daripada kanser pascamenopause.
Terdapat beberapa mekanisme yang telah dicadangkan. Salah satunya adalah peningkatan estrogen yang berkaitan dengan obesiti (tisu lemak menghasilkan androgen yang ditukar menjadi estrogen). Obesiti juga sering menyebabkan tubuh mengalami peningkatan kadar insulin dan faktor pertumbuhan seperti insulin-1 (IGF-1) yang dapat mendorong perkembangan dan pertumbuhan tumor tertentu.
Obesiti juga meningkatkan keradangan, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko barah.
Malangnya, wanita yang gemuk atau berat badan berlebihan juga berisiko lebih besar mati akibat barah ovari ketika hadir. Kehilangan hanya lima hingga 10 paun boleh mengurangkan risiko anda.
Penggunaan Talc
Penggunaan semburan dan serbuk feminin yang mengandungi talc telah dikaitkan dengan barah ovari. Untungnya, cukup mudah untuk menghilangkan faktor risiko ini.
Diet
Beberapa kajian mendapati bahawa diet rendah lemak dikaitkan dengan risiko kanser ovari yang lebih rendah, tetapi secara keseluruhan ada sedikit bukti bahawa diet memainkan peranan penting.
Curcumin, sebatian dalam kunyit ramuan kari biasa, telah dikaitkan dengan risiko kanser ovari yang lebih rendah baik dalam kajian populasi dan kajian makmal.
Walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan, jika anda menyukai rempah-rempah, tidak ada salahnya memasukkannya ke dalam makanan anda lebih kerap.
Merokok
Merokok dikaitkan dengan satu jenis barah ovari: tumor epitel mukosa. Namun, memandangkan sebilangan besar barah disebabkan oleh merokok, berhenti adalah idea yang baik.
Pemeriksaan
Tidak ada garis panduan pemeriksaan untuk penyakit ini, terutama karena pemeriksaan tidak ditemukan untuk mengurangkan kematian akibat kanser ovari.Selain itu, ujian seperti itu boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini, seperti pembedahan yang tidak perlu.
Pemeriksaan Awal
Doktor boleh mengesyorkan ultrasound transvaginal dua kali setahun dan ujian darah CA-125 jika anda:
- mempunyai sejarah keluarga ovari atau barah yang berkaitan
- telah mengetahui mutasi genetik
Pemeriksaan awal bermula pada usia 35 tahun atau usia apa pun 10 tahun lebih muda daripada saudara anda ketika mereka didiagnosis.
Beberapa doktor mungkin mengesyorkan ultrasound transvaginal dua kali setahun dan ujian darah CA-125 (bermula pada usia 35 tahun atau usia apa pun 10 tahun lebih muda daripada ketika saudara didiagnosis) bagi mereka yang mempunyai sejarah keluarga kanser ovari atau yang berkaitan, atau mereka yang mempunyai mutasi yang diketahui .
Walau bagaimanapun, ini bukan amalan sebulat suara dengan alasan yang sama. Pembuangan tiub dan ovari (salpingo-oophorectomy) mengurangkan risiko barah ovari sebanyak 75 peratus hingga 90 peratus.
Ini adalah alasan yang lebih pasti untuk memastikan gejala kanser ovari, bahkan yang tidak jelas dan kabur, menjadi perhatian doktor anda.
Bagaimana Kanser Ovari Diagnosis