Kandungan
Keradangan biasanya dikaitkan dengan rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, dan jenis radang sendi yang lain. Sebaliknya, osteoartritis (OA) biasanya dijelaskan sebagai artritis "haus dan lusuh", yang bermaksud bahawa ia berkaitan dengan penuaan dan perubahan pada tulang rawan. Tetapi adakah ini juga berkaitan dengan keradangan?Keradangan dan Osteoartritis
Telah ada evolusi pemikiran tentang apakah radang atau tidak yang menyebabkan osteoartritis, sehingga sekarang dianggap sebagai penyakit radang. Pengaktifan imun dilihat pada sendi berikutan kerosakan tulang rawan yang merupakan ciri khas osteoartritis, dengan keradangan pada lapisan sendi, sinovitis kemudian berkembang.
Tetapi ia akan terus membingungkan kerana diklasifikasikan sebagai radang sendi tidak radang, sementara artritis reumatoid dan lain-lain diklasifikasikan sebagai radang sendi radang.
Tinjauan sistematik yang diterbitkan pada Mei 2015 menyatakan, "Osteoartritis manusia adalah gangguan muskuloskeletal sistemik yang melibatkan pengaktifan sistem imun bawaan dan adaptif disertai dengan keradangan yang ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran sitokin proinflamasi, yang memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini." Mereka terus mengesyorkan lebih banyak penyelidikan mengenai ubat-ubatan untuk menghalang sitokin ini untuk mematahkan kitaran kerosakan pada osteoartritis.
Osteoartritis, juga dikenali sebagai penyakit sendi degeneratif, disebabkan oleh kerosakan tulang rawan artikular - jenis tulang rawan yang menutupi hujung tulang pada sendi. Dari masa ke masa, kebanyakan orang dewasa yang lebih tua akan mengalami beberapa bentuk osteoartritis yang menyakitkan pada sendi atau di lebih daripada satu sendi, seperti lutut, pinggul, tulang belakang, atau tangan. Walaupun rasa sakit biasa terjadi pada OA, keradangan yang jelas - kemerahan dan pembengkakan - biasanya dianggap sebagai gejala utama dengan jenis artritis lain.
Walau bagaimanapun, ketika osteoartritis berkembang, keradangan dapat terjadi di sekitar sendi yang terjejas. Dianggap bahawa keradangan itu disebabkan oleh serpihan tulang rawan yang pecah dan menjengkelkan sinovium (lapisan sendi yang halus). Walau bagaimanapun, MRI yang diambil pada peringkat awal osteoartritis kadang-kadang mengesan keradangan sinovitis walaupun tulang rawan sendi masih kelihatan normal. Ini menunjukkan bahawa struktur sendi lain juga mungkin terlibat dalam mencetuskan keradangan.
Sebelum sinovitis terbukti atau degenerasi sendi dilihat, tahap penanda keradangan meningkat dalam darah dan cairan sendi. Sitokin keradangan ini merangkumi protein C-reaktif (CRP) dan interleukin-6 dalam cecair sinovial. Kes ini kuat bahawa terdapat keradangan yang berlaku lebih awal pada osteoartritis dan ini mungkin menjadi penyebab berlakunya perkembangan gejala.
Terdapat kajian baru-baru ini mengenai keradangan pada arthritis tulang belakang yang menunjuk pada entheses (tempat di mana ligamen atau tendon melekat pada tulang) sebagai lokasi berpotensi keradangan sendi di OA.
Pokoknya
Nampaknya soalan serupa dengan yang pertama, ayam atau telur? Adakah kerosakan mekanikal kerana penggunaan berlebihan atau trauma yang menyebabkan keradangan kronik peringkat rendah, menyebabkan kehilangan tulang rawan yang mengakibatkan kehilangan lebih lanjut, lebih banyak keradangan, sinovitis, dan degenerasi? Lebih banyak penyelidikan meneliti persoalan ini. Jawapannya boleh membawa kepada ubat yang lebih baik yang akan mematahkan kitaran keradangan dan menghentikan perkembangan kerosakan pada sendi.