Faktor-Faktor Yang Boleh Mempengaruhi Hasil Ujian Tiroid Anda

Kandungan

• Puasa
• Cara hidup
• Penggunaan Ubat
• Kehamilan
• Penyakit

Ujian darah tiroid umumnya mudah dan tepat, tetapi faktor-faktor tertentu boleh mempengaruhi keputusan individu anda. Fluktuasi berterusan boleh berlaku, dan itu adalah tanda bahawa anda memerlukan dos ubat anda diubah. Tetapi keputusan ujian anda juga dapat dipalsukan kerana faktor-faktor seperti waktu siang, atau keadaan sementara, seperti penyakit atau kehamilan-yang bermaksud tahap yang direkodkan mungkin tidak menggambarkan perubahan sebenar dalam keadaan tiroid anda.

Perubahan kecil kerana faktor-faktor yang tidak berkaitan dengan penyakit tiroid anda boleh menjadikan penyakit ringan menjadi kurang ketara atau boleh menjadikan keadaan tiroid anda kelihatan lebih teruk daripada yang sebenarnya. Sebaiknya perhatikan faktor-faktor ini agar anda mendapat keputusan ujian tiroid yang paling tepat.

Puasa

Kajian menunjukkan bahawa ujian darah tiroid pada awal pagi yang dilakukan setelah puasa semalam diterjemahkan ke tahap TSH yang lebih tinggi berbanding dengan ujian yang diambil pada hari tersebut tanpa berpuasa.

Variasi puasa / tidak puasa ini boleh menjadi sangat bermasalah jika anda mengalami hipotiroidisme subklinikal, yang ditentukan oleh TSH yang ringan dan T4 bebas normal. Diagnosis dan pemantauan keadaan ini bergantung sepenuhnya pada nilai TSH kerana tahap T4 dan T3 biasanya normal.

Diagnosis hipotiroidisme subklinikal mungkin tidak dijawab sekiranya anda menjalani ujian darah apabila nilai TSH anda berada pada tahap terendah pada hari ini kerana pengambilan darah petang yang tidak berpuasa.

Cara hidup

Faktor-faktor lain, seperti tekanan, kurang tidur, diet, dan masa kitaran haid yang berlainan boleh mempengaruhi keputusan ujian tiroid, walaupun buktinya tidak jelas. Kaedah terbaik untuk mengelakkan turun naik yang salah dalam hasil ujian makmal adalah dengan memeriksa tahap tiroid anda dalam keadaan yang sama setiap kali.

Sekiranya anda mengambil pengganti hormon tiroid, mungkin masuk akal untuk menjadualkan pengambilan darah TSH anda pada waktu yang sama dalam sehari dan dengan cara yang sama (berpuasa / tidak berpuasa).

Penggunaan Ubat

Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan disfungsi tiroid dengan mengganggu tahap hormon tiroid badan atau dengan tindakannya, berpotensi mengubah TSH kerana tubuh berusaha untuk mengimbangi aktiviti hormon tiroid yang tinggi atau rendah.

Fungsi Hormon Tiroid

Beberapa contoh ubat yang mengubah fungsi hormon tiroid dan hasil ujian termasuk:

• Litium
• Amiodarone
• Makanan tambahan yodium atau kelp
• Ubat imunomodulasi seperti interferon alpha dan interleukin-2
• Ubat kemoterapi seperti Lemtrada (alemtuzumab)
• Inhibitor tirosin kinase, seperti Nexavar (sorafenib) atau Sutent (sunitinib)

Penyerapan Hormon Tiroid

Makanan tambahan dan ubat-ubatan tertentu juga boleh mengganggu penyerapan penggantian hormon tiroid atau ubat antitiroid oleh sistem pencernaan anda. Ubat-ubatan seperti kalsium karbonat, besi sulfat, dan perencat pam proton Prilosec (omeprazole) dan Prevacid (lansoprazole) boleh menghalang anda daripada memasukkan cukup ubat anda ke dalam sistem anda.

Keputusan Ujian Hormon Tiroid

Ubat-ubatan lain boleh mengganggu pengukuran makmal tiroid, tetapi tidak dengan fungsi tiroid yang sebenarnya.

Beberapa contoh ubat ini termasuk:

• Anti-radang nonsteroid tertentu (NSAID)
• Anti-kejang tertentu
• Heparin (pengencer darah)
• Lasix (furosemide)
• Glukokortikoid
• Isotretinoin

Terakhir, penyelidikan mendapati bahawa suplemen biotin (diambil dalam dos lima hingga 10 miligram) boleh mengganggu pengukuran ujian darah tiroid. Oleh itu, disarankan agar orang yang mengambil biotin berhenti melakukannya dua hari sebelum menjalani ujian darah tiroid mereka.

Kehamilan

Kerana beberapa faktor, tahap hormon tiroid berubah semasa kehamilan. Sebenarnya, julat rujukan normal berubah sepanjang kehamilan. Julat standard juga mungkin berbeza berdasarkan makmal tempat anda menjalani ujian darah anda.

Persatuan Thyroid Amerika mengesyorkan agar doktor menggunakan rentang rujukan khusus trimester untuk julat TSH dan T4 percuma semasa kehamilan.

Ujian Tiroid untuk Wanita Hamil

Julat rujukan untuk ujian darah tiroid yang dilakukan pada individu yang tidak hamil adalah seperti berikut:

• TSH 0.5-4.7 mIU / L
• T4 Percuma (FT4) 8.0-18 pmol / L
• T3 Percuma (FT3) 2.30-4.2 pmol / L

Sebagai perbandingan, berikut adalah julat rujukan untuk wanita hamil.

Trimester Pertama:

• TSH 0.1 - 2.5 mIU / L
• FT4 10.30-18.11 pmol / L
• FT3 3.80-5.81 pmol / L

Trimester Kedua:

• TSH 0.2 - 3.0 mIU / L
• FT4 10.30-18.15 pmol / L
• FT3 3.69-5.90 pmol / L

Trimester Ketiga:

• TSH 0.3 - 3.0 mIU / L
• FT4 10.30-17.89 pmol / L
• FT3 3.67-5.81 pmol / L

Penyakit

Beberapa penyakit boleh mempengaruhi keputusan hormon tiroid buat sementara waktu. Cirit-birit boleh mengganggu penyerapan ubat anda dan boleh mengubah hasil makmal anda. Kadang-kadang, jangkitan atau keadaan keradangan seperti lupus juga boleh mengubah hasil anda sehingga penyakit itu hilang.

Penyakit serius yang memerlukan tahap kemasukan ke hospital di unit rawatan rapi boleh menjejaskan fungsi tiroid dan keputusan ujian tiroid buat sementara waktu.

Sindrom ini, dipanggil penyakit bukan tiroid atau sindrom euthyroid yang sakit, dicirikan oleh tahap TSH rendah dengan tahap T4 rendah, T4 bebas, dan T3. Rawatan yang bertujuan untuk memperbaiki tahap tiroid tidak digalakkan, kerana perubahan tahap tiroid ini dianggap benar-benar melindungi semasa penyakit kritikal.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pada akhirnya, adalah penting untuk sentiasa konsisten mengenai ujian tiroid anda dan mencuba ujian tersebut dalam keadaan serupa setiap kali. Perlu diingat bahawa jika ujian darah tiroid anda kelihatan "mati" tanpa alasan yang baik, ujian darah berulang adalah langkah seterusnya yang wajar.