Kandungan
Ujian Oncotype DX adalah alat penting bagi doktor kerana mereka merancang rawatan yang bukan sahaja menguruskan barah payudara tetapi mencegahnya kembali. Secara khusus, ini adalah ujian genom yang digunakan untuk mengetahui kemungkinan kanser payudara positif peringkat awal estrogen berulang, menilai kemungkinan seseorang mendapat manfaat kemoterapi selepas pembedahan barah payudara, dan menentukan sama ada seseorang boleh mendapat manfaat daripada radiasi untuk karsinoma duktal in situ, DCIS (walaupun penggunaan ini belum termasuk dalam penjagaan standard).Tujuan Ujian
Ujian ini memeriksa sampel tisu tumor anda dan menilai aktiviti sekumpulan gen tertentu yang dapat mempengaruhi risiko berulang dalam 10 tahun dari diagnosis asal anda. Peringkat ini dipanggil anda skor berulang.
Oncotype DX menguji darah dan tisu anda dengan beberapa cara untuk menentukan diagnosis unik anda.
Anda mungkin menjadi calon ujian ini jika anda mempertimbangkan kemoterapi untuk barah yang:
- Estrogen reseptor positif (berbahan estrogen)
DAN - Tahap 1 atau tahap 2
DAN - Node-negatif (nodus limfa jelas dari barah)
ATAU - Mungkin, selepas lumpektomi untuk DCIS
Ujian lain boleh menghasilkan diagnosis barah payudara, tetapi tanpa maklumat genetik yang diberikan oleh Oncotype DX, risiko berulang anda sukar ditentukan. Oleh itu, ujian ini memberikan gambaran yang lebih jelas mengenai sama ada anda memerlukan kemoterapi untuk mencegah barah payudara anda kembali.
Walau bagaimanapun, ujian ini tidak memberitahu doktor anda jenis ubat kemoterapi yang akan digunakan, sama ada anda memerlukan Herceptin, atau adakah anda memerlukan terapi radiasi. Keputusan tersebut akan berdasarkan keputusan ujian lain.
Risiko
Ujian ini dilakukan pada tisu tumor yang sudah dikumpulkan semasa pembedahan atau biopsi, jadi tidak menimbulkan risiko tambahan untuk anda.
Kos dan Insurans Kesihatan
Medicare dan beberapa syarikat insurans kesihatan swasta akan membantu menampung kos ujian Oncotype DX untuk kanser payudara invasif. Untuk DCIS, Medicare telah menetapkan liputan Oncotype DX, tetapi syarikat insurans mungkin belum melindunginya.
Hubungi penyedia insurans anda untuk mengetahui sama ada anda dilindungi untuk ujian ini dan berapa banyak bil, jika ada, yang mungkin anda tanggung.
Ujian dianalisis dan diberikan oleh Genomic Health. Sekiranya anda tidak diinsuranskan atau kurang diinsuranskan, anda mungkin ingin menghubungi syarikat mengenai bantuan kewangan.
Mentafsirkan Hasil
Skor berulang berbeza bergantung pada jenis barah yang diuji.
Skor Kambuhan: Kanser Payudara Invasif
Skor berulang anda untuk kanser payudara invasif adalah berdasarkan ungkapan genetik 21 gen, 16 daripadanya berkaitan dengan barah dan lima daripadanya adalah untuk rujukan.
Gen dikelompokkan berdasarkan fungsi: percambahan, pencerobohan, reseptor hormon (estrogen dan progesteron), dan faktor pertumbuhan. Hasil ujian setiap orang akan unik, tetapi akan tergolong dalam salah satu daripada tiga kategori:
- Risiko rendah: Di bawah umur 18 tahun
- Risiko pertengahan: 18 hingga 30
- Berisiko tinggi: 31 atau lebih tinggi
Sekiranya anda berisiko berulang, anda mungkin tidak memerlukan kemoterapi sama sekali dan mungkin dapat terus dari pembedahan ke terapi hormon.
Sekiranya anda berada dalam kategori berisiko tinggi hingga menengah, faedah kemoterapi boleh dianggap lebih besar daripada risikonya. Anda mungkin juga memerlukan terapi hormon untuk mengurangkan risiko anda berulang.
Skor Berulang: DCIS
Untuk DCIS, Oncotype DX melihat 12 gen. Hasilnya adalah:
- Risiko rendah: Di bawah umur 39 tahun
- Risiko pertengahan: 39 hingga 54
- Berisiko tinggi: 55 atau lebih tinggi
Semakin tinggi skor kambuhan, semakin besar kemungkinan manfaat radiasi melebihi risiko.
Walau bagaimanapun, penyelidikan mengenai ujian ini untuk DCIS masih dalam peringkat awal dan ujian ini belum menjadi sebahagian daripada penjagaan standard untuk keadaan tersebut.
Langkah seterusnya
Setelah anda mengetahui skor kambuhan anda, inilah masanya untuk membuat keputusan rawatan dengan doktor anda dan mulakan dengan rejimen rawatan yang baru.
Banyak faktor lain-seperti usia, tahap tumor, dan status reseptor hormon-harus dipertimbangkan sebelum anda memutuskan rancangan rawatan, tetapi penyelidikan telah menunjukkan bahawa hasil dari ujian Oncotype DX adalah peramal berulang yang sangat kuat.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Payudara
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Berulang mungkin perkara terakhir yang anda ingin fikirkan. Walau bagaimanapun, peringatan awal adalah lengan bawah, dan Oncotype DX dapat memberi anda ketenangan fikiran dengan memberitahu rawatan yang khusus disesuaikan dengan risiko anda. Itu dapat membantu anda maju dengan yakin bahawa anda melakukan apa yang perlu-dan tidak menjalani rawatan yang tidak anda perlukan.
Bilakah Anda Boleh Menganggap Diri sebagai Penyerang Kanser Payudara?