Kandungan
- Bagaimana Fenomena On-Off Parkinson Terasa
- Menguruskan Fenomena On-Off di Parkinson
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sayangnya, bagi sebilangan besar orang, ketika Parkinson berkembang, levodopa tidak berfungsi dengan baik dalam menghilangkan atau mengawal gejala seseorang. Ini kerana, seiring berjalannya waktu, levodopa mula hilang dengan cepat dan mencetuskan ubat "fenomena on-off".
Bagaimana Fenomena On-Off Parkinson Terasa
Sebaiknya, apabila anda mengambil dos ubat seperti levodopa mengikut jadual biasa, anda tidak seharusnya melihat banyak perbezaan dalam gejala anda antara dos. Dengan kata lain, gejala anda akan tetap berterusan dari masa ke masa, tidak kira bila anda terakhir mengambil ubat anda.
Walau bagaimanapun, apabila fenomena on-off bermula pada penyakit Parkinson, anda akan berasa lebih baik ("aktif") kerana dos baru ubat anda mula berkuatkuasa, dan lebih teruk ("mati") sebelum anda perlu untuk dos yang lain . Akhirnya, tempoh keadaan "on" menjadi lebih pendek dan pemakaian "off" berlaku lebih cepat (terlalu cepat untuk dos levodopa yang lain).
Beberapa pakar menggambarkan tempoh "hidup" mirip dengan menyalakan lampu, dan tempoh "mati" saat lampu mati.
Dalam keadaan "on", orang yang menghidap penyakit Parkinson mungkin merasa bertenaga dan dapat bergerak dengan lebih mudah. Walau bagaimanapun, dalam keadaan "mati", orang itu mungkin menjadi sangat kaku, perlahan, dan bahkan tidak dapat bergerak sama sekali selama beberapa minit. Seseorang juga mungkin mengalami kesukaran untuk bercakap, dan anda mungkin menyedari bahawa dia mengucapkan kata-kata mereka. Seperti yang anda bayangkan, keadaan "mati" boleh jadi tidak selesa.
Menguruskan Fenomena On-Off di Parkinson
Pada sesetengah orang dengan penyakit Parkinson, turun naik "on-off" agak dapat diramalkan. Mereka tahu bahawa kesan levodopa akan hilang setelah kira-kira tiga jam, jadi mereka dapat merancang dengan sewajarnya.
Bagi orang lain, malangnya, turun naik "on-off" tidak dapat diramalkan, dan ini, tentu saja, adalah keadaan yang lebih berbahaya. Tidak ada yang tahu mengapa turun naik tidak dapat diramalkan dalam beberapa kes.
Walaupun begitu, ada beberapa pilihan yang tersedia setelah anda atau orang yang anda sayangi mula mengalami fenomena on-off.
Bagi sesetengah orang, turun naik motor nampaknya bertindak balas terhadap bentuk pelepasan terkawal levodopa (disebut Sinemet CR). Walau bagaimanapun, levodopa pelepasan terkawal tidak berfungsi dengan baik untuk semua orang dan malangnya, boleh menyebabkan gejala lain menjadi lebih teruk.
Daripada beralih ke jenis levodopa yang berbeza, doktor anda boleh memendekkan selang antara dos levodopa sekitar 30 hingga 60 minit (terutama pada Parkinson yang sudah lanjut).
Sebagai alternatif, doktor anda boleh mengesyorkan menambah ubat. Agonis dopamin, apabila ditambahkan ke levodopa, dapat mengurangkan jangka masa yang anda habiskan, tetapi mereka mempunyai risiko beberapa kesan sampingan yang serius seperti halusinasi visual dan tingkah laku kompulsif. Inhibitor COMT seperti Ongentys (opicapone) atau Comtan (entacapone) boleh memanjangkan dan meningkatkan kesan levodopa tetapi boleh meningkatkan kesan sampingan dari itu.
Akhirnya, apabila ditambahkan ke levodopa, perencat MAO-B dapat membantu (walaupun dengan kesan sampingan). Inhibitor MAO-B berfungsi dengan menyekat enzim yang biasanya melumpuhkan dopamin di otak.
Untuk penyakit Parkinson yang sudah lanjut, penyuntikan levodopa pada gel usus mungkin bermanfaat, dan dalam episod teruk kesan hilang ini, ubat suntikan yang disebut Apokyn (suntikan apomorfin hidroklorida) mungkin berguna.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Fenomena on-off adalah masalah yang tidak diingini dalam rawatan penyakit Parkinson, dan sementara beberapa orang mungkin memperhatikannya pada awal memulakan levodopa, kebanyakannya menyedarinya dalam tiga hingga lima tahun.
Walaupun terdapat pelbagai cara untuk mengatasi fenomena ini, pertaruhan terbaik anda ialah membincangkan semua pilihan anda dengan doktor anda. Keperluan individu anda mungkin lebih sesuai untuk satu strategi atau ubat berbanding strategi yang paling sesuai untuk anda dan mungkin tidak sesuai untuk orang lain.