Masih Ada Hukuman kerana Tidak Diinsuranskan pada tahun 2020?

Kandungan

• Membatalkan hukuman mandat individu adalah keutamaan GOP
• Beberapa Negeri Terus Mengenakan Hukum Mandat Individu
• Bagaimana Penghapusan Denda Mandat Individu Mempengaruhi Insurans Kesihatan Anda?
• Satu Perkataan dari Verywell

Denda mandat individu ACA dikurangkan menjadi $ 0 selepas akhir tahun 2018. Kecuali mereka layak mendapat pengecualian, orang yang tidak diinsuranskan pada tahun 2018 dikenakan denda ketika mereka mengemukakan penyata cukai 2018 mereka pada tahun 2019.

Tetapi di kebanyakan negeri, orang yang tidak diinsuranskan pada tahun 2019 tidak dikenakan denda ketika mereka mengemukakan penyata cukai 2019 mereka. Walaupun terdapat beberapa negeri yang mempunyai hukuman sendiri kerana tidak diinsuranskan, majoriti negeri tidak mempunyai hukuman kerana tidak diinsuranskan pada tahun 2020.

Pada tahun 2020, terdapat hukuman kerana tidak diinsuranskan di Massachusetts, New Jersey, California, Rhode Island, dan District of Columbia.

Hampir satu dekad setelah ia diberlakukan, sebahagian besar Akta Penjagaan Terjangkau (ACA) (aka Obamacare) disokong oleh majoriti orang Amerika. Ini termasuk liputan terbitan terjamin tanpa mengira keadaan yang sudah ada, kredit cukai premium (subsidi) yang menjadikan perlindungan lebih berpatutan, liputan untuk faedah kesihatan penting, penghapusan maksimum manfaat tahunan dan seumur hidup, dan pengembangan Medicaid.

Tetapi hukuman tanggungjawab bersama individu, atau hukuman mandat individu, selalu merupakan peruntukan undang-undang yang tidak popular. Amanat tersebut mula berkuat kuasa pada tahun 2014, menghendaki hampir semua orang Amerika untuk menjaga perlindungan insurans kesihatan kecuali mereka layak mendapat pengecualian. Dari tahun 2014 hingga 2018, ada hukuman yang dinilai oleh IRS ke atas orang yang tidak mempertahankan liputan dan yang tidak layak mendapat pengecualian.

Mandat individu itu sendiri masih ada. Tetapi tidak ada lagi hukuman persekutuan untuk ketidakpatuhan.

Apakah Mandat Individu?

Membatalkan hukuman mandat individu adalah keutamaan GOP

Presiden Trump berkempen dengan janji untuk mencabut BPR dan menggantinya dengan yang lain. Republikan di DPR meluluskan Akta Penjagaan Kesihatan Amerika (AHCA) pada tahun 2017 tetapi undang-undang tersebut gagal di Senat, walaupun terdapat percubaan berulang kali oleh Senator GOP untuk mengesahkannya.

Pada akhirnya, penggubal undang-undang Republik meluluskan Akta Pemotongan dan Pekerjaan Cukai dan Presiden Trump menandatanganinya menjadi undang-undang pada bulan Disember 2017. Walaupun rang undang-undang cukai meninggalkan Baki ACA yang utuh, ia membatalkan hukuman mandat individu, mulai 2019 (peruntukan lain dari cukai rang undang-undang berkuat kuasa pada tahun 2018, tetapi pemansuhan mandat individu ditangguhkan selama setahun).

[Walaupun Kongres tidak mencabut apa-apa selain hukuman mandat (dan kemudian, beberapa cukai ACA), tuntutan segera diajukan oleh sekelompok negara yang dipimpin GOP, dengan alasan bahawa tanpa hukuman itu, mandat itu sendiri tidak berperlembagaan. Mereka juga berpendapat bahawa mandat tidak dapat dipisahkan dari BPR yang lain, dan oleh itu seluruh BPR harus dinyatakan tidak berperlembagaan. Seorang hakim persekutuan bersetuju dengan mereka pada akhir 2018. Panel pengadilan rayuan bersetuju pada akhir 2019 bahawa mandat individu itu tidak berperlembagaan, tetapi menghantar kes itu kembali ke mahkamah rendah untuk mereka memutuskan peruntukan BPR mana yang harus dibatalkan. Kes ini akhirnya akan sampai ke Mahkamah Agung, dan tidak ada apa-apa mengenai BPR yang akan berubah sehingga itu berlaku.]

Beberapa Negeri Terus Mengenakan Hukum Mandat Individu

Dengan penghapusan hukuman mandat individu persekutuan, beberapa negeri telah melaksanakan mandat dan hukuman mereka sendiri:

• Massachusetts sudah mempunyai mandat dan hukuman, yang berlaku sejak tahun 2006. Negara tidak menilai hukuman terhadap orang-orang yang dikenakan penalti persekutuan, tetapi telah mulai menilai kembali hukuman tersebut untuk 2019.
• New Jersey mempunyai mandat individu dan penalti yang berkaitan mulai tahun 2019.
• District of Columbia juga mempunyai mandat individu dan hukuman yang berkaitan pada 2019.
• Pulau Rhode telah membuat mandat individu dan hukuman yang berkaitan pada tahun 2020.
• California telah membuat mandat individu dan hukuman yang berkaitan pada tahun 2020.
• Vermont mempunyai mandat individu pada tahun 2020, tetapi negara belum membuat apa-apa hukuman untuk ketidakpatuhan.
• Maryland telah membuat program di mana penyata cukai negeri bertanya tentang perlindungan insurans kesihatan, tetapi bukannya menghukum penduduk yang tidak diinsuranskan, negara menggunakan data dalam usaha untuk membuat orang-orang ini terdaftar dalam liputan kesihatan. Program ini mulai berlaku pada permulaan musim pengajuan cukai pada awal tahun 2020, dan pertukaran Maryland melaporkan bahawa hampir 2,500 orang telah mendapat liputan melalui program tersebut pada April 2020.

Sebilangan besar negeri yang mempunyai mandat individu memodelkan hukuman mereka berdasarkan hukuman persekutuan yang digunakan pada tahun 2018 ($ 695 per orang dewasa yang tidak diinsuranskan (separuh daripada jumlah itu setiap anak), hingga $ 2,085 setiap keluarga, ATAU 2.5% dari pendapatan isi rumah melebihi ambang pemfailan cukai ), Walaupun terdapat beberapa variasi dari negeri ke negara.

Bagaimana Penghapusan Denda Mandat Individu Mempengaruhi Insurans Kesihatan Anda?

Penghapusan hukuman mandat individu pada tahun 2019 menyumbang kepada premium yang lebih tinggi untuk 2019, kerana penanggung insurans menjangkakan bahawa orang yang kemungkinan akan kehilangan perlindungan mereka setelah hukuman dihapuskan akan menjadi sihat, sedangkan orang sakit cenderung untuk menjaga perlindungan tanpa mengira ada penalti kerana tidak diinsuranskan. Tujuan asal hukuman adalah untuk mendorong orang yang sihat untuk bergabung dengan kumpulan risiko, kerana kumpulan risiko yang seimbang (dengan orang yang cukup sihat untuk mengimbangi tuntutan tuntutan orang yang sakit) diperlukan untuk setiap produk insurans kesihatan untuk fungsi.

Menurut pengajuan kadar untuk rancangan 2019, premium rata-rata akan ada menurun untuk 2019 sekiranya hukuman mandat individu tetap berlaku (sebaliknya, terdapat kenaikan kadar rata-rata yang kecil). Sebab utama premium purata meningkat dan bukannya menurun untuk 2019 adalah penghapusan hukuman mandat individu, bersama dengan Trump usaha pentadbiran untuk memperluas akses kepada rancangan kesihatan jangka pendek dan rancangan kesihatan persatuan. Rancangan tersebut menarik bagi individu yang lebih sihat, sehingga pengembangannya mempunyai kesan yang sama dengan pencabutan penalti, dalam hal mengurangkan jumlah orang yang sihat yang mempertahankan liputan pasar individu yang mematuhi ACA.

Tetapi kerana subsidi premium ACA disesuaikan untuk memastikan liputan tetap terjangkau walaupun premium meningkat, kebanyakan orang yang membeli rancangan kesihatan di bursa terus melakukannya. Walaupun terdapat penurunan pendaftaran dalam beberapa tahun terakhir, jumlahnya sangat sederhana: 11.75 juta orang pada tahun 2018, turun menjadi 11.44 juta pada tahun 2019, dan kemudian hanya sedikit menurun pada tahun 2020, menjadi 11.41 juta.

Bagaimana Mandat Individu Berasaskan Negeri Berfungsi?

Satu Perkataan dari Verywell

Hukuman mandat individu ACA tidak pernah popular, tetapi premium untuk insurans kesihatan pasaran individu lebih tinggi sekarang kerana ia telah dihapuskan, kerana perlindungan tetap dijamin-terbitan. Sebelum tahun 2014, tidak ada mandat, tetapi syarikat insurans di kebanyakan negeri dapat menolak permohonan atau mengenakan premium tambahan berdasarkan riwayat perubatan pemohon.

Setelah perlindungan menjadi isu yang dijamin (bermaksud syarikat insurans tidak lagi dapat mempertimbangkan sejarah perubatan pemohon), menjadi mustahak untuk mengenakan semacam langkah untuk memastikan orang menjaga perlindungan sepanjang tahun. Jika tidak, orang lebih cenderung pergi tanpa perlindungan ketika mereka sihat, dan hanya mendaftar untuk mendapat perlindungan ketika mereka memerlukan perawatan kesihatan, yang akan menghasilkan premium yang lebih tinggi (tempoh pendaftaran terhad adalah bahagian lain dari insentif untuk memastikan bahawa orang mengekalkan liputan sepanjang tahun).

Pada tahun 2020, empat negeri dan DC mengenakan denda kewangan kepada penduduk yang tidak diinsuranskan. Di kebanyakan negara, bagaimanapun, tidak ada hukuman lagi kerana tanpa insurans kesihatan. Tetapi masih bijak untuk memiliki insurans kesihatan. Tidak mempunyai liputan bermaksud bahawa penjagaan kesihatan untuk penyakit serius mungkin tidak terjangkau atau sama sekali tidak dapat diakses. Dan masih mustahil untuk mendaftar di luar pendaftaran terbuka jika anda tidak mempunyai acara kelayakan (dan banyak acara kelayakan sekarang memerlukan orang tersebut telah mempunyai perlindungan minimum minimum sebelum acara kelayakan). Penyakit atau kecederaan serius tidak dikira sebagai acara kelayakan.