Kandungan
Tachycardia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan degupan jantung cepat yang tidak normal yang disebabkan oleh impuls elektrik yang tidak teratur ke ruang jantung. Apabila ia berlaku di ruang bawah jantung (ventrikel), ia disebut sebagai takikardia ventrikel. Takikardia ventrikel yang berhenti dengan sendirinya dalam masa 30 saat disebut takikardia ventrikel yang tidak berterusan (atau NSVT). Mana-mana takikardia ventrikel dianggap, sekurang-kurangnya berpotensi, aritmia jantung yang berbahaya.Oleh kerana NSVT tidak berterusan, ia jauh lebih berbahaya daripada takikardia ventrikel yang berterusan (SVT) dan mungkin berubah menjadi jinak. Namun, NSVT boleh menyebabkan gejala yang berpotensi membimbangkan dan mungkin menunjukkan peningkatan risiko jantung.
Gejala
Definisi formal NSVT adalah episod takikardia ventrikel dengan kadar denyutan jantung sekurang-kurangnya 120 denyutan seminit, bertahan sekurang-kurangnya tiga denyutan dan berterusan kurang dari 30 saat.
Selalunya, NSVT sama sekali tidak menyebabkan gejala sama sekali, atau boleh menyebabkan berdebar-debar. Kadang-kadang, bagaimanapun, NSVT dapat menghasilkan pening, pening, atau, lebih jarang, sinkop (kehilangan kesedaran).
Kerana NSVT sering tidak menimbulkan gejala yang membimbangkan, biasanya ditemui secara tidak sengaja, semasa merakam elektrokardiogram (ECG) atau semasa melakukan pemantauan jantung yang lain.
Punca
Terdapat tiga sebab NSVT penting:
- Pertama, NSVT itu sendiri boleh menimbulkan gejala yang menyusahkan.
- Kedua, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit jantung yang tidak diketahui sebelumnya.
- Ketiga, kehadiran NSVT mungkin menunjukkan ketidakstabilan elektrik yang boleh menjadi lebih teruk, yang membawa kepada aritmia yang lebih berbahaya seperti fibrilasi ventrikel.
Sekiranya anda didiagnosis menghidap NSVT, sangat penting bagi doktor anda untuk membuat penilaian jantung untuk mencari penyakit jantung yang mendasari.
Jenis penyakit jantung yang paling sering dikaitkan dengan NSVT adalah penyakit arteri koronari (CAD) dan kegagalan jantung akibat kardiomiopati yang melebar. NSVT juga dilihat dengan kardiomiopati hipertrofik dan penyakit injap jantung (terutamanya stenosis aorta dan regurgitasi mitral).
Sebilangan besar keadaan ini dapat dikesampingkan dengan echocardiogram, tetapi ujian thallium stres juga berguna jika anda mempunyai faktor risiko untuk CAD.
Kadang-kadang, NSVT disebabkan oleh keadaan jantung yang tidak berkaitan dengan penyakit jantung struktural (iaitu, penyakit jantung yang tidak mengubah anatomi jantung). Keadaan yang paling kerap berlaku adalah takikardia ventrikel monomorfik berulang (RMVT). RMVT adalah gangguan kongenital yang tidak biasa yang melibatkan sistem elektrik jantung, yang tidak menghasilkan perubahan struktur yang dapat dikesan dengan echocardiogram.
Gangguan seperti ini yang menghasilkan NSVT biasanya didiagnosis apabila doktor menyedari ciri khas aritmia pada ECG.
Diagnosis
Dalam kebanyakan kes, NSVT adalah penting terutamanya sebagai petunjuk bahawa penyakit jantung yang mendasari mungkin ada. Sekiranya penyakit jantung kemudian ditemukan, rawatan harus ditujukan ke arah itu.
Sekiranya tidak dijumpai penyakit jantung yang mendasari, secara umum, NSVT tidak meningkatkan risiko serangan jantung, dan dari sudut perubatan secara ketat, sering kali tidak diperlukan rawatan.
NVST menimbulkan peningkatan risiko serangan jantung dan kematian secara tiba-tiba jika berlaku bersamaan dengan penyakit arteri koronari atau kegagalan jantung. Ini berlaku terutamanya pada orang yang mengalami kardiomiopati hipertrofik (otot jantung tebal yang tidak normal).
Rawatan
Dengan itu, risikonya lebih berkaitan dengan pengurangan aliran darah dari ventrikel kiri (disebut pecahan pelepasan daripada kehadiran NSVT. Untuk mengurangkan risiko, sangat disarankan defibrilator yang dapat ditanamkan.
Mengalami NSVT tidak mengubah prognosis penyakit jantung valvular, termasuk prolaps injap mitral, dan dalam keadaan ini, secara amnya tidak boleh menjadi faktor dalam membuat keputusan rawatan.
Orang muda dengan banyak NSVT dan tidak ada penyakit jantung struktural harus dirujuk kepada pakar elektrofisiologi jantung (pakar irama jantung) untuk dinilai untuk RMVT dan keadaan kongenital lain yang boleh menyebabkan aritmia ini. Aritmia jenis ini sering dapat dirawat dengan terapi ablasi.
Panduan Perbincangan Doktor Aritmia
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Ubat-ubatan
Sekiranya terapi ubat digunakan, kebanyakan doktor akan bermula dengan menggunakan beta-blocker, dan kemudian penyekat saluran kalsium, kerana ubat-ubatan ini kadang-kadang dapat mengurangkan gejala, dan relatif selamat.
Malangnya, ubat-ubatan antiarrhythmic yang digunakan merawat SVT sering tidak berkesan dalam merawat NSVT dan boleh menyebabkan gejala yang lebih teruk daripada keadaan itu sendiri, termasuk angina (sakit dada), pening, dan bradikardia (degupan jantung perlahan yang tidak normal).
Walau bagaimanapun, jika ubat antiaritmia sebenar sedang dipertimbangkan, penggunaannya hampir selalu diarahkan oleh ahli elektrofisiologi jantung.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Intinya adalah bahawa kepentingan NSVT selalunya bukan mengenai NSVT itu sendiri. Sebaliknya, ini sering kali mengenai kenyataan bahawa NSVT dapat menjadi petunjuk kepada masalah jantung yang mendasari yang perlu dinilai dan dirawat. Ini bermaksud bahawa sesiapa yang didapati mempunyai NSVT perlu mempunyai sekurang-kurangnya penilaian jantung asas untuk mencari kemungkinan penyebabnya.
Bila Berjumpa Doktor
Lihat doktor anda jika anda mengalami sakit dada, ringan kepala, sesak nafas, atau merasakan jantung anda berdegup walaupun sementara. Hubungi 911 atau dapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami kesukaran untuk bernafas atau sakit dada yang berlangsung lebih dari beberapa minit.
Punca Berdebar-debar Jantung