Kandungan
Kelewatan puting adalah prosedur pembedahan yang dilakukan sebagai persediaan untuk mastektomi puting susu. Ini adalah salah satu daripada banyak teknik pembedahan puting susu, yang semuanya kontroversial, kerana banyak barah payudara mungkin berasal dari saluran puting itu sendiri. Untuk mengetahui sama ada selamat bagi anda untuk menjaga puting anda, doktor anda akan melakukan biopsi pada tisu dari bawah puting.
Tujuan Prosedur
Kompleks puting dan areola anda (NAC) memerlukan bekalan darah khusus untuk sihat. Sekiranya tidak ada peredaran yang boleh dipercayai ke tisu-tisu ini setelah mastektomi puting susu, struktur tersebut mungkin mati dan harus dikeluarkan secara pembedahan.
Penundaan puting bertujuan untuk mewujudkan hubungan peredaran darah baru dari kulit payudara ke NAC yang akan memastikan puting dan areola semula jadi anda tetap hidup dan sihat.
Kebaikan Nipple Sparing
Menjaga puting semula jadi anda menjaga penampilan dan rasa asli payudara anda tanpa memerlukan pembinaan semula puting. Anda mungkin juga menyimpan beberapa sensasi sentuhan pada puting semula jadi jika sampel saraf yang baik tetap terhubung. (Puting yang dibina semula tidak akan merasakan apa-apa selain tekanan.)
Wanita dengan mutasi gen BRCA yang memilih mastektomi profilaksis sering dianggap calon yang baik untuk menjaga puting semula jadi.
Tidak setiap wanita memerlukan pembedahan puting susu untuk memulihkan putingnya. Tanya doktor anda apa yang akan memberi anda peluang terbaik untuk memelihara anda dan adakah prosedur ini mungkin sesuai untuk anda.
Risiko dan Kontraindikasi
Sebagai tambahan kepada risiko standard pembedahan-anestesia, sakit, pendarahan, dan jangkitan-risiko utama kelewatan puting adalah risiko rendah puting tidak bertahan walaupun terdapat usaha terbaik untuk menjaganya.
Satu kajian yang dilakukan di John Wayne Cancer Institute di Santa Monica, California, melaporkan hasil pembedahan puting yang dilakukan pada 99 wanita yang diikuti selama lima tahun.Penyelidik melaporkan bahawa 22 dari puting yang terhindar akhirnya hilang akibat barah; lapan pembedahan gagal; dan dalam dua kes, wanita memilih untuk kemudian membuang putingnya.
Kelewatan puting bukanlah pilihan yang baik untuk semua orang. Mereka yang tidak dianggap sebagai calon yang baik termasuk perokok (kerana sekatan aliran darah yang mengganggu proses penyembuhan) dan mereka yang mempunyai:
- Ketumbuhan berhampiran puting
- Penemuan barah dalam biopsi subareolar
- Kulit yang terkena barah
- Pelepasan puting berdarah
Sebelum Prosedur
Kemudahan di mana prosedur anda sedang dilakukan mungkin mahu anda masuk untuk janji temu sebelum operasi untuk mengisi kertas kerja dan mengemukakan sebarang pertanyaan yang anda ada. Sekiranya tidak, anda perlu memastikan anda tiba lebih awal pada hari prosedur anda untuk menguruskan perkara-perkara ini.
Masa
Prosedur penundaan puting dijadualkan sebagai pembedahan pesakit luar kira-kira dua minggu sebelum mastektomi anda. Ia memerlukan beberapa jam untuk diselesaikan.
Lokasi
Prosedur ini dilakukan di hospital dan pusat pembedahan.
Apa yang hendak dipakai
Anda akan berada di gaun hospital untuk prosedur. Untuk perjalanan pulang, anda pasti mahu memakai coli soft-cup dan kemeja bawah, jadi anda tidak akan mengambil risiko untuk meregangkan kawasan yang pulih dengan mengangkat tangan di atas kepala.
Makanan dan minuman
Anda harus mengelakkan makan dan minum selama lapan hingga dua belas jam sebelum pembedahan anda.
Tanyakan sama ada anda perlu membuang ubat atau suplemen untuk jangka masa yang panjang sebelum pembedahan. Sekiranya anda boleh mengambil ubat pada pagi hari prosedur anda, ketahui apakah anda boleh melakukannya dengan sedikit teguk air atau tidak.
Kos dan Insurans Kesihatan
Pastikan anda berjumpa dengan syarikat insurans anda untuk mengetahui apakah, dan sejauh mana, polisi anda merangkumi kelewatan puting susu, mastektomi, dan pembinaan semula payudara. Selain itu, tanyakan mengenai pakar bedah, pakar bius, dan kemudahan anda.
Sekiranya anda mempunyai bayaran bersama, periksa dengan kemudahan di mana prosedur itu dilakukan untuk melihat kapan ia akan jatuh tempo.
Apa yang perlu dibawa
Pastikan anda mempunyai kad insurans, kad pengenalan, dan sebarang dokumen yang mungkin diberikan oleh doktor semasa anda tiba untuk prosedur anda.
Adalah idea yang baik untuk mempunyai sesuatu untuk dibaca atau dihiburkan. Anda mungkin berada di sana sebentar sebelum pembedahan bermula.
Pertimbangan Lain
Anda mesti meminta seseorang mengantar anda pulang, kerana dianggap tidak selamat untuk memandu dalam masa 24 jam setelah berada di bawah anestesia umum. Pastikan anda mengaturnya lebih awal.
Semasa Prosedur
Anda akan berinteraksi dengan beberapa anggota kakitangan perubatan dan juga pakar bedah anda.
Pra-Pembedahan
Anda akan meletakkan tiub intravena (IV) di tangan anda untuk menyampaikan cecair, anestesia, dan mungkin ubat-ubatan. Seorang jururawat akan memeriksa tanda-tanda vital anda dan pakar bius mungkin akan bercakap dengan anda mengenai anestetik yang akan anda terima dan apa yang diharapkan daripadanya.
Pakar bedah anda juga boleh masuk dan meninjau perkara-perkara dengan anda. Payudara yang akan dikendalikan akan ditandakan untuk memastikan tidak ada kesalahan.
Sepanjang Pembedahan
Setelah anda tidur, pakar bedah anda akan membuat sayatan pada kulit anda di mana bekas luka mastektomi anda akan berada. Ini mungkin berada di bawah areola anda atau di lipatan di bawah payudara anda.
Kira-kira separuh daripada kulit payudara anda akan terlepas dari bahagian lemak dan kelenjar payudara anda. Ini akan memutuskan saluran darah yang biasanya melancarkan peredaran darah ke puting anda, yang mendorong saluran baru untuk menyambung dari kulit payudara ke kompleks puting-areola anda, sehingga tetap hidup.
Pakar bedah anda juga akan mengambil biopsi tisu dari bawah NAC anda dan menghantarnya ke makmal patologi.
Pasca Pembedahan
Setelah dijahit dan dibalut, anda akan dipindahkan ke bilik pemulihan untuk keluar dari bawah anestesia. Setelah anda terjaga, selagi semuanya berjalan seperti yang dirancang, anda akan diberi arahan rawatan susulan dan diberhentikan.
Selepas Prosedur
Tanyakan kepada pakar bedah atau kemudahan anda berapa lama masa yang diperlukan untuk mendapatkan hasil biopsi anda kembali. Ini akan memberitahu anda sama ada anda benar-benar dapat menjaga puting anda atau jika puting itu sendiri mungkin barah.
Menguruskan Kesan Sampingan
Anda mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan dan lebam semasa pemulihan dari prosedur kelewatan puting. Sebilangan pakar bedah mungkin meminta anda mengurut krim kulit pada payudara anda untuk membantu merangsang aliran darah.
Sekiranya anda memerlukan ubat anti-loya, pastikan untuk meminumnya tepat seperti yang ditetapkan - jangan tunggu sehingga anda merasa sakit, kerana ini berfungsi dengan baik apabila diambil secara pencegahan. Tenang sehingga anda merasakan tahap tenaga anda kembali normal.
Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang tidak dijangka atau teruk dari pembedahan, hubungi doktor anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Bercakap dengan doktor anda sebelum prosedur mengenai kemungkinan anda dapat menjaga puting semula jadi anda. Walaupun optimisme hebat, ia juga harus realistik. Tidak kira bahagian payudara yang anda simpan atau hilang, proses ini adalah untuk menjaga kesihatan anda dan mengalahkan barah payudara. Walaupun anda akan menghadapi banyak perkara di sepanjang jalan yang boleh menjadi sukar secara fizikal dan emosi, cuba katakan dengan fokus pada tujuan, yang membuat anda tetap hidup dan mengembalikan kesihatan anda.
Pembentukan Semula Puting dan Areola Selepas Pembedahan Kanser Payudara