Kandungan
- Perbezaan Antara Neulasta dan Neupogen
- Suntikan setiap Kitaran Kemoterapi
- Keberkesanan dan Kesan Sampingan
- Kos Setiap Suntikan / Dosis Neulasta dan Neupogen
- Adakah Insurans akan Menanggung Kos?
- Bagaimana Keputusan Ini Dibuat?
- Kemoterapi dan Neupogen mingguan
- Menjimatkan Kos Pentadbiran, Pembayaran dan Pengangkutan
- Mencegah Jangkitan
Perbezaan Antara Neulasta dan Neupogen
Neulasta dan Neupogen kedua-duanya terbuat dari protein semula jadi yang dikenali sebagai faktor perangsang koloni granulosit (atau "G-CSF"). Pegfilgrastim (Neulasta) mempunyai unit polietilena glikol, "PEG," yang ditambahkan padanya, yang menjadikan molekul lebih besar sehingga berada di dalam sistem anda lebih lama daripada filgrastim (Neupogen). Di dalam tubuh manusia, faktor perangsang koloni granulosit bertanggungjawab untuk merangsang pengeluaran dan pembebasan neutrofil dari sumsum tulang. Pada hakikatnya, penggunaan ubat-ubatan ini dapat dianggap sebagai tambahan produksi alami tubuh ketika diperlukan peningkatan neutrofil yang cepat.
Suntikan setiap Kitaran Kemoterapi
Neulasta diberikan sekali untuk setiap kitaran kemoterapi dosis tinggi, sekurang-kurangnya 24 jam selepas infusi kemoterapi, dan tidak lebih awal daripada 14 hari sebelum infusi seterusnya. Neupogen diberikan dalam beberapa suntikan setiap hari sehingga jumlah neutrofil anda kembali ke tahap normal. Anda mungkin memerlukan tiga atau empat tangkapan Neupogen, atau sebanyak 10, bergantung pada seberapa baik sistem anda bertindak balas terhadap ubat tersebut.
Sekiranya anda menimbang ubat mana yang akan digunakan berdasarkan kekerapan suntikan, berbincanglah dengan pakar onkologi anda. Terdapat rejimen kemoterapi yang berbeza yang digunakan untuk kanser yang berbeza, dan kadang-kadang bahkan untuk jenis dan tahap kanser yang sama. Dia mungkin akan dapat memberi anda gambaran mengenai apa yang diperlukan oleh kebanyakan pesakitnya semasa menjalani rejimen yang serupa untuk membantu anda mengakses kesannya terhadap kehidupan anda.
Keberkesanan dan Kesan Sampingan
Dalam ujian klinikal, kedua-dua ubat ini dibandingkan dengan:
- Keberkesanan dalam meningkatkan pengeluaran neutrofil
- Tolerabiliti oleh pesakit
- Keselamatan penggunaan
Walaupun kedua-dua ubat ini sangat berkesan, kajian pada tahun 2015 mendapati bahawa neutropenia yang teruk (jumlah neutrofil yang sangat rendah) jauh lebih rendah pada orang yang dirawat dengan Neulasta semasa kemoterapi barah payudara. Mereka yang menerima Neulasta juga cenderung tidak memerlukan pengurangan dos kemoterapi atau kelewatan antara infus. Kedua-dua pengurangan atau kelewatan kemoterapi berpotensi untuk mengurangkan keberkesanan rawatan.
Kesan sampingan Neulasta dan Neupogen kira-kira sama. Kesakitan tulang adalah kesan sampingan yang paling biasa dari kedua-dua ubat ini, dialami oleh 26 peratus hingga 31 peratus orang pada Neulasta dan 24 peratus orang pada Neupogen. Mereka yang sangat terganggu oleh sakit tulang kadang-kadang boleh memilih Neupogen daripada Neulasta untuk alasan ini (walaupun lebih senang digunakan). Ramai ahli onkologi menetapkan ubat sakit yang boleh digunakan sesuai keperluan untuk membantu orang mengatasi sakit tulang.
Reaksi alergi adalah kemungkinan dengan Neulasta dan Neupogen. Sebilangan doktor meminta anda menerima suntikan di pejabat doktor (sama ada di pusat barah anda atau dengan doktor penjagaan utama anda) sehingga rawatan perubatan segera ada sekiranya anda mempunyai reaksi.
Kos Setiap Suntikan / Dosis Neulasta dan Neupogen
Neulasta lebih mahal daripada Neupogen, tetapi jumlah dos Neupogen yang diperlukan dapat mengurangkan perbezaan antara kos ubat ini. Juga penting untuk diingat kos rawatan hospital untuk neutropenia teruk (dan risiko jangkitan seterusnya) yang lebih biasa di kalangan mereka yang menerima Neupogen.
- Satu suntikan Neulasta 6 mg berharga antara $ 5,000 hingga $ 7000, bergantung pada pembekalnya.
- Satu suntikan Neupogen 300 mikrogram berharga antara $ 300 hingga $ 350.
- Amgen menyediakan Program LANGKAH PERTAMA untuk mengurangkan kos pembayaran bersama ubat-ubatan ini bagi mereka yang mempunyai insurans kesihatan komersial swasta.
Penting untuk diperhatikan bahawa kos Neupogen dan Neulasta boleh berbeza antara farmasi yang berbeza dan juga di farmasi yang sama di kawasan yang berlainan. Laman web seperti GoodRx.com membolehkan anda memasukkan nama ubat dan dos, dan meninjau harga di farmasi seperti CVS, Walgreens, dan Walmart di pelbagai wilayah. Namun, ketika membandingkan harga, pastikan untuk mengambil kira jumlah suntikan yang anda harapkan.
Apabila menimbang kos kedua-dua ubat tersebut, ia juga dapat meneliti polisi insurans kesihatan anda dengan teliti. Sekiranya ada kemungkinan anda boleh dimasukkan ke hospital di Neuopgen vs Neulasta, berapakah kos untuk anda? Sudah tentu, pertimbangan selain kos (seperti kualiti hidup dan kesejahteraan anda) adalah yang paling penting, tetapi dalam masyarakat penjagaan kesihatan kos tinggi kami, bukan idea yang buruk untuk mempertimbangkan kesihatan kewangan anda juga.
Adakah Insurans akan Menanggung Kos?
Tidak setiap pelan insurans kesihatan yang menawarkan faedah ubat preskripsi akan menampung kos Neulasta. Sebelum anda memulakan kemoterapi, tanyakan kepada pakar onkologi anda jika anda memerlukan Neupogen atau Neulasta. Anda mungkin diminta untuk menandatangani borang yang mewajibkan anda menanggung kos ubat ini sekiranya insurans anda tidak akan membayarnya.
Sekiranya anda tidak mengetahui sama ada insurans anda merangkumi Neupogen atau Neulasta, hubungi syarikat sebelum anda memulakan kemoterapi untuk mengetahui polisi perlindungan mereka. Mereka mungkin menolong kos Neupogen, tetapi tidak Neulasta. Anda masih boleh menerima rawatan, tetapi anda mungkin perlu menggunakan Neupogen (lebih banyak suntikan) jika insurans anda tidak akan melindungi Neulasta, atau membayar sendiri untuk perbezaannya.
Sekiranya pakar onkologi anda merasa bahawa satu ubat mungkin berfungsi lebih baik daripada ubat lain yang tidak dilindungi, dia mungkin bersedia bekerja dengan syarikat insurans anda untuk mengatur perlindungan. Ia selalu patut ditanya. Sebagai contoh, jika anda akan menjalani rejimen kemoterapi yang sangat berkaitan dengan jangkitan neutropenik, doktor anda boleh berpendapat bahawa pengurangan risiko kemasukan ke hospital yang berkaitan dengan Neulasta dalam keadaan ini dapat membenarkan kenaikan kos suntikan. Dengan beberapa syarikat insurans, ini cukup mudah, selagi anda dan doktor melakukan kerja kaki. Dengan yang lain, tidak begitu banyak.
Walaupun syarikat insurans anda tidak akan menanggung kos ubat yang anda sukai, dan jika anda tidak dapat atau tidak mahu membayar kos (yang boleh menjadi curam) mungkin ada pilihan lain. Banyak syarikat ubat mempunyai program diskaun ubat di mana mereka akan mengurangkan kos di luar poket anda. Anda juga boleh memeriksa dengan pelbagai farmasi. Dalam beberapa kes, terdapat banyak variasi dalam kos ubat antara farmasi yang berbeza, atau bahkan farmasi yang sama di lokasi yang berlainan.
Akhirnya, anda mungkin bertanya sama ada anda boleh menjadi calon Neuopogen dengan dos yang lebih rendah. Peningkatan kos dan sakit tulang dengan Neulasta, bagaimanapun, mungkin tidak menjadi masalah di masa depan, kerana kajian tahun 2018 yang melihat Neulasta pada wanita dengan kanser payudara mendapati bahawa penggunaan 3 mg (bukannya 6 mg) mengurangkan kedua-dua kos rawatan dan jumlah kesakitan tulang, tetapi dengan keberkesanan yang sama dengan dos yang lebih tinggi.
Penting untuk menjadi penyokong anda sendiri dalam rawatan barah anda. Kemukakan soalan, dan tanyakan lagi jika diperlukan. Kadang-kadang peguam bela pesakit dapat menolong anda menyelesaikan kesukaran sekiranya timbul.
Bagaimana Keputusan Ini Dibuat?
Keputusan untuk menggunakan Neulasta atau Neupogen didorong oleh keperluan perubatan. Ubat-ubatan ini bukan hanya "icing on the cake" atau sedikit tambahan; apabila anda mengalami neutropenia, anda mesti dirawat. Tanya doktor anda untuk membantu peguam bela anda sekiranya syarikat insurans anda tidak bersetuju untuk melindungi ada ubat yang anda perlukan.
Kemoterapi dan Neupogen mingguan
Sekiranya anda menjalani kemoterapi dosis rendah mingguan, Neulasta bukanlah pilihan. Oleh kerana Neulasta mesti diberikan 24 jam selepas kemoterapi dan 14 hari sebelum kitaran berikutnya, ia tidak akan berfungsi dengan suntikan mingguan. Neupogen akan berfungsi dengan baik dengan kemoterapi mingguan kerana ia dibersihkan dari sistem anda dengan cepat dan dapat diberikan sekerap yang anda perlukan di antara kitaran kemoterapi.
Menjimatkan Kos Pentadbiran, Pembayaran dan Pengangkutan
Sekiranya anda mempunyai kemoterapi mingguan dan memerlukan tangkapan Neupogen yang kerap, anda boleh menjimatkan dengan beberapa cara. Tanyakan kepada jururawat anda jika anda boleh mengambil suntikan Neupogen di rumah, dan jika ya, minta mereka melatih anda atau ahli keluarga dengan cara yang betul untuk memberi suntikan. Walau bagaimanapun, semasa mempertimbangkan pilihan ini, pastikan untuk berbincang dengan pakar onkologi anda mengenai kemungkinan reaksi alergi, dan apa yang perlu anda ketahui sekiranya anda menghadapi masalah. Keputusan untuk menggunakan ubat-ubatan ini di rumah mungkin bergantung pada lokasi anda dan sejauh mana anda dari rawatan perubatan tepat pada masanya sekiranya anda mempunyai reaksi.
Pastikan anda mengikuti arahan penyimpanan, penyediaan, dan suntikan dengan teliti. Ini akan menjimatkan kos pentadbiran, serta pembayaran untuk setiap lawatan pejabat, dan kos pengangkutan yang berkaitan dengan setiap tangkapan. Anda masih perlu mengunjungi klinik anda untuk menjalani CBC biasa, untuk memeriksa jumlah darah anda, dengan memberi perhatian khusus kepada tahap neutrofil anda.
Mencegah Jangkitan
Penting untuk diingat bahawa, walaupun anda menerima Neulasta atau Neuopogen, anda mungkin berisiko tinggi mendapat jangkitan. Kemoterapi secara drastik dapat mengurangkan jumlah sel darah putih dalam darah anda (tujuan penggunaan ubat ini), dan sementara Neulasta dan Neupogen dapat meningkatkan jumlah anda, mereka mungkin tidak membawa mereka ke tahap normal, dan sel darah putih yang ada mungkin tidak berfungsi seperti sel darah putih "normal". Mempelajari cara mengurangkan risiko jangkitan semasa kemoterapi adalah penting kerana banyak orang tidak menyedari beberapa perkara mudah yang boleh mereka lakukan untuk menurunkan risiko mereka.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kedua-dua Neulasta dan Neupogen dapat mengurangkan risiko anda terkena jangkitan semasa kemoterapi, dan ubat-ubatan ini sekarang membolehkan orang menerima dos ubat kemoterapi yang lebih tinggi (dan lebih berkesan) daripada yang mungkin sebelumnya. Terdapat beberapa perbezaan, dengan Neulasta menjadi lebih berkesan dan lebih selesa, walaupun kejadian sakit tulang lebih tinggi daripada Neupogen.