Kandungan
Hipoglikemia neonatal, atau gula darah rendah pada bayi baru lahir, berlaku apabila kadar glukosa darah bayi baru lahir kurang daripada yang diperlukan oleh tubuh bayi. Glukosa adalah sumber bahan bakar utama untuk badan dan otak. Pada bayi yang baru lahir, gula darah rendah mempunyai banyak sebab.Ia juga boleh menyebabkan masalah, termasuk masalah pernafasan dan makan. Keadaannya dapat disembuhkan, tetapi jika tidak dikesan, itu boleh membawa maut, terutama jika keadaan yang mendasari harus disalahkan.
Kelaziman
Hipoglikemia neonatal mempengaruhi sehingga kira-kira 4 per 1.000 kelahiran jangka panjang mengikut beberapa kajian. Biasanya dikaitkan dengan faktor risiko, termasuk usia ibu pada saat kelahiran, jika ibu menderita diabetes, atau jika bayi terlalu kecil atau terlalu besar. Sebenarnya, kejadian pada bayi baru lahir berisiko tinggi boleh setinggi 30 peratus.
Penyelidikan dilaporkan di Jurnal Pediatrik mendapati lebih daripada separuh bayi yang baru lahir dengan faktor risiko boleh menjadi hipoglikemik. Faktor risiko, menurut kajian tahun 2012, termasuk dilahirkan terlalu kecil atau terlalu besar, mempunyai ibu diabetes, atau dilahirkan pada awal kelahiran (kelahiran pada usia 34 hingga 36 tahun) kehamilan minggu). Penyelidik dalam kajian ini melihat 514 bayi yang lahir pada usia 35 minggu atau lebih dan dikenal pasti berisiko terkena hipoglikemia. Ujian glukosa darah dilakukan dalam 48 jam pertama setelah kelahiran.
Sebanyak lebih daripada separuh bayi baru lahir mengalami hipoglikemik, 19 peratus menderita hipoglikemia teruk, dan 19 peratus lagi mempunyai lebih daripada satu episod hipoglikemia.
Bayi baru lahir yang mempunyai tiga faktor risiko mempunyai risiko tertinggi untuk hipoglikemia yang teruk.
Para penyelidik menyimpulkan bahawa hipoglikemia neonatal adalah perkara biasa bagi bayi yang baru lahir dengan faktor risiko tertentu dan pelbagai faktor risiko menjadikan bayi baru lahir pada risiko yang lebih tinggi.Penyelidik tidak membuat kesimpulan mengenai hasil jangka panjang.
Punca dan Faktor Risiko
Bayi mendapat glukosa dari ibu mereka melalui plasenta sebelum mereka dilahirkan. Selepas kelahiran, sumber glukosa mereka adalah susu ibu dan formula. Glukosa juga dihasilkan di hati. Gula darah boleh turun apabila terdapat terlalu banyak insulin (hormon yang menarik glukosa dari darah), jika bayi tidak menghasilkan cukup atau menggunakan terlalu banyak atau jika bayi tidak dapat menyusu.
Sebilangan bayi yang baru lahir mempunyai faktor risiko tertentu yang memudahkan mereka menghidap hipoglikemia neonatal. Ini termasuk:
- Dilahirkan terlalu awal
- Jangkitan
- Memerlukan oksigen selepas bersalin
- Ibu yang menghidap diabetes
- Mempunyai pertumbuhan yang perlahan semasa dalam kandungan
- Berukuran lebih kecil atau lebih besar daripada biasa
Gejala
Pada bayi baru lahir, tahap glukosa darah 30 mg / dL (miligram per desiliter) dalam 24 jam pertama kehidupan dan kurang dari 45 mg / dL merupakan hipoglikemia neonatal. Gejala hipoglikemia neonatal tidak selalu jelas pada bayi baru lahir. Lebih-lebih lagi, setiap bayi yang baru lahir mungkin mengalami gejala secara berbeza.
Gejala boleh merangkumi:
- Warna kulit kebiruan atau pucat
- Apnea (berhenti bernafas) atau pernafasan cepat
- Hipotermia (suhu badan rendah)
- Rasa gelisah, menggerutu, dan / atau mudah marah
- Makan atau muntah yang buruk
- Kelesuan (perasaan tidak sihat secara umum)
- Gegaran atau sawan
Sekiranya bayi anda baru lahir mengalami gejala ini, berbincanglah dengan jururawat dan doktor mengenai ujian darah. Walaupun bayi baru lahir tidak mempunyai simptom dan anda tahu ada faktor risiko, lebih baik membincangkannya dengan doktor anda.
Diagnosis
Diagnosis hipoglikemia neonatal dilakukan dengan ujian glukosa serum. Ini adalah ujian darah yang mengukur gula darah pada bayi yang baru lahir menggunakan tumit tongkat, cara invasif yang mudah dan minimum untuk melakukan kerja darah untuk bayi baru lahir di mana darah diambil dari tumit kaki.
Sekiranya gula darah rendah, doktor akan terus memeriksa sehingga berada pada tahap normal selama 12 hingga 24 jam. Kadang kala, ujian tambahan baru lahir dilakukan untuk mencari gangguan metabolik, keadaan yang mempengaruhi proses metabolik normal dan boleh menyebabkan gula darah rendah.
Rawatan
Rawatan hipoglikemia neonatal bergantung kepada adanya gejala hipoglikemia, bekalan susu ibu, dan kemampuan untuk menyusui atau memberi makan dengan botol dan formula. Bayi yang baru lahir dengan gula darah rendah akan memerlukan susu ibu atau susu formula. Sebilangan bayi yang baru lahir mungkin memerlukan larutan gula (glukosa) secara intravena, atau melalui vena, terutamanya jika bayi tidak dapat memberi makan melalui mulut atau jika glukosa darah sangat rendah.
Rawatan akan berterusan selama beberapa jam atau hari, atau sehingga bayi yang baru lahir dapat mengekalkan kadar gula darah yang normal. Bayi pramatang, bayi dengan jangkitan, atau bayi yang lahir dengan berat lahir rendah mungkin perlu dirawat untuk jangka masa yang lebih lama.Sekiranya gula darah rendah berterusan, bayi yang baru lahir akan diberi ubat untuk meningkatkan gula darah. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, bayi yang baru lahir dengan gula darah yang sangat rendah yang tidak membaik mungkin memerlukan sebahagian pankreas dikeluarkan untuk mengurangkan pengeluaran insulin.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Prospeknya bagus untuk bayi yang dilahirkan dengan gula darah rendah yang tidak mempunyai gejala dan bahkan dengan gejala ketika mereka bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Tidak mungkin hipoglikemia akan mempengaruhi bayi ketika mereka membesar, selagi mereka mendapat rawatan dengan cepat.
Tahap gula darah yang sangat rendah yang berterusan dapat mempengaruhi fungsi mental bayi yang baru lahir. Mereka juga boleh mempengaruhi jantung dan menyebabkan kejang. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku dan bayi baru lahir yang terkena gula darah rendah dalam jangka panjang biasanya mempunyai keadaan perubatan yang mendasari yang mana mereka memerlukan rawatan lebih lanjut. Sekiranya anda fikir bayi anda yang baru lahir mungkin mempunyai keadaan kesihatan yang menyumbang kepada gula darah rendah, berbincanglah dengan pakar pediatrik atau doktor anda secepat mungkin.
Epispadias: Dari Diagnosis hingga Rawatan