Kandungan
Diulas oleh:
Meghan L. Beier, M.A., Ph.D.
Multiple sclerosis (MS) mempengaruhi setiap orang secara berbeza. Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi menghidap MS, anda mungkin biasa dengan gejala seperti kesukaran berjalan, keletihan, dan mati rasa atau kesemutan. Ini dan gejala fizikal yang lain boleh menjadi teruk dan mengehadkan. Walau bagaimanapun, perubahan emosi dan cabaran kesihatan mental boleh sama seperti (jika tidak lebih) melumpuhkan.
Pakar neuropsikologi pemulihan Meghan Beier, Ph.D. , membincangkan tiga masalah mood dan kesihatan mental yang biasa bagi penghidap MS dan cara mengatasinya.
1. Kemurungan
Depresi boleh berlaku pada hingga 50 peratus pesakit MS dan tiga kali lebih biasa daripada pada populasi umum. Hingga 40 peratus pasangan sokongan, seperti pengasuh dan pasangan, juga mungkin mengalami kemurungan pada suatu ketika dalam kehidupan. Perubahan peranan rumah tangga dan masalah kewangan, serta kemurungan dan gejala kognitif pada orang yang menderita MS, adalah semua faktor yang boleh menyumbang kepada masalah pengasuh.
Depresi dikenal pasti berkaitan dengan sklerosis berganda pada tahun 1870-an oleh pakar neurologi Perancis Jean-Martin Charcot. Namun, ia belum dipelajari dan ditangani secara serius oleh doktor sehingga beberapa dekad kebelakangan ini. Walaupun pemahaman yang lebih baik mengenai kesan kemurungan, ia masih kurang didiagnosis dan ditangani pada orang dengan MS.
Depresi pada MS: gejala atau reaksi?
"Sangat mudah untuk menganggap bahawa orang dengan penyakit kronik seperti MS pasti akan menjadi tertekan," kata Beier. Anggapan yang salah ini bergantung pada idea bahawa kemurungan adalah reaksi terhadap MS. Walaupun ini mungkin, penyelidikan baru-baru ini mendapati bahawa kemurungan juga merupakan gejala.
"Bagi orang dengan MS yang kambuh, pada awal penyakit, kemurungan nampaknya berkaitan dengan proses keradangan. Kemudian, dalam fasa progresif sekunder, pemikiran yang tidak menolong, seperti perasaan bersalah, tidak berharga atau putus asa lebih sering terjadi. Oleh itu, kemurungan dalam kes ini dianggap lebih reaktif - dikaitkan dengan kekecewaan dengan perubahan gaya hidup atau kehilangan fungsi, ”jelas Beier.
Cara Mengatasi Kemurungan Berkaitan MS
Depresi, bersama dengan kegelisahan, boleh memburukkan lagi pemikiran untuk membunuh diri dan tidak boleh dibiarkan. Dalam kebanyakan kes, ia dapat dikendalikan dengan berkesan dengan kombinasi antidepresan dan terapi tingkah laku kognitif. Jenis terapi ini memberi tumpuan kepada mengenal pasti dan mengubah fikiran, kepercayaan dan tingkah laku yang boleh menyumbang kepada tekanan emosi.
2. Keresahan
Kira-kira separuh orang yang menghidap MS dan kemurungan juga mengalami kegelisahan. Tetapi kegelisahan juga boleh berlaku secara bebas tanpa kemurungan. Gangguan kegelisahan adalah tiga kali lebih biasa pada MS daripada pada populasi umum. Kegelisahan dikaitkan dengan penurunan interaksi sosial, peningkatan risiko penggunaan alkohol yang berlebihan, peningkatan tahap kesakitan dan bahkan boleh mempengaruhi kemahiran kognitif seperti seberapa cepat otak anda memproses maklumat.
Punca Kebimbangan Berkaitan MS
Ketika berkaitan dengan hidup dengan sklerosis berganda, kegelisahan sering berpunca dari ketidakpastian mengenai apa yang akan dibawa keesokan harinya. Dalam MS yang berulang-ulang, kemerosotan boleh berlaku tanpa diduga. "Anda tidak akan pernah tahu apakah akan terjadi eksaserbasi, seberapa parah gejalanya jika terjadi eksaserbasi atau jika gejala MS akan berlanjutan dari masa ke masa," kata Beier. Mungkin sukar untuk tidak dikhuatiri, terutamanya jika anda mempunyai banyak tanggungjawab untuk menjaga kesihatan, keluarga atau anak-anak dan pekerjaan anda.
Bahaya Kebimbangan: Kelakuan Mengelakkan
Sekiranya anda pernah mengalami kegelisahan, anda tahu itu boleh menyukarkan kehidupan seharian. Salah satu cara sebilangan orang menangani kegelisahan adalah dengan mengelakkan sumbernya. Apabila anda merasa cemas untuk pening semasa memandu, naluri anda mungkin untuk tidak masuk ke dalam kereta. Atau jika anda takut mengalami kemalangan usus di khalayak ramai, tidak meninggalkan rumah mungkin kelihatan seperti penyelesaian yang baik. Tingkah laku penghindaran ini boleh membuat anda melupakan temu janji doktor, mengurangkan masa anda dengan rakan atau menghentikan anda daripada melakukan perkara yang anda gemari.
"Orang yang mempunyai MS dan kecemasan lebih cenderung mempunyai pemikiran untuk bunuh diri," tambah Beier. Walaupun data berbeza-beza, dianggarkan sehingga 15 peratus orang dengan MS mati kerana bunuh diri. Sekiranya anda melihat tingkah laku penghindaran, atau kegelisahan yang mempengaruhi kehidupan seharian, penting untuk memulakan perbualan dengan doktor.
Mengatasi Kebimbangan Berkaitan MS
Rawatan untuk kegelisahan termasuk terapi tingkah laku dan latihan pendedahan untuk membantu membina keyakinan dan toleransi. Jalan lain adalah terapi penerimaan dan komitmen (ACT). "Kami mengenal pasti apa yang paling berharga bagi seseorang dan kemudian mencari jalan untuk mendapatkan nilai tersebut walaupun terdapat gejala MS," kata Beier. Terapi bicara dan ubat-ubatan membantu menangani penyebab kegelisahan tertentu.
3. Pseudobulbar Mempengaruhi
Pseudobulbar mempengaruhi adalah keadaan yang berakar pada putus hubungan antara perasaan dan perasaan anda. Sekiranya anda mengalami keadaan ini, anda mungkin akan menangis secara tiba-tiba, walaupun anda tidak merasa sedih atau kecewa. Atau anda mungkin mula ketawa secara tidak terkawal atas sesuatu yang anda bahkan tidak menganggapnya lucu.
Ini berlaku kerana gangguan komunikasi antara depan dan belakang otak. Pada orang dengan MS, lesi otak yang mengganggu fungsi neurotransmitter boleh menyebabkan kerosakan ini. Ia juga mungkin disebabkan oleh atrofi otak secara keseluruhan pada peringkat MS. Penggunaan steroid dapat meningkatkan risiko terkena pseudobulbar, dan mengurangkan atau menghentikan steroid dapat membuatnya hilang.
Membezakan Kesan Pseudobulbar dari Keadaan Lain
Pseudobulbar mempengaruhi kadang-kadang boleh dikelirukan dengan keadaan seperti kemurungan, perubahan mood dan gangguan bipolar.Keterlaluan emosi yang tidak tepat juga boleh menyebabkan rasa malu dan cemas.
Penting untuk mendiagnosis keadaan ini dengan betul kerana, tidak seperti kemurungan atau kegelisahan, penyakit ini tidak dapat dirawat dengan terapi bicara atau kaunseling. Antidepresan tertentu atau ubat yang dibuat khas yang menargetkan bahan kimia tertentu dalam sistem saraf anda boleh digunakan untuk merawat kesan pseudobulbar.
Jangan takut untuk bercakap dengan doktor anda
Sekiranya anda menghidap MS dan menganggap anda mungkin mengalami kemurungan, kegelisahan atau pseudobulbar, berbincanglah dengan doktor penjagaan utama anda mengenai gejala anda. Mereka boleh merujuk anda ke psikologi pemulihan yang pakar dalam MS atau pakar lain yang boleh membantu.
Sekiranya anda adalah rakan sokongan seseorang yang menghidap MS, perhatikan tanda-tanda kemurungan dan kegelisahan pada orang yang anda sayangi dan diri sendiri. Mereka mungkin tidak selalu jelas dan sering kelihatan seperti kerengsaan, kemarahan atau peningkatan diri dari kehidupan sosial.