Kandungan
- Mengapa pembedahan Mohs dilakukan?
- Prosedur
- Rawat Selepas Pembedahan Mohs
- Pembinaan Semula Selepas Pembedahan Mohs
Pembedahan Mohs adalah teknik yang sangat khusus dalam pembedahan dermatologi untuk merawat barah kulit. Prosedur ini dinamakan untuk Frederick E. Mohs, pakar bedah yang mengembangkan teknik ini, dan juga dikenal sebagai operasi mikrografik Mohs. Sejak perkembangannya, pembedahan Mohs telah disempurnakan menjadi perawatan yang paling tepat dan maju untuk barah kulit, menghasilkan kadar kejayaan hingga 99 persen. Pembedahan Mohs begitu berkesan kerana 100 peratus margin pembedahan dinilai, dibandingkan dengan kurang dari 5 peratus dengan teknik tradisional.
Semasa prosedur ini, pakar bedah membuang lapisan kulit tipis satu lapisan pada satu masa dan memeriksa setiap lapisan di bawah mikroskop untuk menentukan apakah ada barah yang tersisa. Prosedur ini berterusan sehingga tisu bebas kanser. Seorang pakar bedah Mohs yang dilatih persekutuan dididik secara khusus dalam membaca slaid ini dan dapat memetakan penemuan mikroskopik ke lokasi pembedahan.
Mengapa pembedahan Mohs dilakukan?
Pembedahan Mohs biasanya menangani barah kulit yang:
Terletak di mana-mana kawasan sensitif di mana penting untuk mengurangkan penyingkiran tisu sihat yang normal, seperti kepala dan leher, jari, jari kaki atau alat kelamin
Adakah subtipe yang agresif (mis., Menyusup karsinoma sel basal)
Berkembang pada pesakit dengan sistem imun yang ditekan (mis. Pemindahan organ dan limfoma)
Sebelum ini dirawat dan telah kembali
Berkembang dengan cepat
Besar
Prosedur
Prosedur Mohs berlaku di ruang pejabat dengan pakar bedah menggunakan anestetik tempatan untuk mematikan kawasan tersebut sepenuhnya. Setelah anestesia tempatan disuntik, pakar bedah menggunakan pisau bedah untuk menghilangkan lapisan kulit tipis satu lapisan pada satu masa dalam bentuk piring, yang kemudian ditandai dengan pewarna berwarna dan dipetakan. Sebilangan barah mungkin berakar lebih mendalam pada tahap kulit yang lebih rendah, kelihatan kecil di permukaan tetapi dengan pertumbuhan yang luas terdapat beberapa lapisan kulit di bawahnya. Kanser lain mungkin cetek dan hanya memerlukan pemotongan kecil dari permukaan.
Selama satu jam berikutnya, spesimen dibekukan, diiris menjadi bahagian yang sangat nipis dan diproses ke slaid kaca oleh seorang pakar histoteknik Mohs. Pakar bedah Mohs kemudian memeriksa slaid di bawah mikroskop untuk mengukur sejauh mana barah kulit dan mengenal pasti akar mikroskopik. Sekiranya sel-sel tumor tetap berada di pinggir mana pun, peta digunakan untuk menghilangkan lapisan tisu tambahan tepat di kawasan di mana barah tetap ada. Prosedur ini berterusan sehingga tisu bebas kanser dan membiarkan tisu normal, sihat dan sekitarnya terhindar.
Setelah barah kulit disingkirkan dengan pembedahan Mohs, pembaikan tempat barah kulit menggunakan pembedahan rekonstruktif sering dapat dilakukan oleh pakar bedah Mohs anda pada hari yang sama.
Rawat Selepas Pembedahan Mohs
Pakar bedah akan mengganti luka dan memberikan arahan penjagaan. Ini mungkin termasuk salap topikal, ubat-ubatan atau arahan penjagaan khas untuk mengurangkan risiko jangkitan.
Pembinaan Semula Selepas Pembedahan Mohs
Dalam kebanyakan kes, pembedahan rekonstruktif akan dilakukan oleh pakar bedah Mohs anda sebaik sahaja barah kulit dikeluarkan. Kecacatan besar pada struktur sensitif dari segi kosmetik dan fungsi seperti hidung atau kawasan di sekitar mata atau telinga mungkin memerlukan cantuman kulit atau kepak tempatan untuk memulihkan ciri wajah. Prosedur Mohs lain mungkin tidak memerlukan pembedahan rekonstruktif sama sekali. Dalam kes lanjutan yang memerlukan pembinaan semula yang lebih besar yang dilakukan dengan lebih baik di bilik operasi di bawah ubat pelali atau anestesia umum, pakar bedah Mohs anda dapat menyelaraskan kerja rekonstruktif anda dengan plastik Johns Hopkins, plastik wajah atau pakar bedah oculoplastik yang sangat berkelayakan. Rundingan dengan pakar bedah Mohs anda akan membantu menentukan jenis pembedahan rekonstruktif yang anda perlukan.