Kandungan
Tekanan minoriti merujuk kepada cara individu dari kumpulan yang kurang terwakili atau mengalami stigmatisasi mengalami sejumlah tekanan yang secara langsung berkaitan dengan identiti minoriti. Apabila konsep tekanan minoriti mula-mula dicadangkan oleh seorang penyelidik pada tahun 1995, ia ditakrifkan sebagai bentuk tekanan yang berasal dari status minoriti. Sehubungan dengan lelaki gay, khususnya, tekanan kronik yang berkaitan dengan stigmatisasi dilihat sebagai bentuk:- Homofobia dalaman, yang pada dasarnya adalah kepercayaan diskriminasi yang ditujukan pada diri seseorang untuk homoseksual seseorang.
- Harapan penolakan dan diskriminasi
- Pengalaman diskriminasi
Yang Mungkin Mengalami Tekanan Minoriti
Walaupun fokus pada minoriti seksual dan jantina dalam penyelidikan awal, tekanan minoriti tidak terhad kepada golongan tersebut. Tekanan minoriti dapat dialami oleh
- Orang yang mempunyai warna (perkauman dalaman)
- Jenis kelamin kanak-kanak dan orang dewasa yang berbeza (transphobia dalaman)
- Orang Islam, Sikh, dan individu agama lain yang tidak majoriti
- Individu kurang upaya
- Kumpulan lain dilihat berbeza dalam masyarakat tempatan
Tekanan minoriti adalah tambahan dan bersilang. Dengan kata lain, individu yang menjadi anggota kumpulan minoriti sering mengalami tekanan minoriti yang lebih besar daripada individu yang hanya anggota satu kumpulan minoriti. Selain itu, orang yang mempunyai identiti persilangan mungkin mengalami tekanan yang unik daripada identiti tersebut.
Seperti yang dinyatakan oleh model tekanan minoriti, menjadi sebahagian daripada kumpulan minoriti atau stigmatisasi boleh menjadi stres walaupun orang tidak mengalami berat sebelah secara eksplisit. Dengan hanya mengharapkan tingkah laku seperti itu boleh menyebabkan tekanan kesihatan fizikal dan mental.
Microaggression juga boleh menyebabkan tekanan. Microaggression adalah ketika orang bertindak dengan cara diskriminasi yang halus atau tidak langsung, selalunya tanpa menyedarinya. Contohnya ialah ketika dua rakan berbelanja dan orang berkeras untuk berbicara dengan orang yang tidak menggunakan kerusi roda, walaupun ketika dia bukan orang yang bertanya atau berinteraksi. Contoh lain adalah ketika orang secara tidak sedar menyeberang jalan kerana mereka melihat seorang pemuda warna mendekat, di mana mereka tidak akan melakukannya jika dia berkulit putih.
Tekanan Minoriti dan Ketidakseimbangan Kesihatan
Jurang kesihatan didefinisikan sebagai perbezaan kesihatan antara kumpulan yang berkaitan dengan kelemahan sosial atau ekonomi. Pemuda gay, lesbian, biseksual, dan transgender telah terbukti mengalami beberapa perbezaan kesihatan yang berkaitan dengan tekanan minoriti. Banyak kumpulan minoriti lain juga mengalami satu atau lebih perbezaan kesihatan.
Secara umum, perbezaan kesihatan telah terbukti berkaitan dengan beberapa faktor termasuk perbezaan dalam:
- Akses ke penjagaan kesihatan
- Kualiti penjagaan
- Akses ke makanan sihat, ruang dalaman dan luaran
- Kuantiti dan kualiti pendidikan
Tekanan dan diskriminasi berpotensi mempengaruhi semua item yang disenaraikan.
Jarang sekali perbezaan kesihatan antara kumpulan dikaitkan dengan perbezaan biologi sebenar antara kumpulan. Mereka lebih sering dikaitkan dengan ketidaksamaan sosial dan perubatan, baik semasa dan sejarah. Mereka juga sering dikaitkan dengan tingkah laku yang mungkin diperburuk oleh tekanan minoriti.
Setiap aspek tekanan minoriti berpotensi mempengaruhi risiko dan hasil kesihatan-baik secara langsung dan tidak langsung.
Stigma Dalaman (Homofobia / Rasisme) dan Ketidakseimbangan Kesihatan
Perkauman dalaman, homofobia, dan bentuk stigma lain berpotensi mempengaruhi kesihatan dengan beberapa cara yang berbeza. Cara yang paling jelas adalah bahawa apabila orang tidak menyukai (atau bahkan membenci) aspek asas diri mereka, ia boleh menyebabkan kegelisahan, kemurungan, dan bentuk-bentuk disfungsi kesihatan mental yang lain. Ini juga boleh menyebabkan terlibat dalam tingkah laku berisiko, seperti seks tanpa perlindungan atau penggunaan dadah terlarang. Tingkah laku ini boleh digunakan untuk mematikan atau mengalihkan perhatian dari rasa kebencian diri.
Perkauman dalaman juga terbukti berkaitan dengan kegemukan perut, yang mungkin disebabkan oleh beberapa tindak balas tekanan. Obesiti perut dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk beberapa keadaan kesihatan, termasuk ketahanan insulin, diabetes dan penyakit kardiovaskular.
Jangkaan Diskriminasi dan Ketidakseimbangan Kesihatan
Jangkaan diskriminasi boleh menyebabkan hiperpengawasan dan penghindaran. Hipervigilance boleh menyebabkan tekanan perasaan dan kemurungan. Ia juga boleh menyebabkan keletihan, perubahan selera makan, dan masalah kesihatan yang lain. Malah boleh mempengaruhi pengalaman kesakitan.
Penghindaran boleh memberi kesan yang lebih langsung kepada perbezaan kesihatan dan kesihatan. Sekiranya, misalnya, seseorang takut untuk berjumpa doktor kerana bimbang mereka mungkin memusuhi wanita itu, yang secara langsung boleh mempengaruhi kesihatannya. Dia mungkin tidak diuji sekerap yang dia perlukan atau melakukan pemeriksaan kesihatan pencegahan untuk menjaga kesihatannya. Dia bahkan mungkin mengelakkan rawatan ketika dia sakit atau cedera, meningkatkan risiko mengembangkan masalah kesihatan dan atau kecacatan jangka panjang.
Ketakutan untuk mengalami diskriminasi dalam keadaan penjagaan kesihatan telah terbukti menyebabkan penghindaran penjagaan. Mengelakkan perawatan boleh menyebabkan kelewatan dalam ujian dan rawatan yang memberi kesan negatif kepada kesihatan keseluruhan.
Pengalaman Diskriminasi dan Ketidakseimbangan Kesihatan
Pengalaman diskriminasi berpotensi mempengaruhi kesihatan secara tidak langsung dan tidak langsung. Sebagai contoh, dari segi kesan tidak langsung diskriminasi terhadap kesihatan, seseorang dari kumpulan minoriti mungkin tidak dapat memperoleh perumahan yang hampir dengan kemudahan penjagaan kesihatan yang boleh diakses. Dia mungkin tidak mampu meluangkan masa bekerja. Kedua-dua perkara itu menyebabkan dia kurang mendapat rawatan kesihatan secara berkala.
Dia boleh tinggal di gurun makanan atau di tempat yang tidak selamat berjalan atau berbasikal untuk bersenam. Kekurangan akses kepada makanan yang sihat dan senaman yang selamat dan murah dapat memberi kesan mendalam kepada kesihatan keseluruhan.
Diskriminasi juga mempengaruhi sebilangan bidang kehidupan lain yang mempunyai kesan tidak langsung terhadap kesihatan, seperti risiko dipenjara. Isu-isu perkauman sistemik ini juga terlibat dalam tingginya kadar HIV yang dilihat pada lelaki kulit hitam yang melakukan hubungan seks dengan lelaki.
Terdapat juga kesan langsung diskriminasi terhadap kesihatan. Diskriminasi menyebabkan kesan tekanan yang lebih kuat daripada hanya mengharapkan dianiaya. Di samping itu, penyedia perkhidmatan kesihatan telah terbukti memberikan kualiti penjagaan yang lebih rendah kepada individu dari pelbagai kumpulan minoriti. Ini kadang-kadang, walaupun tidak selalu, adalah hasil dari perkauman, seksisme, atau bentuk berat sebelah yang sedar. Ini, mungkin lebih kerap, adalah hasil dari bias-bias tersirat yang berada di luar kesedaran sedar.
Bias yang tersirat terhadap kaum minoriti terbukti mempengaruhi sebilangan aspek interaksi antara doktor dan pesakit. Ini merangkumi segalanya dari keputusan rawatan hingga diagnosis yang disyaki dan ujian mana yang diperintahkan.
Satu isu yang meluas yang telah dilaporkan adalah bahawa orang Amerika Hitam secara sistematik ditangani untuk kesakitan. Ini dikaitkan dengan kepercayaan bahawa orang kulit hitam mempunyai kulit "lebih tebal" yang kurang sensitif terhadap kesakitan, yang menyebabkan kecenderungan untuk meremehkan kesakitan yang mereka alami. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa doktor yang tidak melakukan bias tersirat terhadap orang kulit hitam tidak membuat andaian ini atau menangani kesakitan pesakit mereka.
Terdapat juga masalah bias tersurat. Tinjauan Diskriminasi Nasional Transgender yang dilancarkan pada tahun 2016 menunjukkan bahawa hampir satu daripada setiap lima individu transgender telah ditolak perawatan dalam lingkungan perawatan kesihatan. Itu termasuk bukan hanya ditolak perawatan yang mengesahkan jantina tetapi ditolak rawatan untuk keadaan darurat, seperti patah tulang dan trauma lain. Lebih dari satu perempat dilaporkan diganggu dalam keadaan perubatan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Bagaimana kita, sebagai masyarakat, dapat bekerja untuk menangani kesan tekanan minoriti terhadap perbezaan kesihatan? Perkara yang paling penting adalah menyedari bahawa perkauman, heteroseksisme, dan bentuk diskriminasi lain bukan hanya untuk mengatakan perkara yang menyakitkan dan memandang rendah orang. Mereka sistematik dan mempengaruhi begitu banyak bidang di dunia dan kehidupan kita - termasuk kesihatan fizikal dan mental. Dalam banyak cara, orang yang perkauman secara terang-terangan adalah masalah yang jauh lebih kecil daripada sistem ketaksamaan yang tidak kelihatan yang mengubah bentuk kehidupan masyarakat.
Sebahagian besar dari itu adalah meningkatkan kesadaran tentang cara orang yang baik hati, cerdas, dan berakal sehat dapat membawa kepercayaan bawah sedar yang berpotensi memberikan kesan yang sangat besar terhadap kesihatan penduduk. Sekolah dan universiti perlu melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk mendidik profesional perubatan dan profesional lain mengenai bias tersirat, dan cara-cara kepercayaan dan anggapan yang tidak diperiksa mempengaruhi pengambilan keputusan penjagaan kesihatan dan hasil pesakit. Kebanyakan orang mempunyai makna yang cukup baik. Mereka tidak tahu apa yang mereka tidak tahu-dan mereka tidak dapat melihat perkara-perkara yang mereka tidak sedar yang seharusnya mereka perhatikan.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel