Gambaran Keseluruhan Migrain Dengan Aura

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Pencegahan
• Rawatan

Sebagai gejala sakit kepala migrain, aura adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh sensasi aneh yang biasanya muncul sebelum rasa sakit sebenarnya masuk. Sekurang-kurangnya 30% orang yang mengalami sakit kepala migrain mengalami aura, menurut American Migraine Foundation (AMF). Anggaran itu mungkin konservatif berdasarkan kajian 2018 yang diterbitkan di Otak dan Tingkah Laku yang mendapati bahawa lebih daripada 51% penghidap migrain mempunyai aura.

Terdapat beberapa jenis aura, beberapa di antaranya mungkin meniru gejala kejadian atau keadaan neurologi seperti strok atau tumor otak, jadi penting untuk mendapatkan diagnosis rasmi migrain dengan aura untuk mengesampingkan kemungkinan mengenai perkara ini. Tidak ada ubat atau terapi yang ditujukan khusus untuk mencegah atau merawat aura, jadi dalam kebanyakan kes, migrain dengan aura diperlakukan dengan cara yang sama seperti migrain tanpa aura.

Gejala

Migrain dengan aura boleh mempunyai beberapa gejala, banyak di antaranya adalah migrain tanpa aura.

Gejala utama migrain adalah sakit kepala yang dapat digambarkan sebagai sensasi berdenyut atau berdenyut yang biasanya hanya mempengaruhi satu sisi kepala. Sakit migrain boleh menjadi sangat teruk sehingga orang yang mengalaminya tidak dapat melakukan aktiviti harian.

Gejala migrain lain termasuk loya / muntah, kepekaan terhadap cahaya atau suara, pening, sakit leher, dan banyak lagi.

Gejala Migrain

Migrain dengan aura disertakan dengan gejala tambahan yang unik untuk jenis aura yang dialami. Kadang-kadang seseorang akan mengalami lebih daripada satu jenis pada satu masa, dengan aura visual hampir selalu ada dalam kes tersebut.

Aura boleh bertahan hanya lima minit. Paling jelas dalam 60 minit, sering hilang sebelum sakit kepala masuk, walaupun kadang-kadang terdapat pertindihan.

2:05

Aura Visual

Contoh gangguan penglihatan yang dapat menyebabkan permulaan sakit kepala migrain adalah bintik buta yang disebut skotoma yang kadang-kadang digariskan oleh bentuk geometri sederhana, garis zigzag atau bergelombang, bintik atau bintang berkilauan, kilauan atau kilatan cahaya yang bergerak atau bertambah besar, atau perubahan penglihatan atau kehilangan penglihatan Selalunya aura visual bermula di tengah bidang penglihatan dan merebak ke luar.

Penyimpangan visual yang disebabkan oleh migrain telah mengilhami karya seni tertentu dan bahkan mungkin menjadi dorongan bagi Lewis Carroll Alice di Wonderland.

Aura deria

Aura deria mungkin kesemutan atau pin-and-jarum di lengan atau kaki, misalnya, mati rasa di muka atau di satu sisi badan. Sensasi ini kadang-kadang bergerak ke atas satu lengan ke satu sisi wajah.

Aura pendengaran

Seseorang mungkin mendengar suara atau muzik, atau terdengar di telinga.

Aura Bahasa

Secara umum, ini merujuk kepada kesukaran bercakap. Aura bahasa yang paling biasa adalah menghadapi masalah untuk menghasilkan kata tertentu atau menghasilkan perkataan yang anda tahu ingin anda sampaikan. Bagi sesetengah orang, ini mungkin tidak dapat memahami apa yang orang lain katakan.

Motor Aura

Jenis aura ini jarang berlaku tetapi mungkin dicirikan oleh ketidakupayaan untuk menggerakkan bahagian badan.

Aura biasanya berlaku dalam satu jam ketika sakit kepala bermula dan bagi banyak orang, ia berfungsi sebagai peringatan bahawa sakit kepala migrain mungkin berlaku.

Namun, dalam beberapa keadaan, sakit kepala mungkin tidak mengikuti aura-apa yang dikenali sebagai acephalgic atau migrain senyap.

Apa itu Migrain Senyap?

Punca

Mengapa sesetengah orang mempunyai aura dengan migrain mereka dan yang lain tidak difahami sepenuhnya. Telah diketahui bahawa jenis pencetus yang sama dapat memicu kedua-dua jenis migrain, di antaranya tekanan, turun naik hormon (seperti yang berlaku semasa haid), kafein, alkohol, nitrat, dan makanan dan tambahan makanan lain.

Gelombang aktiviti saraf tertekan yang disebut depresi penyebaran kortikal atau CSD dipercayai mekanisme yang bertanggungjawab untuk aura migrain. Gelombang ini melanda korteks serebrum, lapisan luar otak sering disebut sebagai bahan kelabu.

Diagnosis

Gejala sakit kepala migrain - dengan dan tanpa aura - sangat jelas dan jelas sehingga kebanyakan pakar neurologi dapat bergantung padanya, bersama dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal, untuk membuat diagnosis yang pasti.

Walau bagaimanapun, ujian yang lebih luas mungkin diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab sakit kepala yang lain - misalnya, ujian darah atau pukulan tulang belakang (tusukan lumbar) untuk memeriksa jangkitan otak atau saraf tunjang, atau ujian pencitraan untuk mencari. tumor, strok, atau kerosakan otak. Menurut American Migraine Foundation, wanita yang mengalami migrain dengan aura mempunyai risiko strok yang sedikit meningkat, terutama jika mereka merokok atau mengambil pil kawalan kelahiran.

Penting untuk Tahu

Sekiranya anda mengalami sakit kepala yang teruk bersama dengan gejala visual atau jenis lain yang anda disyaki adalah migrain dengan aura, penting untuk meminta doktor menilai keadaan anda kerana aura dapat meniru keadaan lain seperti serangan iskemia sementara, strok, atau sawan.

Mendapatkan diagnosis rasmi migrain dengan aura juga penting untuk membezakan jenis migrain ini dari jenis lain yang disebut retina migrain (kadang-kadang disebut migrain satu mata). Seperti namanya nama samaran, setiap gejala visual yang menyertai migrain retina hanya mempengaruhi satu mata dan disebabkan oleh kekejangan saluran darah di retina.

Pencegahan

Menguruskan migrain dengan aura adalah usaha serampang dua mata yang melibatkan langkah-langkah dan ubat-ubatan untuk mencegahnya dan ubat-ubatan dan pendekatan lain untuk melegakan kesakitan dan gejala akut.

Tidak ada ubat yang mensasarkan aura secara khusus. Langkah-langkah yang berjaya untuk mencegah sakit kepala migrain secara umum jelas akan menjaga aura. Tetapi apabila aura sedang berjalan, tidak ada yang dapat dilakukan untuk menghentikannya daripada menunggu.

Pada bulan Mei 2018, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) meluluskan ubat pertama yang dikembangkan khusus untuk mencegah sakit kepala migrain, ubat biologi yang dipanggil Aimovig (erenumab).

Aimovig, suntikan subkutan sebulan sekali, menyekat penghantaran isyarat sakit dengan mensasarkan protein di otak dan sistem saraf yang disebut peptida berkaitan gen calcitonin (CGRP). Ia juga melebarkan saluran darah di luar dan dalam tengkorak.

Semua ubat lain yang digunakan untuk mencegah migrain pada mulanya dikembangkan untuk tujuan lain tetapi sejak itu didapati dapat membantu mengatasi sakit kepala. Secara kolektif mereka sering disebut sebagai ubat pencegahan migrain oral (OMPM).

Mereka yang diluluskan oleh FDA untuk tujuan ini termasuk:

• Antihipertensi (beta-blocker)
• Antidepresan
• Antikonvulsan
• Botox (toksin botulinum jenis A)

Ubat untuk Mencegah Migrain Episodik

Akupunktur mungkin juga bermanfaat. Dalam tinjauan kajian tahun 2016 yang melihat keberkesanan amalan perubatan Cina kuno ini untuk mencegah migrain, akupunktur didapati "sama berkesan dengan rawatan dengan ubat profilaksis."

Rawatan

Apabila langkah pencegahan gagal dan anda mengalami permulaan aura, apa yang anda lakukan dari situ akan bergantung pada sifat gejala anda dan berapa lama ia berlaku.

Ubat-ubatan

Terdapat beberapa ubat yang dapat membantu melegakan sakit kepala dan gejala migrain umum yang lain. Setelah ini berlaku, aura yang berlarutan akan hilang bersama dengan rasa sakit.

Penghilang rasa sakit: Ini boleh menjadi analgesik bebas atau resep, termasuk Tylenol (acetaminophen) dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti aspirin dan ibuprofen, yang dijual dengan nama jenama Advil, Motrin, dan lain-lain.

Triptans: Triptans adalah ubat preskripsi yang berfungsi dengan menyekat laluan kesakitan di otak. Triptans yang digunakan untuk migrain termasuk Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Treximet (sumatriptan dan naproxen), dan lain-lain.

Apa yang Perlu Tahu Mengenai Triptans dan Migrain

Dihidroergotamin: Terdapat sebagai D.H.E. 45 atau Migranal, ubat ini berada dalam kelas ubat yang dikenali sebagai ergot alkaloid. Ia membantu mengatasi migrain dengan mengencangkan saluran darah di otak dan mencegah pembebasan bahan yang menyebabkan pembengkakan. Ia boleh disuntik secara subkutan, biasanya di paha di atas lutut, atau diambil sebagai semburan hidung.

Penggunaan D.H.E. untuk Migrain

Antiemetik (ubat anti mual): Dadah yang disebut antagonis reseptor dopamin boleh digunakan untuk melegakan mual dan muntah yang sering menyertai sakit kepala migrain, terutama sebagai rawatan kecemasan, di mana ubat ini diberikan secara intravena atau melalui suntikan. Contohnya termasuk Chlorpromazine, Compro, Procomp (prochlorperazine) , dan Haldol (haloperidol).

Ubat Anti-Mual untuk Migrain

Pengubahsuaian

Sekiranya aura berpanjangan atau berterusan walaupun selepas sakit kepala masuk, lakukan semua yang anda mampu untuk mengatasi sensasi yang anda alami:

• Sekiranya anda mendapati cahaya memburukkan lagi aura visual, berbaring di bilik gelap atau memakai cermin mata hitam mungkin akan membantu.
• Cari tenang jika bunyi bising mengganggu anda.
• Jauhi bau masakan atau aroma lain yang tidak menyenangkan.
• Sekiranya anda mengalami aura yang mempengaruhi keseimbangan atau kemampuan anda bergerak, mintalah seseorang untuk menolong anda ke tempat yang anda boleh duduk atau berbaring dengan selesa.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Migrain dengan aura cukup melemahkan sehingga memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup anda. Anda mungkin merasa terpencil kerana serangan migrain yang tidak dapat diramalkan menjadikannya sukar untuk merancang acara sosial. Serangan migrain yang kerap juga boleh mempengaruhi kerja dan hubungan anda.

Penting untuk anda mendapatkan bantuan profesional. Beberapa pakar neurologi adalah pakar dalam migrain dan sakit kepala. Selain rawatan profesional, kumpulan sokongan migrain juga ada untuk membantu mendapatkan maklumat dan bimbingan.