Sakit Kepala Migrain dan Penyakit Tiroid

Kandungan

• Sakit Kepala dan Fungsi Tiroid
• Lelaki vs Wanita
• Adakah Sakit Kepala Faktor Risiko Hipotiroidisme?
• Rawatan Sakit Kepala dan Tiroid

Menurut International Headache Society, sekitar 30% orang dengan kelenjar tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme) akan mempunyai sejarah sakit kepala. Walaupun penyebabnya kurang dipahami, kita tahu bahawa wanita terjejas secara tidak proporsional dan rasa sakit biasanya sepihak (berdepan), berdenyut, dan sering disertai mual atau muntah. Lebih-lebih lagi, separuh daripadanya mempunyai sejarah migrain sebelum didiagnosis. Keterukan gejala cenderung meningkat dan menurun seiring dengan keparahan penyakit.

Sakit Kepala dan Fungsi Tiroid

Hipotiroidisme, secara definisi, dicirikan oleh pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi yang diperlukan untuk mengatur metabolisme-penukaran kalori dan oksigen menjadi tenaga sehingga tubuh mempunyai bahan bakar yang diperlukannya untuk berfungsi normal.

Apabila hormon tiroid habis, mereka dapat mencetuskan aliran gejala yang mempengaruhi metabolisme (menimbulkan kenaikan berat badan dan keletihan), fungsi otak (muncul dengan kemurungan dan gangguan kognitif), dan peraturan hormon (mengakibatkan perubahan mood, haid tidak teratur, dan keguguran rambut). Salah satu gejala hipotiroidisme yang biasa adalah sakit kepala.

Walaupun wajar untuk menganggap bahawa hipotiroidisme "menyebabkan" sakit kepala, masih belum jelas apakah hipotiroidisme jika penyebab atau akibat sakit kepala, atau jika hanya berkaitan secara tangensial. Bukti sebahagian besarnya terbelah.

Lelaki vs Wanita

Wanita 18 kali lebih mungkin mengalami hipotiroidisme daripada lelaki, menurut Persatuan Endokrinologi.

Wanita tiga kali lebih mungkin mengalami migrain daripada lelaki (masing-masing 18% berbanding 6%, menurut penyelidikan dari John Hopkins University). Dalam populasi wanita ini, sekitar 55% kejadian migrain berkaitan dengan tempoh haid.

Walaupun ini mungkin menunjukkan bahawa migrain hanyalah akibat dari turun naik hormon semasa haid, hipotiroidisme lebih sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Ini adalah masa di mana wanita telah mengalami menopaus dan harus mengalami penurunan - dan bukannya peningkatan simptom migrain.

Fakta bahawa migrain dapat bertahan dengan baik setelah menopaus membuktikan hipotiroidisme sebagai faktor penyumbang utama risiko migrain.

Adakah Sakit Kepala Faktor Risiko Hipotiroidisme?

Beberapa penyelidik membuat kesimpulan bahawa sejarah sakit kepala dan migrain mungkin, sebenarnya, menyebabkan seseorang mengalami hipotiroidisme.

Menurut kajian yang diterbitkan dalam jurnal Sakit kepala, di antara 8,412 orang yang dipantau secara perubatan selama 20 tahun, mereka yang mengalami gangguan sakit kepala yang ada sebelumnya mempunyai 21% peningkatan risiko hipotiroidisme baru dibandingkan dengan orang yang tidak mempunyai sejarah sakit kepala.

Kajian yang diterbitkan pada tahun 2016 menunjukkan bahawa dibandingkan dengan populasi umum, orang yang mempunyai sejarah migrain (berbanding dengan sakit kepala jenis ketegangan) mempunyai 41% peningkatan risiko hipotiroidisme baru.

Apa yang membuat kajian ini menarik adalah bahawa fungsi tiroid peserta diukur setiap tiga tahun dalam tempoh 20 tahun dan bahawa sesiapa yang mempunyai sejarah penyakit tiroid sebelumnya atau bacaan tiroid yang tidak normal pada awal kajian dikecualikan.

Walaupun ini sama sekali tidak menunjukkan bahawa sakit kepala adalah penyebab hipotiroidisme, ini menunjukkan bahawa sejarah sakit kepala boleh menyebabkan anda berisiko tinggi terhadap hipotiroidisme.

Rawatan Sakit Kepala dan Tiroid

Walaupun terapi penggantian hormon tiroid, biasanya dalam bentuk levothyroxine, dapat membantu mengurangkan gejala hipotiroid, beberapa orang masih akan mengalami sakit kepala berulang walaupun selepas rawatan. Sekali lagi, sama ada sakit kepala berkaitan dengan penyakit tiroid tetap tidak jelas.

Dalam kebanyakan kes, orang yang menderita migrain dan hipotiroidisme subklinikal (hipotiroidisme tanpa gejala yang dapat dilihat) akan mengalami peningkatan dalam gejala sakit kepala setelah ditempatkan di levothyroxine.

Menurut penyelidikan yang dibentangkan di Kongres Akademi Neurologi Eropah pada tahun 2017, 45 orang dengan hipotiroidisme subklinikal dan migrain tanpa aura mengalami penurunan kejadian migrain-dari purata 14.68 serangan sebulan hingga 1.86 serangan per bulan-setelah ditempatkan di terapi levothyroxine.

Tidak pasti sama ada faedah yang sama akan diberikan kepada orang yang mengalami hipotiroidisme (simtomatik), tetapi satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2016 mendapati bahawa pesakit dengan hipotiroidisme subklinikal dan terbuka "melaporkan pengurangan sakit kepala mereka yang serupa" dengan rawatan levothyroxine.

Penting juga untuk diperhatikan bahawa sakit kepala adalah kesan sampingan biasa dari penggunaan levothyroxine. Pada orang dengan hipotiroidisme sederhana hingga teruk, yang secara semula jadi memerlukan dos yang lebih tinggi, ubat itu sebenarnya boleh mencetuskan sakit kepala atau memburukkan lagi gejala yang ada.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tidak jarang orang dengan hipotiroidisme mengalami gangguan sakit kepala. Walaupun levothyroxine dapat membantu mengurangkan gejala berulang, terutama pada orang dengan hipotiroidisme subklinikal atau ringan, hasilnya dapat berbeza-beza dari orang ke orang.

Dalam beberapa kes, simptomnya tidak akan bertambah baik, terutamanya jika anda mengalami migrain atau sakit kepala jenis ketegangan. Bahkan mungkin levothyroxine boleh memburukkan lagi keadaan.

Dalam kes seperti itu, sakit kepala atau migrain anda perlu didiagnosis dan dirawat sebagai gangguan yang berbeza. Ini mungkin melibatkan ujian darah, kajian pencitraan, dan pilihan rawatan seperti ubat penghilang rasa sakit, triptan, dan ubat ergot.

Gejala Hipotiroidisme dan Menopaus yang bertindih