Kandungan
Migrain adalah episod berulang yang biasanya muncul dengan sakit kepala, dan ia juga boleh disertai dengan gejala lain. Pengalamannya sering menyakitkan dan serupa dengan penyakit neurologi lain sehingga tidak selamat untuk menganggap bahawa anda mengalami migrain sebelum keadaan serius lain dikesampingkan.Diagnosis migrain memerlukan masa-sementara sejarah perubatan anda adalah kunci diagnosis, ujian perubatan dapat mengesahkan sama ada episod berulang anda sebenarnya migrain.
Pemeriksaan Diri
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan migrain, mengenali episod anda tepat ketika mereka bermula-atau bahkan sebelum ia bermula-adalah penting. Ini dapat memberi anda banyak peluang untuk menjalani rawatan apabila ia paling berkesan.
Sebilangan orang mengalami migrain prodrome, yang boleh bermula beberapa hari sebelum migrain mencapai tahap puncaknya. Prodrome dapat muncul dengan gejala seperti kepekaan cahaya, mudah marah, dan keletihan.
Tanda-tanda umum migrain yang akan datang termasuk:
- Mengantuk
- Tenaga rendah
- Sakit leher
- Loya
- Pening
- Fotofobia (kepekaan terhadap cahaya)
- Fonofobia (sensitif terhadap bunyi)
- Kerengsaan
- Kesedihan
Pencetus, seperti masa kitaran haid anda atau kurang tidur, juga boleh menjadi petua besar bahawa anda mengalami migrain.
Sekiranya simptom anda konsisten setiap kali anda mengalami episod, anda boleh belajar mengenali sama ada anda mengalami migrain, migrain yang akan datang, atau aura migrain.
Mengenali Episod Bukan Migrain
Apabila anda sudah mengalami migrain, episod berulang biasanya terasa biasa. Walau bagaimanapun, perubahan dalam corak migrain anda atau tanda dan gejala baru mungkin berkaitan, dan mungkin bukan migrain yang sebenarnya.
Sekiranya anda mengalami salah satu daripada gejala berikut, anda mungkin mengalami kecemasan perubatan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera:
- Sakit kepala paling pedih yang anda alami
- Masalah bercakap atau memahami perkataan
- Kehilangan penglihatan atau perubahan penglihatan
- Penglihatan berganda
- Penyimpangan mata (mata yang tidak bergerak secara simetri)
- Kelemahan atau kebas pada satu bahagian muka atau badan anda
- Menggigit bibir
- Kekejangan atau kejutan otot yang tidak disengajakan
- Perubahan dalam kesedaran
- Demam panas
- Ruam atau lepuh
Semua gejala ini menunjukkan kemungkinan anda mengalami keadaan lain yang bukan migrain. Pastikan mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya tanda dan gejala yang anda perhatikan di rumah tidak biasa dengan migrain biasa anda.
Makmal dan Ujian
Pemeriksaan fizikal anda adalah bahagian penting dalam penilaian migrain anda. Doktor anda ingin melakukan beberapa ujian untuk memastikan bahawa anda tidak mengalami kecacatan neurologi bersamaan dengan gejala anda. Perubahan refleks, kehilangan deria, atau kelemahan adalah tanda-tanda masalah seperti strok atau sklerosis berganda (MS).
Doktor anda juga akan memeriksa mata anda dengan oftalmoskopi untuk melihat apakah anda mengalami pembengkakan saraf optik anda (saraf yang mengawal penglihatan), yang dapat menunjukkan masalah serius seperti tumor otak atau aneurisma otak.
Panduan Perbincangan Doktor Migrain
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Doktor anda mungkin memutuskan untuk menjalankan beberapa ujian untuk mengesampingkan keadaan lain selain migrain jika gejala anda baru, berubah, atau jika tidak sesuai dengan apa yang diharapkan dapat menyertai migrain.
Ujian Darah
Terdapat pelbagai ujian darah yang mungkin dilakukan oleh doktor anda untuk membantu mengesampingkan keadaan lain selain migrain.
Kiraan darah lengkap (CBC). PJK dapat menunjukkan tanda-tanda anemia (sel darah merah rendah), jangkitan, keradangan, atau bahkan beberapa jenis barah. Keadaan ini semua boleh menyebabkan sakit kepala dan keletihan, dan boleh menyebabkan perasaan murung atau kesemutan.
Tahap elektrolit. Tanda-tanda kegagalan buah pinggang, kegagalan hati, dan kekurangan zat makanan dapat dikesan dengan ujian darah elektrolit. Walaupun penyakit ini secara amnya menyebabkan gejala sistemik (seperti sakit perut dan cirit-birit), mereka juga menyebabkan keletihan.
Ujian tiroid. Masalah tiroid, yang boleh menyebabkan keletihan dan sakit kepala, mungkin timbul seperti migrain pada peringkat awal.
Anda mungkin juga memerlukan ujian diagnostik lain selain ujian darah dalam penilaian kemungkinan migrain anda.
Encephalogram (EEG). Migrain dan sawan biasanya muncul dengan tanda dan gejala yang berbeza, tetapi terdapat beberapa ciri yang bertindih. Sebagai contoh, migrain boleh dikaitkan dengan kedutan atau perubahan kesedaran.
EEG, yang mengesan perubahan dalam aktiviti elektrik otak, sering dapat membezakan kedua-dua keadaan.
Elektrokardiograf (EKG) atau Echocardiogram. Masalah jantung seperti aritmia (irama jantung yang tidak normal), kegagalan jantung, atau kecacatan jantung boleh menyebabkan keletihan, sakit kepala, dan pening. EKG menilai irama jantung dan echocardiogram menilai fungsi jantung dan dapat mengesan kecacatan jantung anatomi.
Sekiranya anda mempunyai risiko atau tanda-tanda penyakit jantung, doktor anda boleh memerintahkan ujian ini.
Tusukan lumbar. Keradangan atau jangkitan di dalam dan di sekitar otak boleh menyebabkan gejala neurologi dan sakit kepala. Tusukan lumbal, juga disebut sebagai pangkal tulang belakang, adalah ujian diagnostik di mana doktor anda meletakkan jarum di punggung anda di bawah kawasan tulang belakang anda - untuk mengumpulkan cecair tulang belakang untuk analisis makmal.
Apa yang Berlaku Semasa Tekanan Tulang Belakang?Pengimejan
Anda mungkin memerlukan ujian pencitraan diagnostik untuk mengesampingkan masalah seperti strok, aneurisma otak, atau tumor otak, terutama jika pemeriksaan fizikal anda tidak sepenuhnya normal.
Ujian pencitraan yang mungkin anda perlukan merangkumi:
- Tomografi berkomputer otak (CT): CT otak dapat mengenal pasti masalah seperti pendarahan, jangkitan, strok besar, dan tumor otak yang besar.
- Pengimejan resonans magnetik otak (MRI): MRI otak dapat mengesan strok halus, MS, tumor otak, keradangan, dan tanda-tanda jangkitan.
- CT tulang belakang serviks atau MRI: Pencitraan tulang belakang dapat mengenal pasti pemampatan saraf tunjang atau mampatan saraf, yang dapat menyebabkan kesakitan yang berterusan.
- Angiogram: Angiogram adalah ujian pencitraan yang memvisualisasikan saluran darah. Anda boleh melakukan angiogram non-invasif menggunakan pencitraan CT atau MRI, atau anda mungkin memerlukan ujian invasif, di mana pewarna disuntik untuk memvisualisasikan saluran darah anda.
Diagnosis Pembezaan
Gejala migrain serupa dengan gejala beberapa keadaan lain, dan doktor anda perlu mengesahkan sama ada anda mengalami migrain - rawatan untuk migrain berbeza dengan masalah neurologi lain.
Terdapat banyak penyakit biasa yang serupa dengan migrain.
Varian Migrain
Migrain yang rumit. Migrain yang rumit boleh menyebabkan simptom seperti strok, seperti kelemahan atau kebas pada satu sisi wajah atau badan. Sekiranya anda mengalami migrain yang rumit, doktor anda akan memastikan bahawa anda tidak mengalami strok, TIA (serangan iskemia sementara), atau aneurisma otak.
Migrain vestibular. Migrain vestibular menyebabkan pening atau vertigo yang teruk (rasa bilik berputar) dan loya. Migrain ini seringkali sangat serupa dengan penyakit Meniere dalam penyampaiannya, dan memerlukan masa untuk membezakan antara keduanya.
Sakit kepala kluster. Ini menyebabkan sakit mata, dan kadang-kadang kemerahan mata dan air mata. Mereka sering dianggap sebagai varian migrain.
Penyakit Bukan Migrain
Penyakit bukan migrain lain juga sering dikelirukan dengan migrain.
Sakit kepala yang tegang. Sakit kepala yang tegang biasanya tidak seburuk migrain, dan tidak dikaitkan dengan gejala selain sakit kepala.
Sakit kepala pemulihan ubat. Sakit kepala ini boleh berlaku setelah anda mengambil ubat dalam dos yang tinggi untuk sakit kepala atau migrain ketegangan untuk jangka masa yang lama dan kemudian tiba-tiba berhenti minum ubat anda.
Sekiranya anda sering mengalami ketegangan atau sakit kepala migrain, menjalani jadual ubat dapat membantu mencegah sakit kepala yang pulih.
Pukulan. Strok boleh menyebabkan sakit kepala bersama dengan perubahan penglihatan, masalah pertuturan, kekeliruan, kelemahan, mati rasa, atau masalah keseimbangan yang teruk. Strok berlaku kerana kekurangan bekalan darah ke kawasan otak. Mereka menyebabkan kerosakan kekal dengan kecacatan neurologi yang berpanjangan.
Adalah sukar untuk mengetahui perbezaan antara migrain yang rumit dan strok, dan doktor anda mungkin memerlukan ujian pencitraan untuk mengesahkan yang anda alami.
TIA. TIA adalah strok reversibel yang biasanya disebabkan oleh penurunan aliran darah ke kawasan otak. Secara definisi, TIA dapat diselesaikan, sementara strok menyebabkan kerosakan kekal. Sangat sukar untuk membezakan TIA dari migrain yang rumit.
Sekiranya terdapat kebimbangan bahawa anda mungkin menghidap TIA, doktor anda akan memerintahkan ujian untuk menilai faktor risiko strok anda-TIA adalah tanda bahawa anda berisiko mengalami strok.
Kejang. Kejang adalah episod gegaran, tersentak, atau kehilangan kesedaran. Mereka disebabkan oleh aktiviti elektrik yang tidak menentu di otak, biasanya disebabkan oleh kerosakan otak atau cacat lahir.
Sekiranya ada kebimbangan bahawa anda mungkin mengalami sawan, doktor anda akan melakukan beberapa ujian, termasuk EEG, untuk melihat apakah anda perlu minum ubat untuk mencegah kejang lebih lanjut.
Sklerosis berganda (MS). MS adalah keadaan yang menyebabkan episod kelemahan, mati rasa, perubahan penglihatan, dan keletihan. Sekiranya anda menghidap MS, anda juga cenderung mengalami sakit leher dan / atau kepala.
MS biasanya dikaitkan dengan migrain. Sekiranya anda menghidap MS, anda mungkin perlu mengambil ubat untuk mencegah migrain, dan episod MS juga memerlukan rawatan.
Aneurisma otak. Aneurisma adalah pembuangan saluran darah. Aneurisma otak boleh menyebabkan gejala seperti penglihatan ganda atau sakit kepala. Aneurisma otak yang pecah biasanya menyebabkan sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk, dan boleh membawa maut.
Sekiranya doktor anda bimbang tentang aneurisma otak, anda mungkin mempunyai MRI otak atau angiogram.
Meningitis. Meningitis adalah keradangan atau jangkitan pada meninges (lapisan pelindung di sekitar otak). Ia menyebabkan sakit kepala, demam, dan kekakuan leher. Tusukan lumbal biasanya dapat mengenal pasti tanda-tanda keradangan atau jangkitan sehingga anda dapat dirawat untuk meningitis.
Encephalitis. Encephalitis adalah keradangan atau jangkitan otak itu sendiri. Ini adalah keadaan yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan kerosakan otak kekal. Gejala biasanya merangkumi kekeliruan dan kejang, tetapi ensefalitis juga boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk.
Penyakit Meniere. Keadaan yang menyebabkan pening, kehilangan pendengaran, berdering di telinga, dan sakit kepala, penyakit Meniere sangat mirip dengan migrain vestibular. Meniere sering turun-temurun, tetapi tidak selalu.
Sindrom pasca-gegar otak. Selepas gegar otak, anda boleh mengalami keletihan, sakit kepala, sakit leher, pening, dan kemurungan yang berterusan. Perbezaan terbesar antara migrain dan sindrom pasca-gegar otak adalah bahawa migrain biasanya datang dan pergi, sedangkan gejala sindrom pasca-gegar cenderung cenderung berterusan atau hampir berterusan. Gegar otak juga boleh menjadi pencetus sakit kepala migrain.
Penyakit tulang belakang serviks. Sekiranya anda mempunyai tekanan pada saraf di dekat tulang belakang serviks (tulang belakang atas), atau penyakit pada saraf tunjang serviks anda, anda mungkin mengalami sakit kepala dan leher yang teruk, kelemahan lengan, kebas pada lengan, atau pening. Pemeriksaan fizikal dan ujian pencitraan biasanya dapat membezakan penyakit tulang belakang serviks dari migrain.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Diagnosis migrain tidak selalu mudah-ada banyak keadaan yang boleh menunjukkan gejala yang serupa, dan gejala migrain berbeza dari orang ke orang. Sekiranya anda merasa mengalami migrain, perhatikan gejala yang anda alami sehingga anda boleh memaklumkan kepada doktor anda. Pastikan anda bekerjasama dengan doktor anda untuk menentukan sama ada migrain anda bukan keadaan perubatan yang lebih serius. Sekiranya anda didiagnosis dengan keadaan lain, rawatan awal adalah yang terbaik.
Bagaimana Migrain Dirawat?