Migrain dan Paten Foramen Ovale

Kandungan

• Memahami Paten Foramen Ovale (PFO)
• Sambungan PFO ke Migrain
• Pembedahan Penutupan PFO
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Beberapa kajian saintifik telah menunjukkan hubungan antara migrain dengan aura dan paten foramen ovale (PFO), kecacatan jantung kongenital yang agak biasa. Dengan pautan yang didalilkan ini, timbul kontroversi dalam komuniti perubatan mengenai sama ada PFO harus ditutup untuk mencegah strok dan migrain. Konsensus keseluruhan bergantung kepada "tidak."

Memahami Paten Foramen Ovale (PFO)

Foramen ovale adalah pembukaan yang berpotensi antara atrium kanan dan kiri - dua ruang atas jantung. Semasa perkembangan janin terdapat lubang pada septum atrium, yang ditutup oleh kepak tisu sejurus selepas kelahiran. Pada kira-kira 25 peratus dari kita, serpihan tisu ini dapat terbuka kadang-kadang, mewujudkan komunikasi sesaat antara kedua atria.Keadaan ini disebut sebagai paten foramen ovale.

Pada orang dengan PFO, apa sahaja yang menyebabkan peningkatan tekanan jantung sisi kanan sementara (seperti ketegangan semasa buang air besar) dapat membuka kepak selama beberapa saat dan membiarkan darah mengalir dari atrium kanan ke atrium kiri, sehingga - dipanggil shunt kanan-ke-kiri. Shunting ini dapat menyebabkan bekuan kecil bergerak dari jantung ke otak, menyebabkan serangan iskemia sementara (TIA) atau strok.

Paten Foramen Ovale: Apa yang Anda Perlu Tahu

Sambungan PFO ke Migrain

Kajian menunjukkan bahawa orang yang menderita migrain dengan aura lebih cenderung mengalami PFO dan juga, mereka yang mempunyai PFO lebih cenderung menderita migrain dengan aura.

Mengenai alasan hubungan ini, beberapa pakar menyatakan bahawa ini disebabkan (sekurang-kurangnya sebahagiannya) oleh percampuran darah beroksigen dan tidak beroksigen di jantung. Yang lain telah membuat hipotesis bahawa gumpalan kecil melintas dari sebelah kanan jantung ke kiri melalui foramen ovale dan gumpalan kecil ini bergerak ke otak di mana mereka mencetuskan serangan migrain. Penting untuk diperhatikan bahawa kedua-dua cadangan ini tidak terbukti -mereka paling tidak teori.

Ramai pakar berpendapat bahawa kajian yang menunjukkan hubungan antara PFO dan migrain tidak dirancang dengan secukupnya dan tidak ada bukti saintifik yang berkualiti bahawa pautan ini wujud. Untuk satu perkara, sebilangan besar orang yang mempunyai PFO tidak mempunyai migrain.

Yang lain berpendapat bahawa bukti itu bercampur-campur, tetapi ada lebih banyak bukti untuk menyokong hubungan antara PFO dan migrain dengan aura daripada yang ada untuk membantahnya.

Gejala Umum Aura Migrain

Pembedahan Penutupan PFO

Kajian penyelidikan tidak menyokong pembedahan penutupan PFO untuk migrain, kerana terbukti menyebabkan peningkatan sedikit atau tidak. Bukan hanya itu, penutupan PFO bukanlah prosedur kecil. Terdapat kesan sampingan yang berpotensi serius termasuk, tetapi tidak terbatas pada, sakit dada, irama jantung yang tidak normal, pendarahan, dan keadaan jantung yang serius yang disebut tamponade jantung, yang boleh mengakibatkan kematian.

Kerana risikonya dan fakta bahawa bukti tidak menunjukkan bahawa ia secara signifikan meningkatkan kekerapan atau keparahan migrain, penutupan PFO tidak digalakkan sebagai terapi migrain konvensional atau pencegahan pada masa ini.

Ini juga bermaksud bahawa ujian untuk PFO dengan echocardiogram (ultrasound ruang jantung) bukanlah latihan rutin pada mereka yang menderita migrain.

Sebilangan pakar percaya mungkin ada subkelompok orang dengan migrain yang mana operasi penutupan PFO akan bermanfaat, tetapi mereka mengakui bahawa perlu dilakukan lebih banyak kajian untuk mengesahkan ini.

Kontroversi Di Sebalik PFO Tertutup

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun prosedur penutupan PFO untuk mengubati migrain mungkin telah berfungsi untuk beberapa migrain, baik dalam kajian atau anekdot, bukti saintifik tidak ada untuk menyokongnya. Plus, penutupan PFO bukanlah prosedur yang jinak- ia berisiko, dan walaupun anda mempunyai PFO, terdapat banyak pilihan yang lebih selamat dan lebih munasabah untuk menjalani terapi migrain anda.