Kandungan
- Tujuan Microdiscectomy
- Risiko dan Kontraindikasi
- Sebelum Mikrodiscektomi
- Semasa Pembedahan
- Selepas Pembedahan Microdiscectomy
Tujuan Microdiscectomy
Sekiranya anda merasa sakit di punggung, paha, atau kaki bawah, anda mungkin mengalami sciatica. Saraf sciatic anda adalah saraf terbesar di badan anda, dan ia bergerak dari tulang belakang lumbar bawah ke kaki anda. Anda mempunyai dua saraf sciatic, satu di setiap sisi badan. Sciatica berlaku apabila saraf menjadi mencubit atau jengkel. Salah satu penyebab terjadinya saraf mencubit di punggung bawah anda adalah dari cakera lumbar herniated.
Tiang tulang belakang anda terdiri daripada beberapa tulang yang saling bertumpuk. Di antara setiap tulang terdapat cakera tulang belakang. Terdapat dua bahagian pada cakera; bahan seperti jeli dalaman yang disebut pulposes nukleus, dan tulang rawan luar disebut fibrosis anulus. Kadang-kadang agar-agar di dalam cakera menjadi terganggu kerana kecederaan atau tekanan berulang pada cakera. Apabila ini berlaku, agar-agar mungkin keluar dari cakera dan menekan saraf tunjang.
Gejala cakera herniated mungkin termasuk:
- Sakit kaki
- Rasa kebas
- Kesemutan
- Kelemahan pada otot kaki atau kaki anda
- Kesemutan di kawasan kemaluan anda dan kesukaran dengan kawalan usus dan pundi kencing (sindrom cauda equina, kecemasan perubatan; segera berjumpa doktor jika anda mengalami ini)
- Kesukaran bertoleransi ketika duduk, berdiri, membongkok, atau berjalan kerana sakit kaki
Sekiranya anda mengalami sakit belakang dan sakit di kaki, anda mesti segera berjumpa doktor. Mereka boleh melakukan ujian seperti sinar-X dan pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk mendiagnosis penyebab sciatica anda. Sekiranya terdapat cakera herniasi, anda mungkin akan dirujuk ke pakar bedah untuk menilai perlunya mikrodisektomi untuk menghilangkan tekanan dari saraf tunjang anda.
Perlu diingat bahawa banyak kes sciatica kerana cakera herniated tidak memerlukan pembedahan. Pembedahan mikrodiscektomi disediakan untuk kes-kes yang teruk di mana mampatan saraf menyebabkan kesakitan yang ketara atau kompromi dan kelemahan neurologi.
Sekiranya pakar bedah anda mengesyorkan pembedahan pada cakera herniasi anda, mikrodiscektomi adalah salah satu pilihan. Pilihan lain mungkin termasuk laminektomi lumbal, discektomi terbuka, atau pembedahan lumbar fusion. Anda harus membincangkan semua pilihan anda dengan pakar bedah anda sebelum memutuskan apakah microdiscectomy sesuai untuk anda.
Manfaat microdiscectomy berbanding discektomi terbuka termasuk kurang sakit, kurang risiko jangkitan, dan waktu pemulihan yang lebih cepat.
Risiko dan Kontraindikasi
Semasa memutuskan untuk menjalani pembedahan mikrodiscektomi, penting untuk memahami siapa yang tidak seharusnya menjalani pembedahan. Kontraindikasi untuk pembedahan mikrodiscektomi mungkin termasuk:
- Hernia cakera pelbagai peringkat menyebabkan kesakitan
- Osteoporosis atau penyakit yang melemahkan tulang
- Jangkitan aktif
- Usia lanjut dengan stenosis lumbal
- Pesakit dengan variasi anatomi yang mungkin menghadkan pandangan pembedahan
Pakar bedah anda harus mengkaji keperluan mikrodiscektomi dan risiko yang berkaitan dengan prosedur.
Manfaat mikrodiscektomi yang diharapkan termasuk:
- Mengurangkan atau menghilangkan sakit kaki
- Mobiliti yang lebih baik di bahagian belakang atau kaki anda
- Kekuatan yang ditingkatkan
- Fungsi normal berkaitan dengan duduk, berdiri, dan berjalan
Risiko yang berkaitan dengan microdiscectomy mungkin termasuk:
- Berdarah
- Kerosakan akar saraf
- Lumpuh
- Kematian
- Jangkitan
- Gagal melegakan simptom
- Trombosis urat dalam
Anda harus membincangkan dengan pakar bedah anda semua faedah dan risiko yang diharapkan yang berkaitan dengan pembedahan mikrodiscektomi. Dengan cara itu anda boleh membuat keputusan yang tepat mengenai prosedur dan jika ia sesuai untuk anda.
Sebelum Mikrodiscektomi
Ramai orang dengan sciatica dari cakera herniated tidak memerlukan pembedahan. Sebelum melakukan microdiscetomy, anda harus mencuba rawatan konservatif untuk sciatica anda. Ini termasuk:
- Terapi fizikal
- Senaman
- Penjagaan kiropraktik
- Suntikan tulang belakang
Sekiranya anda telah mencuba dan gagal dalam rawatan konservatif dan pakar bedah anda mengesyorkan microdiscectomy, maka anda harus mempersiapkan prosedur. Pakar bedah anda dan kakitangannya akan memberi anda maklumat mengenai persediaan untuk pembedahan.
Anda mungkin akan diberitahu untuk mengelakkan makan atau minum apa-apa pada waktu malam sebelum pembedahan. Semasa anda mandi pagi hari pembedahan, beberapa doktor meminta anda menggunakan lulur anti-bakteria khas pada badan anda. Ini menghadkan risiko jangkitan semasa pembedahan.
Anda akan tiba di hospital, dan tanda-tanda penting anda akan diukur. Garis intravena akan dimulakan, dan anda akan dibawa ke bilik operasi. Pakar bedah, jururawat, dan pakar anestesiologi akan berada di sana. Pakar anestesi anda akan menggunakan ubat untuk menenangkan anda, dan kemudian pembedahan dapat dimulakan.
Semasa Pembedahan
Sebaik sahaja anda ditenangkan di ruang operasi, sayatan kecil, biasanya panjang 1 hingga 2 inci, akan dibuat di punggung bawah. Tanda-tanda penting anda akan dipantau semasa prosedur. Alat khas akan digunakan untuk menggerakkan otot dan tisu, dan mikroskop dengan cahaya akan dimasukkan ke dalam bidang pembedahan. Kemudian alat pembedahan akan digunakan untuk mencari dan melindungi saraf tunjang anda.
Setelah pakar bedah anda mencari cakera herniated dan saraf tunjang yang terkompresi dengan mikroskop pembedahan, alat akan digunakan untuk memotong bahan cakera dengan berhati-hati. Ini akan melegakan tekanan dari saraf lumbal anda.
Selepas penyahmampatan saraf, otot anda akan dipulihkan ke kedudukan semula, alat pembedahan akan dikeluarkan, dan sayatan punggung bawah anda akan dijahit. Anda akan dibawa ke kawasan pemulihan di mana jururawat dan doktor akan memastikan anda selamat sedar dari anestesia.
Selepas Pembedahan Microdiscectomy
Selepas microdiscectomy, anda mungkin akan meninggalkan pusat pembedahan atau hospital pada hari yang sama. Sebilangan pesakit tinggal di hospital semalaman.
Setelah pulang, anda boleh berehat selama beberapa hari. Ubat sakit, seperti opioid, akan diresepkan, walaupun kebanyakan pesakit tidak memerlukan ubat opioid lebih dari beberapa hari. Setelah berehat dua atau tiga hari, anda akan diarahkan untuk perlahan-lahan meningkatkan tahap aktiviti anda.
Sepanjang tempoh selepas operasi, anda harus mengelakkan diri daripada membongkok atau duduk. Kegiatan ini boleh menyebabkan pemotongan anda dan boleh menyebabkan herniasi semula cakera. Duduk di kerusi sokongan, dan elakkan membengkokkan terlalu banyak.
Sebilangan pesakit mendapat manfaat daripada terapi fizikal untuk meningkatkan tahap aktiviti mereka selepas mikrodisektomi. Ahli terapi anda dapat menilai keadaan dan pergerakan anda, dan kemudian menetapkan latihan untuk meningkatkan jarak pergerakan, fleksibiliti, kekuatan, dan fungsi. Ahli terapi fizikal anda juga dapat membantu anda mencapai dan menjaga postur badan yang betul untuk mengelakkan mengelakkan herniasi semula cakera lumbar anda.
Sebilangan besar pesakit dijangka bergerak secara normal kira-kira dua hingga empat minggu selepas pembedahan dengan penyembuhan lengkap sehingga lapan minggu. Sebilangan pesakit mungkin mengambil masa lebih lama; pastikan anda bercakap dengan pakar bedah anda mengenai apa yang diharapkan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pembedahan microdiscectomy digunakan untuk melegakan tekanan dari saraf tunjang akibat cakera herniated. Ini adalah salah satu pilihan pembedahan untuk membantu menghilangkan rasa sakit dari sciatica. Sekiranya anda mengalami sakit kaki, kesemutan, atau kelemahan, dan jika anda gagal menjalani rawatan konservatif, anda mungkin mendapat manfaat dari microdiscectomy untuk melegakan kesakitan anda dan membuat anda kembali ke tahap aktiviti sebelumnya.