Apa yang Perlu Tahu Mengenai Methotrexate untuk Rheumatoid Arthritis

Kandungan

• Kegunaan
• Sebelum Mengambil
• Dos
• Kesan sampingan
• Amaran dan Interaksi
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Methotrexate adalah ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARD) yang digunakan untuk mengubati rheumatoid arthritis (RA) dan penyakit reumatik lain seperti lupus dan psoriatic arthritis. Dijual dengan nama jenama Rheumatrex, Trexall, Otrexup, dan Rasuvo, methotrexate adalah rawatan top-line yang disyorkan untuk penghidap RA.

Ubat bertindak lambat, methotrexate diminum seminggu sekali sebagai pil atau suntikan untuk melegakan kesakitan dan keradangan RA. Awalnya dikembangkan sebagai ubat leukemia pada tahun 1940-an, ia telah diluluskan untuk digunakan pada arthritis pada tahun 1988. Lebih daripada 30 tahun penyelidikan menunjukkan bahawa ia berkesan untuk menghilangkan gejala dan memperbaiki perjalanan penyakit pada orang dengan RA.

Matlamat dan Pilihan Rawatan Arthritis

Kegunaan

Methotrexate digunakan untuk mengurangkan sakit sendi dan pembengkakan yang berkaitan dengan rheumatoid arthritis, mencegah kerosakan sendi, dan menurunkan risiko kecacatan dengan memperlambat perkembangan penyakit.

Sebagai tambahan kepada RA, methotrexate boleh diresepkan untuk:

• Artritis psoriatik
• Lupus
• Spondylitis ankylosing
• Vaskulitis
• Artritis remaja
• Kanser tertentu termasuk barah payudara, barah paru-paru, beberapa barah kepala dan leher, penyakit trofoblastik kehamilan, jenis limfoma tertentu, dan leukemia

Tepat bagaimana metotreksat berfungsi untuk mengurangkan aktiviti artritis tidak jelas. Ia berada dalam kelas ubat yang dikenali sebagai antimetabolit dan nampaknya mengganggu enzim yang mempengaruhi fungsi sistem imun. Satu enzim, dihydrofolate reductase, digunakan dalam penghasilan bentuk asid folik yang diperlukan untuk pertumbuhan sel secara aktif.

Dalam rawatan barah, methotrexate menghalang pertumbuhan sel barah. Pada psoriasis, ia memperlambat pertumbuhan sel kulit, mencegah pembentukan timbangan psoriatik. Methotrexate berteori untuk merawat artritis reumatoid dengan mengurangkan aktiviti sistem imun dengan cara yang serupa.

Methotrexate adalah ubat yang bertindak panjang dan memerlukan masa untuk melihat hasilnya. Peningkatan dari methotrexate dapat dilihat secepat tiga hingga enam minggu, tetapi mungkin memerlukan 12 minggu atau mungkin bahkan hingga enam bulan rawatan untuk mendapat manfaat sepenuhnya.

Methotrexate dan Asid Folik

Sebelum Mengambil

Methotrexate adalah rawatan barisan pertama untuk RA. Sekiranya doktor anda mengesyaki anda menghidap RA kerana sakit sendi, bengkak, kerja darah faktor rheumatoid positif, atau tanda-tanda penyakit lain, methotrexate biasanya merupakan ubat pertama yang dicuba.

Doktor anda akan memerintahkan ujian makmal sebelum menetapkan methotrexate untuk memastikan ia selamat untuk anda. Methotrexate sering diresepkan bersama ubat bertindak pendek termasuk kortikosteroid seperti prednison dan anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk menghilangkan gejala sebelum methotrexate berlaku.

Bercakap dengan doktor anda mengenai semua ubat, suplemen, dan vitamin yang anda ambil. Doktor dan ahli farmasi anda akan mengetahui interaksi ubat yang tidak selamat.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Methotrexate bukan tanpa risiko dan mungkin tidak sesuai untuk semua orang.

Orang dengan keadaan berikut harus mengambil methotrexate dengan berhati-hati:

• Penyakit hati atau buah pinggang yang kronik
• Anemia teruk, jumlah sel darah putih rendah, atau jumlah platelet rendah
• Kekebalan yang dikompromikan
• Sejarah cecair berlebihan di dada atau perut

Doktor anda akan mengkaji kemungkinan faedah dan risiko untuk situasi individu anda untuk menentukan sama ada methotrexate sesuai untuk anda.

Methotrexate adalah antagonis asid folik dan boleh menyebabkan kekurangan vitamin B. Doktor anda mungkin mengesyorkan anda mengambil suplemen asid folik untuk mengisi asid folik dan mencegah kekurangan.

Methotrexate dan Asid Folik

Wanita yang hamil atau pasangan yang berencana untuk hamil tidak boleh mengambil methotrexate, kerana ubat tersebut dapat menyebabkan cacat lahir yang serius, kematian janin, dan komplikasi kehamilan.

Pasangan yang mengandung anak dinasihatkan untuk menggunakan alat kontrasepsi semasa mana-mana pasangan mengambil methotrexate dan selama tiga bulan setelah menghentikan ubat. Methotrexate boleh mengganggu integriti DNA dalam sperma.Methotrexate nampaknya tidak mempengaruhi kesuburan masa depan.

Doktor anda akan memerintahkan kerja makmal secara berkala semasa rawatan anda untuk memeriksa tindak balas badan anda terhadap metotreksat dan merawat kesan sampingan sebelum menjadi teruk.

Ketahui Sekiranya Selamat Mengambil Methotrexate Semasa Kehamilan

Dos

Methotrexate diambil satu hari seminggu untuk artritis reumatoid. Dos oral boleh didapati dalam tablet 2.5 miligram (mg) dan dos permulaan biasa untuk orang dewasa ialah 7.5 mg hingga 10 mg. Sekiranya diperlukan, jumlah dos boleh dinaikkan menjadi 20 mg atau 25 mg seminggu sekali.

Rheumatrex terdapat dalam kad lepuh yang mengandungi jumlah pil yang tepat untuk diminum setiap minggu. Trexall boleh didapati dalam tablet 5 mg, 7.5 mg, 10 mg, dan 15 mg.

Methotrexate juga tersedia dalam bentuk suntikan dengan nama jenama Otrexup, Rasuvo, atau Reditrex. Ubat ini diberikan sebagai suntikan di bawah kulit anda, biasanya pada perut atau paha. Sebilangan besar pesakit dapat menyuntik dos mingguan mereka sendiri. Ikuti arahan pada pemberian maklumat pesakit dari ahli farmasi.

Semua dos yang disenaraikan mengikut pengeluar ubat dan mungkin berbeza dari pesakit ke pesakit. Periksa preskripsi anda dan berbincang dengan doktor anda jika anda mempunyai pertanyaan mengenai dos yang sesuai untuk anda.

Mengapa Methotrexate diambil setiap minggu, bukan setiap hari

Cara Mengambil dan Menyimpan

Methotrexate diambil seminggu sekali pada hari yang sama setiap minggu. Sekiranya anda terlepas dos atau terlupa mengambil ubat anda, hubungi doktor atau ahli farmasi anda untuk mendapatkan panduan. Jangan mengambil dua dos sekaligus.

Ubat ini dapat diminum dengan atau tanpa makanan, tetapi tidak boleh diminum dengan kafein, seperti kopi, teh, cola, atau obat-obatan seperti Excedrin. American College of Rheumatology memberi amaran bahawa pengambilan kafein pada masa anda merancang untuk mengambil methotrexate boleh mempengaruhi penyerapan ubat.

Kesan sampingan

Ramai orang tidak mengalami kesan sampingan yang ketara semasa mengambil methotrexate, tetapi jika anda melakukannya, menyesuaikan dos (seperti yang diperintahkan oleh doktor anda) dapat menghilangkan masalahnya.

Biasa

Kesan sampingan methotrexate yang biasa termasuk:

• Loya
• Muntah
• Cirit-birit
• Rambut gugur (beransur-ansur)
• Kepekaan cahaya matahari

Tambahan dengan asid folik bersama methotrexate terbukti dapat mengurangkan kesan sampingan bagi sesetengah orang.

Kurang Biasa

Kesan sampingan methotrexate yang kurang biasa termasuk:

• Jerawat
• Bisul pada kulit
• Kulit pucat
• Ruam kulit atau gatal-gatal

Serius

Methotrexate boleh menyebabkan kejadian buruk yang serius, termasuk kerosakan organ dan sumsum tulang, kecacatan kelahiran, reaksi kulit yang serius, dan bahkan kematian.

Sekiranya anda mengalami gejala berikut, segera hubungi doktor anda:

• Najis berwarna hitam, berlumuran, atau berdarah
• Kulit melepuh atau mengelupas
• Cirit-birit berlangsung lebih dari 24 jam
• Batuk kering
• Keletihan atau kekurangan tenaga yang melampau
• Demam
• Gejala seperti selesema
• Luka mulut
• Hilang selera makan
• Sakit di bahagian kanan atas perut
• Loya yang teruk
• Ruam kulit yang teruk
• Sesak nafas
• Lebam atau pendarahan yang tidak biasa
• Muntah yang berdarah atau kelihatan seperti kopi
• Menguning kulit atau mata

Amaran dan Interaksi

Methotrexate boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius dan mengancam nyawa termasuk:

• Kiraan darah yang tidak normal kerana penurunan pengeluaran sel darah
• Masalah pernafasan kerana kerosakan paru-paru
• Fungsi buah pinggang menurun
• Gangguan saluran gastrousus
• Reaksi kulit yang mengancam nyawa
• Kerosakan hati
• Jangkitan opportunistik kerana penurunan tindak balas sistem imun

Methotrexate juga boleh meningkatkan risiko barah tertentu. Risiko peningkatan limfoma khususnya dapat diperbaiki apabila ubat dihentikan.

Perlu diketahui bahawa risiko kesan buruk tertentu lebih besar pada individu tertentu. Anda harus berhati-hati untuk memastikan bahawa semua faktor risiko yang dapat dihindari dihapuskan jika anda mengambil methotrexate dan doktor anda mengetahui semua perkara yang tidak dapat anda ubah.

Methotrexate mungkin perlu dihentikan sebelum prosedur pembedahan. Ini disebabkan oleh kemungkinan kesan pada sistem kekebalan tubuh dan potensi peningkatan risiko jangkitan dengan penggunaannya.

Fungsi Hati

Risiko fungsi hati / kerosakan hati yang tidak normal meningkat dengan ketara bagi orang yang minum alkohol, tua atau gemuk, atau menghidap diabetes.

Mengambil ubat tertentu bersamaan dengan methotrexate juga dapat meningkatkan risiko kerosakan hati. Ini termasuk:

• Soriatane (acitretin)
• Imuran (azathioprine)
• Accutane (isotretinoin)
• Azulfidine (sulfasalazine)
• Vesanoid (tretinoin)

Sekiranya anda minum alkohol, jujurlah dengan doktor anda sebelum mengambil methotrexate. Penting untuk memastikan fungsi hati anda dipantau secara rutin dengan kerja darah supaya doktor anda dapat memantau anda untuk kesan buruk.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Methotrexate adalah antara ubat yang paling kerap dirawat yang digunakan untuk merawat artritis reumatoid. Dalam beberapa kes, ia diambil sendiri. Dalam kes lain, methotrexate diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, di mana ia diambil bersama dengan DMARD atau ubat biologi lain.

Anda mesti mengambil methotrexate tepat seperti yang diarahkan. Anda juga perlu menyedari kemungkinan kesan sampingan dan melaporkan perkara yang tidak biasa kepada doktor anda dengan segera. Methotrexate boleh menjadi ubat yang selamat dan berkesan apabila digunakan dengan betul.

Kesan Sampingan Potensi Methotrexate (Rheumatrex)