Pembedahan Pembaikan Meniskus untuk Rawan Lutut Koyak

Kandungan

• Mengapa Pembedahan Pembaikan Meniskus Diperlukan
• Siapa yang Memerlukan Pembaikan?
• Adakah Pembaikan Meniskus Lebih Baik?
• Melakukan Pembedahan
• Rehab Selepas Pembaikan

Setelah didiagnosis menderita meniskus, keputusan perlu dibuat mengenai rawatan masalah ini. Banyak air mata meniskal, terutamanya air mata kronik, dapat dirawat secara tidak beroperasi. rawatan bukan operasi mungkin termasuk:

• Terapi fizikal
• Latihan pengukuhan
• Ubat anti-radang
• Suntikan kortison

Walau bagaimanapun, sebilangan air mata meniskus mungkin memerlukan rawatan pembedahan.

Mengapa Pembedahan Pembaikan Meniskus Diperlukan

Pakar bedah anda mungkin menawarkan pembaikan meniskus sebagai pilihan rawatan yang mungkin untuk tulang rawan yang rosak atau koyak. Bertahun-tahun yang lalu, jika pesakit mengalami rawan robek, dan pembedahan perlu dilakukan, seluruh meniskus dikeluarkan. Pesakit ini benar-benar berjaya selepas pembedahan. Masalahnya adalah kerana lama-kelamaan, tulang rawan di hujung tulang usang dengan lebih cepat. Ini dianggap disebabkan oleh hilangnya kesan bantalan dan kestabilan sendi lutut yang semakin berkurang yang dilihat setelah meniskus dikeluarkan.

Apabila pembedahan arthroscopic menjadi lebih popular, lebih banyak pakar bedah melakukan penyingkiran meniskus separa, yang disebut meniscektomi separa. Meniscektomi separa dilakukan untuk membuang hanya bahagian meniskus yang koyak. Ini berfungsi dengan baik dalam jangka pendek, dan jangka panjang jika air mata meniskus agak kecil. Tetapi untuk beberapa air mata meniskus yang besar, bahagian meniskus yang mencukupi dikeluarkan sehingga masalah dapat merayap kembali di jalan.

Siapa yang Memerlukan Pembaikan?

Air mata meniskus yang menyebabkan "gejala mekanikal" yang disebut cenderung memberi tindak balas yang terbaik terhadap rawatan pembedahan. Gejala mekanikal disebabkan oleh meniskus secara fizikal yang menghalang pergerakan normal lutut. "Gejala mekanikal" yang biasa termasuk:

• Mengunci lutut (tidak dapat dibengkokkan)
• Ketidakupayaan meluruskan lutut sepenuhnya
• Suara atau sensasi yang muncul atau diklik

Di ruang operasi, pakar bedah mempunyai dua pilihan utama, baik membuang meniskus yang terkoyak (meniscektomi separa) atau melakukan pembaikan meniskus untuk meletakkan pinggirnya bersama-sama dengan jahitan atau torehan.

Adakah Pembaikan Meniskus Lebih Baik?

Meniskus adalah rawan bulat dengan bekalan darahnya berasal dari pinggir luar. Agar pembaikan meniskus sembuh, air mata mesti berada di dekat pinggir luar ini di kawasan bekalan darah yang baik (nutrien dari saluran darah diperlukan untuk penyembuhan) - inilah yang disebut merah (vaskular)-putih ( bukan vaskular) kawasan meniskus.

Air mata di bahagian tengah meniskus tidak akan sembuh walaupun pembaikan meniskus dilakukan. Bahagian meniskus ini tidak mempunyai bekalan darah. Apabila melihat bahagian meniskus yang tidak berotot ini, ia kelihatan putih, dan oleh itu air mata di zon meniskus ini tidak dapat diperbaiki. Air mata ini berada di zon putih-putih di mana tidak ada bekalan darah ke kedua-dua belah air mata di meniskus. Air mata pusat ini akan dikeluarkan oleh pakar bedah anda. Walau bagaimanapun, kajian nampaknya menunjukkan bahawa jika pembaikan meniskus adalah mungkin, hasil jangka panjang lebih baik bagi pesakit kerana penurunan risiko artritis di kemudian hari.

Melakukan Pembedahan

Teknik membaiki meniskus termasuk menggunakan tacks yang diletakkan secara arthroscopically atau menjahit tepi yang koyak. Kedua-dua prosedur ini berfungsi dengan menghampiri semula tepi meniskus yang koyak untuk membolehkan mereka sembuh pada kedudukan yang betul dan tidak terperangkap di lutut menyebabkan gejala yang dinyatakan di atas.

Kejayaan membaiki meniskus sangat bergantung pada dua faktor. Pertama, jika pembaikan meniskus dicuba terkoyak di bahagian tengah tulang rawan (di mana bekalan darah lemah), kemungkinan akan gagal. Kedua, pesakit mesti mematuhi pemulihan pasca operasi selepas pembaikan meniskus.

Sekiranya pembaikan meniskus gagal (iaitu meniskus yang diperbaiki tidak sembuh), yang berlaku hingga 20 hingga 40% dari masa, pembedahan kedua mungkin diperlukan untuk menghilangkan meniskus yang koyak semula.

Rehab Selepas Pembaikan

Rehab selepas pembedahan pembaikan meniskus lebih luas daripada pemulihan selepas meniscektomi separa (pembedahan untuk membuang air mata meniskus). Kerana anda harus membiarkan meniskus yang robek sembuh, aktiviti tertentu mesti dibatasi untuk mengelakkan tekanan berlebihan pada meniskus penyembuhan.

Khususnya, lenturan mendalam (lenturan) lutut mesti dielakkan kerana pergerakan ini diketahui memberi tekanan tinggi pada meniskus yang diperbaiki. Atas sebab ini, kebanyakan pesakit yang menjalani pembedahan pembaikan meniskus ditempatkan di pendakap selama beberapa bulan setelah prosedur mereka.