Kandungan
- Bagaimana meningioma berbeza dengan tumor otak yang lain?
- Apakah simptom meningioma?
- Apa yang berkaitan dengan rawatan meningioma?
- Apakah jenis pembedahan meningioma yang akan dipilih oleh doktor saya?
- Bolehkah semua meningioma dikeluarkan melalui pembedahan?
- Bagaimana dengan radiasi dan kemoterapi untuk meningioma?
- Bagaimana Pusat Meningioma di Pusat Tumor Otak Komprehensif Johns Hopkins membantu pesakit dengan meningioma?
Pakar Pilihan:
Chetan Bettegowda, M.D., Ph.D.
Diagnosis tumor otak boleh menakutkan, tetapi jika anda telah didiagnosis dengan tumor otak tertentu yang disebut meningioma, ada alasan untuk optimis.
Meningioma adalah jenis tumor otak yang paling biasa - menyumbang kira-kira 30 peratus daripada semua tumor otak - dan kebanyakannya boleh dirawat. Sebenarnya, sebahagian besar tumor ini dapat dikeluarkan secara pembedahan, dan banyak yang tidak kembali.
Bagaimana meningioma berbeza dengan tumor otak yang lain?
Meningioma timbul dari lapisan membran yang menutupi otak dan saraf tunjang, bukan dari tisu otak itu sendiri. Sebanyak 90 peratus meningioma jinak - iaitu, kemungkinan besar tidak menyebar ke seluruh badan - dan mereka cenderung tumbuh perlahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Walau bagaimanapun, meningioma boleh menjadi cukup besar, dan mengumpulkan otak dan struktur lain di dalam tengkorak.
Apakah simptom meningioma?
Meningioma kecil mungkin tidak menyebabkan gejala sama sekali. Seorang doktor mungkin menjumpainya secara tidak sengaja semasa memeriksa anda untuk kecederaan kepala yang tidak berkaitan atau masalah sinus.
Semasa meningioma tumbuh, mereka meningkatkan tekanan di dalam tengkorak dan menyebabkan masalah, seperti:
- Tekanan umum di dalam kepala, mengakibatkan sakit kepala, mual dan muntah
- Gejala khusus kerana lokasi: Contohnya, meningioma yang menekan saraf optik boleh menyebabkan masalah penglihatan. Lokasi tumor lain mungkin mempengaruhi kemahiran motorik atau pertuturan.
- Gangguan elektrik di dalam otak, menyebabkan kejang
Apa yang berkaitan dengan rawatan meningioma?
Rawatan tumor otak bergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Kadang-kadang, apa yang disebut doktor sebagai penantian atau pemerhatian, cukup untuk meningioma kecil yang tidak tumbuh terlalu dekat dengan saraf kritikal atau saluran darah, atau mengganggu otak. Doktor anda mungkin meminta anda menjalani pemeriksaan otak setiap tiga hingga enam bulan untuk tahun pertama.
Oleh kerana sebahagian besar meningioma bersifat jinak (bukan kanker), mereka biasanya dirawat dengan pembedahan. Penyingkiran meningioma secara keseluruhan lebih disukai kerana mengurangkan kemungkinan tumor kembali.
Kadang kala radiasi dapat membantu mengurangkan ukuran meningioma. Radiasi juga dapat dipertimbangkan untuk mengobati sisa kecil tumor setelah pembedahan. Prosedur ini juga dapat digunakan ketika pesakit terlalu sakit untuk menjalani pembedahan.
Apakah jenis pembedahan meningioma yang akan dipilih oleh doktor saya?
Pakar bedah saraf anda akan menilai ukuran, ciri-ciri dan yang paling penting, lokasi meningioma.
Prosedur terbaik untuk keadaan anda mungkin melibatkan kraniotomi, iaitu pembedahan membuat tingkap sementara di tengkorak dan mengeluarkan tumor melalui bukaan itu. Pembukaannya diperbaiki pada akhir operasi. Sayatan biasanya berada di belakang garis rambut dan tidak jelas apabila ia sembuh.
Dalam beberapa keadaan, pakar bedah anda mungkin dapat mencapai meningioma menggunakan alat yang disebut endoskopi, mengakses tumor melalui hidung.
Bolehkah semua meningioma dikeluarkan melalui pembedahan?
Sekiranya tumor terletak dekat dengan permukaan otak berhampiran tengkorak (meningioma cembung), pembedahan lebih mudah dilakukan. Untuk meningioma yang terletak lebih dalam di otak, pakar bedah mungkin perlu mengetepikan tisu otak. Meningioma boleh berkembang menjadi sebilangan tempat, termasuk:
- Salur darah: Meningioma yang tumbuh menjadi saluran darah menimbulkan masalah. Sinus sagittal adalah urat besar yang melintasi bahagian atas otak dan akhirnya, ia terbelah menjadi dua urat jugular yang memanjang ke sisi leher dan ke arah jantung. Meningioma yang telah berkembang menjadi resdung sangat sukar untuk dikendalikan, dan lebih awal pembedahan dilakukan lebih baik. Ini kerana pembedahan mungkin memerlukan pemotongan atau pemotongan kapal, yang dapat berarti pembengkakan otak atau penyumbatan darah yang fatal.
Dalam beberapa kes, pakar bedah dapat membuka sinus dan membuang tumor, kemudian menambal kawasan tersebut menggunakan tisu atau cangkok buatan pesakit sendiri. Sekiranya tumor telah menyekat sinus sepenuhnya, selamat untuk dipotong, kerana kapal itu terputus dan terdapat jalan lain untuk aliran darah.
- Di belakang mata: Meningioma boleh tumbuh di sayap sphenoid, rak tulang di tengah kepala di belakang mata. Tumor yang berada di sini boleh terlibat dengan saraf visual atau mengelilingi arteri utama. Pembedahan untuk tumor di tempat ini boleh menjadi rumit dan menuntut pakar bedah saraf yang berpengalaman.
- Di pangkal tengkorak: Persembahan lain yang mencabar adalah meningioma asas tengkorak yang tumbuh di dekat foramen magnum, bukaan besar di bahagian bawah tengkorak di mana ia bersilang dengan ruang tulang belakang. Beberapa saluran darah dan saraf kritikal duduk di pangkal tengkorak. Selalunya penting untuk mempunyai penjagaan pasukan pelbagai disiplin untuk jenis tumor ini.
Bagaimana dengan radiasi dan kemoterapi untuk meningioma?
Terapi radiasi dapat menghentikan pertumbuhan tumor, tetapi biasanya bukan rawatan lini pertama kerana hanya berfungsi pada kira-kira separuh pesakit dengan meningioma dan terapi ini dapat membuat pembedahan di masa depan menjadi lebih sukar.
Kadang kala, pakar bedah saraf akan menggunakan radiasi pada sisa-sisa tumor kecil. Ini juga boleh menjadi pilihan bagi pesakit yang terlalu sakit untuk menjalani pembedahan. Sebilangan besar meningioma tidak bertindak balas terhadap kemoterapi.
Bagaimana Pusat Meningioma di Pusat Tumor Otak Komprehensif Johns Hopkins membantu pesakit dengan meningioma?
Daripada 30 pakar bedah saraf di Pusat Tumor Otak Komprehensif Johns Hopkins, lapan adalah pakar meningioma yang bekerja di bawah pengarah Meningioma Center, Chetan Bettegowda, M.D., Ph.D.
Selain merawat ratusan pesakit, bahkan mereka yang mempunyai tumor yang sangat mencabar, para pakar di Meningioma Center memimpin penyelidikan yang mendefinisikan semula pemahaman mengenai tumor otak ini, asal usul dan petunjuk mereka untuk rawatan di masa depan, termasuk imunoterapi.