Kandungan
- Jenis Hepatitis B
- Penularan
- Tanda dan Gejala
- Ujian Darah Diagnostik
- Rawatan
- Prognosis
- Pencegahan
- Mengatasi
Jenis Hepatitis B
Daripada orang dewasa yang mendapat virus Hepatitis B, 95% membersihkan virus dan tidak mengalami penyakit kronik. Sebilangan orang mempunyai sedikit gejala atau tidak sama sekali, sehingga banyak yang tidak menyedari bahawa mereka menghidap HBV atau bahawa mereka mengidapnya.
Ramai orang dewasa akan membersihkan virus sepenuhnya dalam masa enam bulan. Berita baiknya adalah bahawa antibodi pelindung yang dihasilkan semasa melawan jangkitan bermaksud orang yang mengidapnya tidak akan perlu bimbang tentang HBV lagi-mereka akan kebal.
Terdapat tiga jenis jangkitan hepatitis B:
- Pembawa hepatitis B kronik yang sihattidak menular kepada orang lain dan, walaupun mereka mungkin mempunyai risiko sirosis dan barah hati yang sedikit lebih tinggi daripada populasi umum, mereka kebanyakan menjalani kehidupan normal. Virus ini dapat diaktifkan kembali jika sistem kekebalan tubuh mereka ditekan, seperti ketika sakit parah, selama rawatan dengan ubat imunosupresan untuk penyakit seperti barah atau AIDS, atau dengan ubat seperti steroid.
- Hepatitis B berjangkit kronik sangat berjangkit. Orang yang menghidapnya mungkin mempunyai hati yang sangat meradang dan rosak walaupun orang itu mempunyai sedikit atau tanpa gejala. Orang dengan hepatitis B jenis ini lebih cenderung menghidap penyakit progresif yang membawa kepada sirosis. Hanya 5% hingga 10% yang mengalami pengampunan spontan, menjadi tidak menular kepada orang lain, dan tidak mengalami kerusakan hati lebih lanjut atau minimum, walaupun kadang-kadang pengaktifan semula virus terjadi.
- Hepatitis B mutan kronikadalah strain virus yang bermutasi dengan perubahan tetap dari genetik virus hepatitis B. Mereka yang berpotensi menular kepada orang lain dan dianggap lebih tahan terhadap rawatan daripada bentuk penyakit lain.
Penularan
Hepatitis B disebarkan melalui cairan tubuh yang tercemar seperti:
- Darah
- Peluh
- Air mata
- Air liur
- Air mani
- Rembesan faraj
- Darah haid
- Susu ibu
Penularan juga dapat terjadi ketika menggunakan jarum suntik yang sama dengan orang yang dijangkiti, seperti menerima pemindahan darah sebelum tahun 1975 (bekalan darah sekarang disaring di kebanyakan negara) dan mendapatkan tatu atau tindik badan.
Hepatitis B juga dapat menular ketika melahirkan dari ibu ke anak, selama prosedur perubatan, melalui pendedahan pekerjaan, dan semasa hubungan seksual. Menghidap Hepatitis B tidak semestinya seseorang itu berjangkit kepada orang lain, hanya sebilangan orang dengan HBV yang berjangkit.
Tanda dan Gejala
Terdapat banyak cara orang dapat mengetahui bahawa mereka menghidap hepatitis. Kerana kadang-kadang terdapat begitu sedikit gejala tertentu di luar keletihan, misalnya, ia hanya dapat didiagnosis ketika ujian darah dilakukan-kadang-kadang untuk alasan yang tidak berkaitan, seperti sebelum memberikan derma darah, untuk tujuan insurans, untuk pemeriksaan kesihatan umum, atau ketika berikutan kecederaan yang berkaitan dengan kerja.
Hepatitis B akut
Dalam bentuknya yang teruk, gejala hepatitis B dapat membuat orang itu merasa sangat sakit. Yang lain mungkin percaya mereka menghidap selesema sementara ada yang sama sekali tidak mengalami gejala.
Gejala termasuk penyakit kuning, demam, sakit perut, selera makan yang tidak baik, mual, muntah, keletihan, air kencing berwarna gelap, najis berwarna terang, sakit otot dan sendi, dan ruam. Hati juga boleh membesar dan lembut.
Hepatitis Fulminant adalah bentuk hepatitis akut yang teruk tetapi sangat jarang berlaku. Mungkin bermula dengan keletihan dan loya, tetapi, dalam beberapa minggu, tanda dan gejala menjadi jelas. Kira-kira dua minggu selepas penyakit kuning berkembang, ensefalopati berkembang.
Encephalopathy adalah keadaan mental yang terganggu atau berubah akibat ketidakupayaan hati yang rosak untuk mengeluarkan toksin dari darah. Dalam bentuknya yang ringan, mungkin terdapat beberapa kehilangan ingatan jangka pendek, kealpaan, penghinaan ucapan, keperibadian tingkah laku kecil atau perubahan tingkah laku, atau perubahan pola tidur.
Dalam bentuknya yang teruk, seseorang mungkin mengalami kehilangan ingatan yang teruk (tidak mengetahui tarikh, tahun, nama atau alamat mereka sendiri), kekeliruan, menunjukkan tingkah laku yang tidak sesuai, koordinasi yang lemah, asterixis (mengepakkan tangan yang tidak terkawal), fetor hepaticus ( nafas berbau busuk), dan koma. Hingga 85% orang dengan hepatitis jarang jenis ini akan mati tanpa pemindahan hati.
Hepatitis B kronik
Sekali lagi, tanda dan gejala boleh berbeza-beza dan banyak orang tidak menyedari bahawa apa-apa yang mendalam adalah salah atau hanya mengalami gejala yang tidak jelas. Ini termasuk keletihan ringan atau gelisah, penyakit kuning, dan hati yang membesar. Malangnya, jika hepatitis kronik tidak dibersihkan oleh badan atau tidak berjaya disembuhkan dan disembuhkan, penyakit hati atau kegagalan hati mungkin berlaku.
Ujian Darah Diagnostik
Ujian darah akan menunjukkan kehadiran penyakit dan apa yang dijangkiti. Ujian darah serologi hepatitis B akan memberikan diagnosis yang tepat mengenai jenis hepatitis yang ada kerana terdapat berbagai jenis virus.
Fungsi Hati
Ujian darah ini menunjukkan seberapa baik hati berfungsi tetapi tidak menilai secara tepat semua fungsi dan fungsi hati yang bertanggungjawab dalam hati kita. Mereka memeriksa tahap enzim hati, transaminase dan enzim kolestatik, bilirubin, dan kadar protein hati, yang semuanya dapat dipengaruhi oleh virus hati.
Tahap transaminase yang tinggi dalam darah tidak selalu menunjukkan betapa teruknya hati yang meradang atau rosak. Peningkatan ini juga dapat terjadi akibat penyakit hati genetik, tumor hati, dan kegagalan jantung. Julat normal transaminase AST dan ALT masing-masing sekitar 0 hingga 40 IU / L dan 0 hingga 45 IU / L. Pada hepatitis B kronik, kadarnya biasanya dua hingga tiga kali melebihi julat normal.
Protein Hati
Albumin, prothrombin, dan immunoglobulin-protein yang dibuat oleh hati-diperiksa dan tahap yang tidak normal menunjukkan adanya gangguan hati yang teruk. Masa prothrombin juga harus ditentukan, kerana hati menghasilkan banyak faktor pembekuan yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan.
Biopsi hati
Biopsi hati adalah salah satu prosedur diagnostik utama dan paling tepat yang dapat menentukan apa yang salah dengan hati dan betapa teruknya kerosakan itu. Oleh kerana kebanyakan penyakit hati mempengaruhi seluruh organ secara seragam, sampel kecil yang diperoleh oleh biopsi, yang biasanya dilakukan dengan anestetik tempatan, akan menunjukkan adanya kelainan. Bagi kebanyakan orang, biopsi hati yang dipandu adalah alat diagnostik yang selamat dan cekap.
Rawatan
FDA (Pentadbiran Makanan dan Dadah) telah meluluskan dua jenis ubat, alpha-interferon, dan lamivudine. Alpha interferon, diberikan melalui suntikan, merangsang sistem ketahanan badan dan diberikan selama 16 minggu. Ia sangat mahal dan mempunyai beberapa kesan sampingan, beberapa di antaranya serius. Lamivudine, diambil secara oral selama 52 minggu, walaupun mempunyai sedikit kesan sampingan, tidak tahan lama seperti interferon. Relapse adalah ciri biasa dan penggunaannya boleh menyebabkan ketahanan terhadap antivirus.
Kadar tindak balas terhadap ubat-ubatan dalam program rawatan yang berjaya adalah berbeza-beza. Pada tahun 2002, FDA melaporkan bahawa ia "melebihi 50% pada pesakit dengan kadar ALT lebih besar daripada lima kali had normal atas normal, tetapi lebih rendah (20% hingga 35%) pada pesakit dengan kadar ALT kurang dari dua kali had atas normal. Pada pesakit dengan tahap ALT kurang dari dua kali had atas normal, kadar tindak balas buruk dan terapi harus ditangguhkan. "
Adefovir dipivoxil analog-nukleotida jenis ubat baru (Hepsera) menawarkan pilihan ketiga yang berpotensi dan telah diluluskan oleh FDA untuk rawatan hepatitis B pada bulan September 2002. Kini terdapat beberapa antivirus yang telah disetujui oleh FDA.
Hepatitis B akut
Hepatitis B akut dirawat secara konservatif dengan rehat dan banyak cecair. Anda mungkin tidak memerlukan rehat di tempat tidur; ia bergantung pada betapa sakitnya perasaan anda.
Sekiranya anda melakukannya, maka tidak ada sebab mengapa anda tidak boleh pergi bekerja. Penting untuk menjalani kehidupan yang sihat, jadi berhenti merokok (berusaha keras!) Dan makan makanan yang sihat. Pasti berhenti minum alkohol selama beberapa bulan kerana hati memerlukan masa untuk pulih.
Hepatitis B kronik
Bagi mereka yang badannya tidak dapat membersihkan virus, HBV akan menjadi keadaan kronik. Tidak lama dahulu tidak ada rawatan untuk hepatitis B; namun, sekarang terdapat sejumlah rawatan yang terbukti sangat berkesan.
Masa depan kelihatan lebih cerah dan saintis dan syarikat ubat berharap, dalam beberapa tahun ke depan, rawatan akan dijumpai yang akan memberikan penawar kepada semua orang dengan hepatitis B. kronik.
Rawatan dengan terapi antivirus tersedia untuk orang dengan hepatitis B kronik walaupun tidak digalakkan untuk semua individu yang dijangkiti. Rawatan bertujuan untuk menekan virus hepatitis B dan menghentikan penyakit hati yang aktif.
Prognosis
- Kira-kira 2% orang dengan hepatitis B kronik terus mengalami sirosis setiap tahun.
- Selama lima tahun, kebarangkalian kumulatif menghidap sirosis adalah 15% hingga 20%.
- Kadar kelangsungan hidup lima tahun setelah sirosis berkembang adalah antara 52% dan 80%.
- Sekiranya sirosis dekompensasi (sirosis disertai dengan komplikasi seperti pendarahan dan ensefalopati) berkembang, kadar kelangsungan hidup menurun hingga antara 14% dan 32%.
- Dengan peningkatan risiko barah hati, kira-kira satu juta orang di seluruh dunia mati setiap tahun akibat komplikasi hepatitis B.
Prognosis kurang baik bagi mereka yang mempunyai faktor berikut:
- Kesihatan umum yang buruk
- Akses ke sistem kesihatan yang tidak mencukupi, kekurangan dana, kebersihan yang buruk, dll.
- Zaman lanjut
- Jangkitan hepatitis D dan hepatitis B bersama-sama
- Jangkitan hepatitis C dan hepatitis B bersama-sama
- Hepatitis lanjut
- Pengambilan alkohol secara berterusan setelah diagnosis hepatitis kronik
Catatan: Hepatitis D (HDV) hanya dapat terjadi dengan virus hepatitis B. Hepatitis D ditularkan dengan cara yang sama seperti hepatitis B dan dapat ditangkap pada masa yang sama dengan HBV (jangkitan bersama) atau setelah jangkitan HBV. Jangkitan bersama diketahui dapat membersihkan tubuh dengan baik (90% hingga 95% ). Sekiranya superinfeksi, 70% hingga 95% mengalami bentuk HDV kronik yang lebih serius.
Pencegahan
Vaksin tersedia dan disarankan bagi mereka yang berisiko atau bersentuhan dengan penyakit ini. Vaksin 80% hingga 100% berkesan untuk mencegah hepatitis B dan bentuk penyakit kronik.
Tujuh puluh sembilan peratus anggota Organisasi Kesihatan Sedunia telah menerapkan kebijakan vaksinasi hepatitis B kanak-kanak sejagat. Malangnya, kos vaksinasi dan kaedah mudah penularan virus ini bermakna keseluruhan kejadian jangkitan hepatitis B terus meningkat.
Orang yang mengetahui bahawa mereka adalah jangkitan virus hepatitis B yang dijangkiti boleh mengambil langkah berjaga-jaga untuk mencegah menjangkiti orang lain. Ini termasuk pembuangan sampah yang tercemar, menggunakan sikat gigi dan gunting yang terpisah, tidak pernah berkongsi jarum dan jarum suntik dengan orang lain, selalu menggunakan kondom, dan mengelakkan hubungan intim dubur.
Sekiranya pekerjaan anda melibatkan bekerja di kawasan berisiko tinggi, anda harus berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan nasihat mengenai langkah berjaga-jaga dan apa-apa kesan yang mungkin timbul terhadap kesihatan masa depan anda. Semua orang yang dijangkiti hepatitis B harus mendapat vaksin hepatitis A untuk mencegah kemungkinan jangkitan.
Mengatasi
Sekiranya anda mendapat hepatitis B, jangan putus asa. Dapatkan doktor yang pakar dalam hepatologi untuk memberi nasihat mengenai rawatan terbaik dan bagaimana anda dapat memaksimumkan kesihatan anda untuk melawan virus.
Ingat, anda tidak keseorangan. Terdapat berjuta-juta orang dengan hepatitis B. Cari kumpulan sokongan tempatan melalui internet atau tanyakan kepada pasukan perubatan anda yang menyediakan penjagaan anda mengenai sistem sokongan yang tersedia untuk anda.