Kandungan
Terdapat dua kategori utama ubat-ubatan untuk menguruskan sakit kepala migrain: ubat-ubatan yang diambil untuk mencegahnya dan ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan akut migrain yang sudah berjalan, yang sering disebut oleh doktor sebagai ubat "abortif".Dalam kategori rawatan migrain terakhir adalah ubat-ubatan mulai dari analgesik over-the-counter (OTC) (ubat penahan sakit) hingga ubat-ubatan preskripsi yang merawat bukan sahaja sakit kepala tetapi juga gejala migrain lain.
Mencari perkara yang paling sesuai untuk anda memerlukan sedikit masa dan memerlukan bimbingan doktor anda.
Ubat Sakit
Bagi kebanyakan orang yang mengalami migrain, barisan pertahanan pertama terhadap sakit kepala yang akan datang adalah analgesik (ubat penahan sakit) over-the-counter (OTC). Terdapat dua kelas ubat penahan sakit bukan preskripsi-acetaminophen dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID).
Acetaminophen
Ubat ini berfungsi dengan menyekat utusan kimia yang membantu menghantar isyarat kesakitan ke otak. Terdapat puluhan jenama untuk acetaminophen; yang paling biasa adalah Tylenol. Terdapat juga banyak versi jenama generik dan kedai.
Apabila tidak diambil dengan betul, asetaminofen didapati menyebabkan kerosakan hati pada beberapa orang.
NSAID
NSAID melegakan kesakitan dengan mengurangkan pengeluaran sebatian hormon yang disebut prostaglandin yang menghantar mesej sakit ke otak. Ia merangkumi:
- Aspirin (jenama yang paling biasa adalah Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
NSAID dikaitkan dengan sakit perut dan pendarahan gastrousus. Selain itu, aspirin dikaitkan dengan keadaan yang berpotensi membawa maut pada kanak-kanak yang disebut sindrom Reye, jadi ia tidak boleh diresepkan untuk kanak-kanak di bawah 19 tahun.
Analgesik Preskripsi
Bagi sesetengah orang, ubat sakit OTC tidak cukup ampuh untuk melegakan. Versi yang lebih kuat dari kedua-dua asetaminofen dan NSAID tersedia dengan preskripsi. Sebagai tambahan, NSAID yang disebut Cambia (diclofenac) sering berkesan. Cambia hadir sebagai serbuk yang dicampurkan dengan air.
NSAID preskripsi lain yang telah dikaji untuk merawat migrain adalah:
- Epolamin Diclofenac
- Ketorolac
- Celecoxib
Triptans
Triptans adalah kelas ubat preskripsi yang sering digunakan untuk menghentikan serangan migrain yang sudah berlangsung daripada menjadi lebih teruk. Mereka juga digunakan untuk membantu mencegah migrain pada wanita yang cenderung mendapatnya ketika mereka mengalami haid (migrain haid).
Triptans paling berkesan untuk migrain sederhana hingga teruk dan berfungsi paling baik apabila diambil pada tanda awal serangan yang akan datang.
Ubat-ubatan ini bukan sahaja dapat mengatasi rasa sakit, tetapi juga membantu mengurangkan rasa mual dan kepekaan terhadap cahaya dan suara yang merupakan gejala biasa serangan migrain. Mereka melakukan ini dengan merangsang reseptor untuk serotonin neurotransmitter (kimia otak), dengan itu mengurangkan lata inflamasi yang membawa kepada migrain. Triptans juga dapat menurunkan kadar protein yang disebut peptida berkaitan gen calcitonin (CGRP) yang meningkat semasa serangan migrain.
Pilihan yang ada
Terdapat tujuh triptan yang tersedia untuk mengatasi sakit kepala migrain. Kecuali dinyatakan sebaliknya, ia hanya tersedia sebagai tablet. Mereka adalah:
- Axert (almotriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Amerge (naratriptan)
- Maxalt, Maxalt-MLT (rizatriptan), yang hadir sebagai tablet atau sebagai wafer yang meleleh di lidah
- Imitrex (sumatriptan), yang tersedia sebagai tablet, semburan hidung, atau suntikan subkutan (di bawah kulit)
- Zomig (zolmitriptan), tersedia sebagai tablet, semburan hidung, atau wafer
Sebagai tambahan kepada triptan bahan tunggal ini, terdapat ubat yang disebut Treximet yang menggabungkan sumatriptan dengan NSAID naproxen.
Penyelidikan menunjukkan bahawa pengambilan sumatriptan dan naproxen sebagai satu tablet mungkin lebih berkesan bagi sesetengah orang daripada mengambilnya secara berasingan.
Seperti mana-mana ubat, triptan mempunyai kesan sampingan yang berpotensi. Yang paling biasa termasuk loya, parestesi, keletihan, dan sesak dada atau tekak. Orang yang mempunyai penyakit jantung atau tekanan darah tinggi yang tidak terkawal tidak boleh mengambil triptan, kerana ubat tersebut boleh menyebabkan penyempitan saluran darah.
Dihidroergotamin
Dihydroergotamine, yang boleh didapati sebagai D.H.E. 45 atau Migranal, berada dalam kelas ubat yang dikenali sebagai alkaloid ergot. Ia membantu mengatasi migrain yang timbul dengan mencegah pelepasan zat di otak yang menyebabkan rembesan migrain yang meradang.
Ubat ini boleh disuntik secara subkutan, biasanya di paha jauh di atas lutut, atau diambil sebagai semburan hidung.
Sekiranya anda diberi ubat dihydroergotamine, doktor mungkin memberi anda dos pertama anda untuk memantau bagaimana anda bertindak balas dan juga untuk memastikan anda memahami cara memberi anda suntikan atau menggunakan semburan.
Kesan sampingan yang paling biasa dari ubat ini termasuk sakit perut, pening, kelemahan, dan keletihan; semburan hidung boleh menyebabkan hidung tersumbat atau kering, kesemutan atau sakit di hidung atau tekak, dan mimisan.
Antara masalah yang lebih luar biasa dan berpotensi serius yang berkaitan dengan dihydroergotamine adalah masalah yang memerlukan rawatan perubatan segera: mati rasa, kesemutan, atau perubahan warna jari atau jari kaki; sakit otot atau kelemahan; sakit dada; perubahan kadar jantung; dan bengkak, gatal, pening, atau pingsan.
Anda tidak boleh mengambil dihydroergotamine jika anda mengambil triptan, mempunyai tekanan darah dan / atau penyakit jantung yang kurang terkawal, atau anda hamil.
Antiemetik
Ramai orang yang mengalami migrain mengalami mual dan muntah bersama dengan sakit kepala. Gejala-gejala ini bukan sahaja tidak menyenangkan, tetapi boleh menyebabkan dehidrasi dan menyukarkan pengambilan ubat. Atas sebab ini, ubat dipanggil antiemetik selalunya merupakan sebahagian dari senjata farmakologi untuk merawat migrain. Ubat ini juga berkesan untuk merawat migrain walaupun pesakit tidak mengalami mual dan muntah.
Antiemetik berada dalam kelas ubat yang disebut antagonis reseptor dopamin. Antiemetik boleh diresepkan untuk digunakan di rumah dan boleh diberikan secara lisan atau rektum. Di ER mereka boleh diberikan secara intravena atau melalui suntikan ke dalam otot. Ubat ini termasuk:
- Klorpromazin
- Compro, Procomp (prochlorperazine)
- Haldol (haloperidol)
- Metoklopramida
Kortikosteroid
Steroid dapat melegakan kesakitan dari migrain, dan juga dapat mencegah sakit kepala kembali. Ini sangat penting.
Menurut penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2015 dalam jurnal Cephalagia, "sakit kepala berulang sehingga 87 persen pesakit migrain mengunjungi jabatan kecemasan."
Penyelidikan ini, yang mengkaji 25 kajian di mana kortikosteroid digunakan untuk merawat sakit kepala migrain, mendapati bahawa ketika pesakit menerima suntikan steroid tunggal sebagai sebahagian daripada rawatan kecemasan untuk migrain (biasanya bersama dengan triptan), mereka cenderung tidak mengalami migrain lain dalam masa 72 jam. Lebih-lebih lagi, sakit kepala yang berulang cenderung menjadi lebih ringan. Begitu juga, dalam penyelidikan yang dikutip oleh National Headache Foundation, suntikan dexamethasone yang diberikan dengan triptan mengurangkan berulang sakit kepala dalam 72 jam sebanyak 26 peratus.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tidak ada pendekatan yang sesuai untuk merawat sakit kepala migrain. Orang memberi tindak balas yang berbeza terhadap pelbagai jenis ubat, dos, dan kombinasi ubat-dan ada banyak, banyak pilihan. Ini boleh menjadi luar biasa dan mengecewakan, tetapi percayalah bahawa walaupun memerlukan sedikit percubaan, anda dan doktor akan menggunakan kaedah yang berkesan untuk menguruskan migrain anda.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks