Bagaimana Tempoh Pendaftaran Khas Medicare Berfungsi?

Posted on
Pengarang: Tamara Smith
Tarikh Penciptaan: 25 Januari 2021
Tarikh Kemas Kini: 19 Mungkin 2024
Anonim
The Great Gildersleeve: Gildy’s New Car / Leroy Has the Flu / Gildy Needs a Hobby
Video.: The Great Gildersleeve: Gildy’s New Car / Leroy Has the Flu / Gildy Needs a Hobby

Kandungan

Tidak seperti Medicare Asal (Bahagian A dan Bahagian B), rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) tidak termasuk rangkaian penyedia di seluruh negara. Sebaliknya, rancangan disesuaikan dengan rangkaian tempatan. Sama ada rancangan Medicare Advantage anda adalah dari organisasi penyelenggaraan kesihatan (HMO) atau organisasi penyedia pilihan (PPO) pilihan, ada beberapa sebab logistik yang mungkin anda perlukan untuk meninggalkan rangkaian anda. Ketika itulah Tempoh Pendaftaran Khas Medicare Advantage (SEP) dimainkan.

Tempoh Pendaftaran Khas untuk Medicare Asal

Mendaftar tepat waktu untuk Medicare adalah mustahak untuk mengelakkan daripada membayar denda lewat. Sekiranya anda menghampiri ulang tahun ke-65, anda perlu memahami bagaimana Tempoh Pendaftaran Awal dan Tempoh Pendaftaran Khas untuk Bahagian B berfungsi.

Tempoh Pendaftaran Awal untuk Medicare

Tempoh Pendaftaran Awal tradisional untuk Medicare bermula tiga bulan sebelumnya dan berakhir tiga bulan selepas ulang tahun ke-65 anda. Mendaftar selepas waktu ini akan menyebabkan hukuman lewat. Denda Bahagian B, khususnya, berlangsung selagi anda masih menggunakan Medicare.


Tempoh Pendaftaran Khas untuk Bahagian B

Tidak semua orang ingin mendaftar ke Medicare ketika berusia 65 tahun, terutamanya jika mereka mempunyai rancangan kesihatan yang baik melalui majikan mereka. Dalam kes ini, mereka dapat menggunakan Tempoh Pendaftaran Khas untuk Bahagian B untuk menunda pendaftaran awal mereka. Mereka mempunyai lapan bulan dari bulan setelah mereka meninggalkan majikan mereka atau kehilangan faedah kesihatan mereka, mana yang lebih dahulu, untuk mendaftar ke Medicare sebelum menghadapi kemungkinan hukuman lewat. Perlu diingat bahawa untuk memenuhi syarat untuk tempoh pendaftaran ini, majikan anda mesti menggaji sekurang-kurangnya 20 pekerja sepenuh masa.

Tempoh Pendaftaran Khas untuk Medicare Advantage

Tempoh Pendaftaran Khas untuk Medicare Advantage adalah berbeza dengan Tempoh Pendaftaran Khas untuk Bahagian B. Pertama sekali, mereka tidak menjatuhkan hukuman lewat. Kedua, mereka digunakan untuk menukar dari satu rancangan ke rancangan yang lain. Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid (CMS) memahami bahawa terdapat keadaan yang akan mempengaruhi liputan anda ketika rancangan anda berada di rangkaian terhad. Bukan sekadar pilihan untuk menunggu Pendaftaran Terbuka Medicare (15 Oktober hingga 7 Disember) untuk mengubah rancangan anda.


Menukar Pelan Medicare Semasa Anda Bergerak

Dalam situasi berikut, anda mempunyai dua bulan untuk memilih pelan Medicare Advantage baru.

  • Anda bergerak di luar rangkaian rancangan anda.
  • Anda bergerak dalam rangkaian rancangan anda tetapi ke alamat kawasan yang mempunyai lebih banyak pilihan rancangan.
  • Anda berpindah ke Amerika Syarikat dari negara asing.
  • Anda dibebaskan dari penjara / penjara.

Anda mempunyai lebih banyak pilihan jika anda berpindah atau tinggal di rumah jagaan, hospital rawatan jangka panjang, atau institusi perubatan lain. Sekiranya demikian, anda boleh menukar pelan Medicare Advantage anda pada bila-bila masa atau menukarnya semula ke Medicare Asal. Namun, ketika anda keluar dari kemudahan, anda hanya mempunyai masa dua bulan untuk menukar rancangan.

Mengubah Pelan Medicare Apabila Anda Kehilangan Perlindungan Kesihatan Lain

Kehilangan akses ke liputan penjagaan kesihatan lain menjadikan anda terikat. Anda diberi peluang untuk mendaftar pelan Medicare Advantage dalam keadaan berikut:


  • Anda tidak lagi layak untuk Medicaid.
  • Perlindungan majikan, kesatuan, atau COBRA anda berakhir.
  • Anda tidak lagi terdaftar dalam Program Penjagaan All-Inklusif untuk Warga Emas (PACE).

Dengan pengecualian kelayakan Medicaid, anda mempunyai dua bulan untuk memilih pelan Medicare Advantage. Sekiranya demikian, anda mempunyai tiga bulan untuk memilih rancangan, walaupun anda juga boleh memilih Medicare Asli.

Menukar Pelan Medicare Apabila Anda Mendapatkan Perlindungan Kesihatan Lain

Apabila anda mendapat akses kepada faedah kesihatan tertentu, anda mungkin tidak lagi memerlukan rancangan Medicare Advantage:

  • Anda layak mendapat Medicaid.
  • Anda menjadi layak untuk mendapatkan rancangan kesihatan yang ditaja oleh majikan atau pekerja.
  • Anda mendaftar dalam Program Penjagaan Semua-Inklusif untuk Warga Emas (PACE).

Dengan pengecualian Medicaid, anda boleh berhenti mendaftar sebaik sahaja anda mendaftar dalam rancangan baru. Walaupun tidak ada had masa, adalah kepentingan terbaik anda untuk melakukan ini lebih awal daripada kemudian. Jika tidak, anda akan membayar premium bulanan yang tidak perlu.

Ketika datang ke Medicaid, anda boleh membuat perubahan sekali dalam salah satu dari tiga tempoh berikut: Januari hingga Mac, April hingga Jun, dan Julai hingga September. Untuk menukar rancangan dari Oktober hingga Disember, anda akan memilih Pendaftaran Terbuka Medicare.

Menukar Pelan Medicare Apabila Pelan Medicare Advantage Anda Berubah

Anda tidak boleh disalahkan jika ada perubahan dalam rancangan anda yang melanggar peraturan dan undang-undang Medicares dan / atau mengakibatkan penamatan dari program Medicare:

  • Medicare memberikan sekatan pada rancangan anda yang mempengaruhi anda.
  • Medicare menamatkan kontraknya dengan kontrak rancangan anda.
  • Pelan anda tidak diperbaharui oleh Medicare.

Sekatan dikenakan berdasarkan kes demi kes. Anda boleh menukar rancangan Medicare Advantage dua bulan sebelum dan hingga satu bulan setelah kontrak rancangan anda ditamatkan oleh Medicare. Sekiranya rancangan anda tidak diperbaharui, namun, anda mempunyai masa yang terhad untuk menukar rancangan antara 8 Disember dan 28/29 Februari.

Tempoh Pendaftaran Khas untuk Bahagian D

Tempoh Pendaftaran Khas untuk Kelebihan Medicare di atas berlaku untuk rancangan preskripsi Bahagian D juga. Pertimbangan lain untuk liputan Bahagian D termasuk yang berikut:

  • Anda tidak diberitahu bahawa liputan ubat semasa anda tidak boleh dipercayai.
  • Anda secara tidak sengaja kehilangan liputan daripada liputan ubat preskripsi yang boleh dipercayai.
  • Rancangan kesihatan semasa anda berubah dan liputan ubat anda tidak lagi boleh dipercayai.

Dalam kes ini, anda mempunyai dua bulan untuk menukar rancangan setelah anda kehilangan liputan yang boleh dipercayai.

Sama dengan Tempoh Pendaftaran Khas untuk Kelebihan Medicare yang berlaku apabila anda mendapat akses ke liputan kesihatan yang lain, anda berhak mengubah atau membatalkan liputan Bahagian D anda.

  • Anda mendaftar dalam rancangan kesihatan yang mempunyai liputan yang boleh dipercayai.
  • Anda layak mendapat Bantuan Tambahan, Subsidi berpendapatan rendah Bahagian D.
  • Anda menjadi layak untuk Program Bantuan Farmasi Negara (SPAP).

Anda boleh melepaskan rancangan anda bila-bila masa apabila anda mendaftar untuk rancangan baru yang mempunyai liputan yang boleh dipercayai. Untuk mengubah rancangan semasa anda mendaftar dalam Bantuan Tambahan, anda diberi garis masa yang sama seperti yang anda lakukan ketika anda menukar rancangan berdasarkan kelayakan Medicaid. Rancangan Bahagian D boleh diubah setahun sekali semasa anda menggunakan SPAP.

Satu Perkataan dari Verywell

Pendaftaran Terbuka Medicare bukan satu-satunya masa anda dapat mengubah rancangan Medicare. Memahami bagaimana Tempoh Pendaftaran Khas berfungsi untuk Medicare Advantage dan rancangan ubat preskripsi Bahagian D akan memberi anda rancangan yang betul lebih awal.

  • Berkongsi
  • Balikkan
  • E-mel
  • Teks