Kandungan
Meningioma adalah pertumbuhan tisu yang tidak normal yang mengelilingi otak, yang disebut meninges. Selalunya, meningioma hanya memerlukan penilaian berkala dengan pemeriksaan doktor dan kajian neuroimaging, kerana tumor cenderung tumbuh dengan perlahan. Kadang kala, tumor boleh menekan otak atau saraf tunjang. Dalam kes ini, rawatan diperlukan.Meningioma boleh dirawat dengan pembedahan atau radiasi. Tindakan terbaik bergantung pada ukuran, lokasi, kadar pertumbuhan dan penampilan tumor di bawah mikroskop. Rawatan yang sesuai juga bergantung pada keadaan kesihatan individu secara keseluruhan.
Pengawasan Aktif
Pengawasan aktif, juga dikenal sebagai "penantian berjaga-jaga," adalah pendekatan awal yang biasa untuk meningioma. Ini benar terutamanya jika meningioma dijumpai secara tidak sengaja semasa kerja kerana masalah yang tidak berkaitan. Sebagai contoh, meningioma mungkin diperhatikan ketika seseorang mendapat CT kepala setelah kemalangan basikal, walaupun mereka tidak pernah melihat tanda-tanda tumor sebelum melakukan imbasan. Pendekatan ini juga biasa dilakukan pada orang yang cenderung mengalami kesan sampingan daripada rawatan.
Biasanya, imbasan CT atau MRI diulang 3 hingga 6 bulan selepas yang pertama. Mereka pada mulanya boleh dilakukan sekali setahun untuk beberapa tahun pertama, dengan anggapan bahawa tidak ada gejala baru dan meningioma tidak berubah dengan ketara. Pada ketika ini, rawatan mungkin disyorkan.
Panduan Perbincangan Doktor Otak Tumor
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Reseksi Pembedahan
Pembuangan meningioma secara pembedahan adalah rawatan yang disukai dalam kebanyakan kes meningioma. Walaupun tujuannya adalah untuk membuang semua tumor, ini mungkin tidak mungkin bergantung pada lokasi dan ukuran tumor. Contohnya, jika tumor terlalu dekat dengan kawasan otak atau saluran darah yang kritikal, bahaya penyingkiran mungkin melebihi manfaat yang dapat diramalkan. Sebagai contoh, reseksi lengkap biasanya dicuba jika tumor berada di permukaan atas otak atau alur penciuman. Reseksi separa mungkin lebih sesuai mungkin diperlukan untuk kawasan yang sukar dijangkau seperti clivus.
Bedah saraf mempunyai risiko. Sebagai contoh, pembengkakan boleh berlaku dengan pengumpulan cecair di tisu otak yang disebut edema serebrum. Pembengkakan seperti itu boleh menyebabkan masalah neurologi seperti mati rasa, kelemahan atau kesukaran bercakap atau bergerak. Edema serebrum dapat dikurangkan dengan ubat-ubatan seperti kortikosteroid dan cenderung hilang sendiri dalam beberapa minggu. Kejang kadang-kadang boleh berlaku selepas pembedahan juga; namun, walaupun antikonvulsan sering diberikan untuk mencegah kejang, penggunaan seperti itu secara umum tidak ditunjukkan dan merupakan topik beberapa kontroversi.
Kerana badan ingin mencegah pendarahan berlebihan setelah pembedahan, gumpalan dapat terbentuk dengan lebih mudah, termasuk di tempat-tempat di mana darah seharusnya mengalir dengan bebas. Atas sebab ini, rawatan untuk mencegah pembekuan darah biasanya digunakan. Risiko untuk pembedahan juga bergantung pada tahap dan lokasi tumor. Sekiranya tumor berada di pangkal tengkorak, misalnya, saraf kranial di kawasan tersebut mungkin berisiko semasa operasi.
Terapi radiasi
Terapi radiasi biasanya melibatkan penargetan sinar-x tenaga tinggi ke arah tumor. Tujuannya adalah untuk meminimumkan pendedahan radiasi ke seluruh otak. Radiasi biasanya disarankan untuk tumor bukan pembedahan dan agresif, dan walaupun tidak ada percubaan secara rawak, radiasi biasanya disarankan setelah pembedahan pada tumor agresif.
Terapi radiasi dapat disampaikan dengan beberapa cara. Satu kaedah, terapi radiasi pecahan, memberikan banyak penyakit kecil dalam jangka masa yang lama. Kaedah ini sangat berguna dalam meningioma sarung saraf optik, dan mungkin dengan meningioma kecil di pangkal tengkorak. Sebaliknya, radiosurgeri stereotaktik memberikan satu dos radiasi tinggi ke kawasan otak yang sangat setempat. Kaedah ini paling baik digunakan pada tumor kecil di tempat terpilih di mana pembedahan pembedahan terlalu sukar.
Kesan sampingan terapi radiasi biasanya tidak serius. Rambut gugur biasanya berlaku dalam rawatan radiasi pecahan. Walaupun keguguran itu kekal, rambut biasanya mulai tumbuh dalam tiga bulan selepas rawatan. Keletihan ringan, sakit kepala atau loya juga mungkin berlaku.
Tumor WHO gred II dan III biasanya dirawat dengan kombinasi pembedahan dan radiasi. Walaupun semua usaha dilakukan, meningioma kadang-kadang berulang, biasanya di sebelah medan radiasi. Meningioma juga boleh merebak di cairan tulang belakang hingga ke saraf tunjang (“drop metastases”). Keputusan dalam rawatan paling baik dibuat bersama dengan pakar bedah saraf dan ahli neuro-onkologi, dengan keputusan dalam pemberian dos dan kaedah penyampaian radiasi yang dipandu oleh ahli onkologi radiasi.