Kandungan
- Bilakah BTP Berlaku?
- Merawat Sakit Insiden
- Merawat Sakit Spontan
- Mengubati Kegagalan Ubat Akhir Dosis
- Menyimpan Rekod Kesakitan Terobosan
Sebilangan besar pesakit dengan kesakitan kronik, termasuk pesakit paliatif dan pesakit hospis, diberi ubat untuk digunakan seperti yang diperlukan untuk merawat kesakitan terobosan. Ubat untuk BTP biasanya bertindak pantas dengan jangka masa tindakan yang agak pendek (biasanya memberi kelegaan selama dua hingga empat jam).
Malangnya, kajian menunjukkan bahawa walaupun rasa sakit yang luar biasa sering terjadi pada pesakit dengan penyakit lanjut di rumah, ubat-ubatan untuk melegakannya tidak selalu diresepkan, dan pesakit yang sakit tidak selalu menggunakan seberapa banyak ubat untuk mengubati kesakitan mereka yang dibenarkan.
Bilakah BTP Berlaku?
Pesakit yang mengalami kesakitan kronik paling kerap diberi ubat opioid dalam dos (ATC) 24 jam. Kesakitan terobosan muncul di antara dos ubat ini dan sering kali menyebabkan pesakit sangat menderita. Penting untuk dapat mengenali BTP dan menyimpan rekod yang tepat agar penyedia perkhidmatan kesihatan anda, atau orang yang anda sayangi dapat merawatnya dengan betul.
Kesakitan terobosan mempunyai tiga kategori asas: sakit insiden, kesakitan spontan, dan kegagalan ubat akhir dos. Penting bagi penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk mengenali jenis BTP yang anda alami kerana rawatan untuk setiap penyakit boleh berbeza.
Merawat Sakit Insiden
Kesakitan insiden adalah kesakitan yang dapat diramalkan dan yang berlaku dengan aktiviti tertentu. Contohnya ialah pesakit yang mengalami kesakitan setiap kali dia berpusing dari sisi ke sisi untuk rawatan diri.
Kesakitan kerana insiden sering dirawat secara proaktif. Oleh kerana rasa sakit dapat diramalkan, pesakit yang mengalami kesakitan dapat diawasi dengan ubat sakit jangka pendek yang cepat bertindak sebelum aktiviti yang menyebabkan kesakitan. Dos boleh disesuaikan berdasarkan tahap dan jangka masa aktiviti yang diharapkan dapat menyebabkan kesakitan.
Merawat Sakit Spontan
Kesakitan spontan tidak dapat diramalkan dan tidak dikaitkan dengan aktiviti tertentu. Kerana tidak dapat diramalkan, sering kali lebih sukar untuk dirawat.
Kesakitan spontan paling sering diubati dengan ubat sakit jangka pendek yang cepat bertindak segera setelah rasa sakit itu datang. Ubat tambahan juga boleh dicuba untuk memberikan kawalan kesakitan yang lebih baik. Ubat tambahan termasuk anti-depresan, anti-kejang, dan ubat-ubatan bukan opioid lain yang meningkatkan pengurusan kesakitan beberapa pesakit.
Mengubati Kegagalan Ubat Akhir Dosis
Kegagalan ubat akhir dos adalah seperti apa: sakit yang timbul menjelang akhir jangka masa di mana dos ubat dimaksudkan untuk berkesan.
Sebagai contoh, pada pesakit yang mengambil morfin bertindak panjang setiap 12 jam (ini adalah tablet morfin yang diambil dua kali sehari dengan tujuan untuk menjaga pesakit tanpa rasa sakit selama 12 jam), sakit yang berlaku pada akhir 12- ini jangka masa jam biasanya menunjukkan bahawa kekerapan atau dos ubat tidak mencukupi untuk membawa pesakit sampai dos berikutnya.
Rawatan kegagalan akhir dos mungkin termasuk memendekkan selang antara dos atau meningkatkan dos ubat. Sebagai contoh, pesakit yang mengalami kesakitan setelah lapan jam ketika menggunakan ubat yang bertujuan untuk memberikan kelegaan selama 12 jam mungkin mempunyai selang waktu antara dos menurun hingga setiap lapan jam, atau dosnya boleh meningkat 25% hingga 50%.
Kadang-kadang kegagalan akhir dos dirawat dengan dos tambahan ubat BTP. Ubat biasa yang sering digunakan dalam suasana hospital untuk merawat BTP adalah larutan morfin oral (OMS). OMS adalah bentuk cecair morfin pekat yang mula berfungsi dengan cepat dan secara amnya memberikan kelegaan selama dua hingga empat jam.
Menyimpan Rekod Kesakitan Terobosan
Cara terbaik untuk memastikan kesakitan terobosan dapat dirawat dengan secukupnya adalah dengan menyimpan log ubat yang teliti dan tepat. Menyimpan catatan tahap kesakitan yang tepat, ubat-ubatan yang digunakan untuk mengatasinya, dan tindak balas terhadap ubat akan membantu penyedia perkhidmatan kesihatan menentukan rawatan terbaik. Log ubat anda mungkin kelihatan serupa dengan yang di bawah.
Contoh Log Ubat Sakit Terobosan
| Tarikh / Masa / Tahap Kesakitan | 8 Disember, 9: 00a, sakit 5/10 | 8 Disember, 5: 00 p, sakit 6/10 | 11 Dis, 11: 00a, sakit 4/10 | 12 Disember, 2: 00a, sakit 6/10 |
| Ubat / Dos / Respons | morfin 5mg, rasa sakit tidak dapat diatasi, 5mg lagi diberikan dengan lega | morfin 10mg, melegakan kesakitan | morfin 10mg, melegakan kesakitan | morfin 10mg, melegakan kesakitan |