Kandungan
Lupus anticoagulant (LA) adalah antibodi antiphospholipid yang terdapat pada banyak orang dengan lupus. LA meningkatkan keupayaan darah anda untuk membeku. Oleh itu, jika anda mempunyai antibodi ini, anda mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengalami pembekuan darah. Anda tidak perlu menghidap lupus untuk menghidap LA.Menurut Johns Hopkins Lupus Center, antibodi antiphospholipid adalah antibodi yang diarahkan terhadap:
- Komponen membran sel yang disebut fosfolipid
- Protein darah tertentu yang mengikat fosfolipid
- Kompleks yang terbentuk apabila protein dan fosfolipid mengikat
Kira-kira 30 peratus orang dengan lupus mempunyai antibodi antiphospholipid. Antibodi antiphospholipid mengganggu fungsi normal saluran darah dan boleh menyebabkan penyempitan saluran darah atau pembekuan darah. Komplikasi ini boleh menyebabkan strok, serangan jantung, dan keguguran.
Ia Tidak Selalu Berkaitan dengan Lupus
Antibodi antiphospholipid LA pertama kali ditemui pada pesakit lupus eritematosus sistemik pada tahun 1940-an. Hari ini, doktor menyedari bahawa LA juga berlaku pada orang dengan penyakit autoimun lain (seperti penyakit radang usus), jangkitan dan tumor tertentu, serta pada orang yang mengambil ubat tertentu, termasuk fenotiazin, fenitoin, hidralazin, kina, atau antibiotik amoksisilin .
Nama LA (lupus anticoagulant) mengelirukan kerana menunjukkan bahawa antibodi meningkatkan pendarahan. Pada hakikatnya, LA membantu darah membeku. Sebenarnya, kira-kira 50 peratus pesakit lupus dengan LA akan mengalami pembekuan darah dalam jangka masa dua puluh tahun, yang menjadikan kehadiran antibodi ini berbahaya.
Sekiranya anda menghidap LA, anda harus mengetahui tanda-tanda dan gejala pembekuan darah termasuk:
- Pembengkakan kaki atau kemerahan
- Sesak nafas
- Sakit, mati rasa, dan pucat di lengan atau kaki
- Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular
- Peningkatan risiko pra-eklampsia dan keguguran
Ujian untuk LA
Ujian pembekuan, yang mengukur berapa lama darah membeku, digunakan untuk mengesan LA. Doktor yang merawat pesakit lupus biasanya dimulakan dengan ujian pembekuan yang disebut waktu tromboplastin separa aktif (aPTT).
Sekiranya keputusan aPTT adalah normal, doktor akan menggunakan ujian yang lebih sensitif untuk memastikannya. Biasanya, ini adalah masa venom Russell viper (RVVT) yang diubah, yang menggunakan fosfolipid dan racun dari ular viper Russell untuk mengesan LA. Ujian pembekuan sensitif lain yang mungkin digunakan adalah prosedur peneutralan platelet (PNP) dan waktu pembekuan kaolin (KCT).
Mencegah Pembekuan Darah
Orang yang menguji positif LA sering diberi ubat pengencer darah untuk membantu mencegah pembekuan, tetapi hanya apabila pembekuan yang tidak normal muncul. Steroid boleh diresepkan untuk membantu menurunkan tahap antibodi.
Dengan terapi yang betul, komplikasi dari LA dapat diatasi.
Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan pembekuan darah jika anda mempunyai LA:
- Elakkan pil kawalan kelahiran berasaskan estrogen dan rawatan hormon untuk menopaus
- Jangan merokok atau menggunakan produk tembakau lain
- Jangan duduk atau berbaring untuk jangka masa yang panjang selain ketika anda sedang tidur
- Semasa dalam perjalanan, bangun secara berkala untuk memastikan darah anda mengalir
- Gerakkan pergelangan kaki ke atas dan ke bawah apabila anda tidak dapat bergerak
Sekiranya anda bimbang tentang pembekuan darah, berbincanglah dengan doktor anda mengenai LA dan risiko peribadi anda untuk mengalami pembekuan darah. Doktor anda mungkin mempunyai cadangan, khusus untuk anda, yang dapat membantu mengurangkan risiko anda.