Kandungan
- Penyakit Arteri Lupus dan Koronari
- Penyakit Lupus dan Injap Jantung
- Penyakit Lupus dan Perikardial
- Lupus dan Miokarditis
- Lupus dan Aritmia
Jenis masalah jantung yang biasanya dilihat pada penghidap lupus secara amnya termasuk dalam lima kategori. Ini adalah:
- Penyakit arteri koronari (CAD)
- Penyakit jantung valvular
- Miokarditis
- Penyakit perikardial
- Aritmia jantung
Penyakit Arteri Lupus dan Koronari
Orang dengan lupus sering mengalami peningkatan aterosklerosis pramatang, pengerasan arteri yang menghasilkan CAD. Akibatnya, CAD sering dilihat pada orang dengan lupus pada usia yang agak muda. Peningkatan risiko CAD pramatang dengan lupus adalah yang paling besar pada wanita muda.
Nampaknya ada dua sebab utama bahawa lupus meningkatkan risiko CAD. Pertama, mereka yang menghidap lupus cenderung mempunyai lebih banyak faktor risiko jantung tradisional: kegemukan, gaya hidup tidak aktif, hipertensi, peningkatan kadar kolesterol, dan sindrom metabolik. Faktor risiko ini lebih banyak berlaku pada penderita lupus kerana penyakit itu sendiri sering menerapkan gaya hidup yang agak tidak aktif, dan mungkin kerana steroid sangat diperlukan dalam rawatan lupus.
Kedua, lupus meningkatkan keradangan yang terjadi pada saluran darah, dan keradangan pada saluran darah adalah pendorong utama aterosklerosis itu sendiri, dan pecahnya plak aterosklerotik. Pencegahan CAD, diagnosis CAD, dan rawatan CAD pada orang dengan lupus adalah sama seperti pada orang lain. Walau bagaimanapun, kerana prevalensi CAD, terutama pada orang muda, jauh lebih tinggi pada lupus, penting bagi mereka yang menderita lupus (dan doktor mereka) untuk mencari gejala yang menunjukkan CAD.
Penyakit Lupus dan Injap Jantung
Lupus dikaitkan dengan penyakit injap jantung. Keradangan umum yang berkaitan dengan lupus dapat menyebabkan pelbagai produk keradangan (yang disebut oleh beberapa doktor sebagai "grunge") disimpan pada injap jantung. Produk keradangan ini, yang merangkumi komponen pembekuan darah, kompleks imun, dan sel-sel radang, dapat membentuk "tumbuh-tumbuhan", yang merupakan pertumbuhan seperti kutil pada injap.
Tumbuhan ini (yang jauh lebih banyak berlaku pada injap mitral daripada pada injap jantung yang lain) sering tidak menimbulkan masalah jantung yang jelas. Walau bagaimanapun, pada beberapa orang dengan lupus, tumbuh-tumbuhan dapat menjadi cukup besar untuk menghasilkan regurgitasi mitral, yang menyebabkan kegagalan jantung; mereka mungkin dijangkiti, menyebabkan endokarditis; atau mereka boleh mencetuskan pembentukan bekuan darah, yang menyebabkan strok.
Sekiranya tumbuh-tumbuhan menjadi cukup besar untuk menghasilkan keruh jantung pada penderita lupus (yang biasa), echocardiogram dapat membantu menilai ukuran tumbuh-tumbuhan. Sekiranya mereka cukup besar, atau jika mereka menunjukkan pertumbuhan yang besar dari masa ke masa, profilaksis antibiotik untuk mencegah endokarditis mungkin diresepkan. Dalam beberapa kes, pengencer darah mungkin disyorkan untuk mengurangkan risiko strok.
Penyakit Lupus dan Perikardial
Efusi perikardial dan perikarditis adalah perkara biasa pada orang dengan lupus.
Efusi perikardial dapat dilihat pada sebanyak 50% orang yang mengalami lupus pada suatu ketika semasa penyakit mereka. Nasib baik, efusi perikardial ini biasanya tidak menghasilkan simptom, dan ia sering dijumpai secara kebetulan, ketika melakukan echocardiogram atas sebab lain. Rawatan khusus untuk efusi ini biasanya tidak diperlukan, dan efusi perikardial yang tidak menyebabkan gejala biasanya hilang dengan sendirinya.
Selain efusi perikardial, perikarditis (keradangan pada lapisan perikardial) juga dapat dilihat pada orang dengan lupus. Ketika perikarditis ada, itu biasanya merupakan petunjuk yang baik bahawa lupus berada dalam fasa aktif, iaitu, ia juga menimbulkan masalah yang melibatkan sistem organ lain. Perikarditis biasanya reda kerana lupus flare umum dirawat dan dikendalikan. Sekiranya rawatan khusus diperlukan, perikarditis lupus biasanya bertindak balas terhadap rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).
Lupus dan Miokarditis
Miokarditis-keradangan otot jantung, untungnya, tidak biasa pada orang yang menderita lupus. Lupus miokarditis jarang menghasilkan simptom langsung, tetapi akhirnya boleh menyebabkan kelemahan dan pelebaran jantung, dan akhirnya kegagalan jantung dan aritmia jantung. Sekiranya demikian, semua gejala kegagalan jantung dapat berkembang.
Miokarditis pada penderita lupus biasanya didiagnosis setelah jantung yang membesar dilihat pada sinar-X dada atau echocardiogram, tetapi juga mungkin disyaki jika takikardia (degupan jantung cepat) yang tidak dapat dijelaskan pada waktu rehat diperhatikan.
Mirip dengan perikarditis, miokarditis sering terlihat ketika lupus berada dalam fasa aktif secara umum, biasanya melibatkan beberapa sistem organ. Peningkatan fungsi jantung telah dilihat pada beberapa pesakit dengan miokarditis lupus ketika mereka dirawat secara agresif untuk lupus aktif, menggunakan steroid dan ubat imunosupresan.
Lupus dan Aritmia
Selepas episod miokarditis lupus, pelbagai jenis sekatan jantung mungkin berlaku. Biasanya, episod sekatan jantung ini agak jinak dan terhad kepada diri sendiri dan secara amnya tidak memerlukan penggunaan alat pacu jantung.
Selain itu, takikardia rehat kronik dapat dilihat pada orang yang menghidap lupus. Tachycardia ini boleh menyebabkan berdebar-debar dan paling sering dilihat pada orang yang lupus kini dalam fasa aktif.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Bagi penghidap lupus, terdapat 50-50 kemungkinan bahawa beberapa jenis penglibatan jantung akhirnya akan berlaku. Mereka dan doktor mereka harus waspada terhadap gejala yang mungkin menunjukkan masalah jantung, terutama ketidakselesaan dada dan sesak nafas, dan harus segera mengejar kemungkinan penyakit jantung jika gejala muncul.