Kandungan
- Mengapa AAP Menasihati Terhadap Albuterol
- Mengenalpasti Bilakah Rawatan di Hospital Perlu
- Cadangan Hospital Semasa
Bronkiolitis adalah penyebab utama kemasukan ke hospital pada bayi dan anak kecil. Oleh kerana tidak ada penawar untuk bronkiolitis, rawatan terutama ditujukan untuk mengurangkan gejala demam dan kesukaran bernafas. Sekiranya dirawat di hospital, rawatan mungkin juga merangkumi oksigen tambahan dan cairan intravena untuk mencegah dehidrasi.
Pada masa lalu, ubat albuterol biasa digunakan di hospital untuk membantu anak bernafas. Albuterol dikelaskan sebagai bronkodilator yang berfungsi dengan merehatkan otot di saluran udara. Ia boleh didapati dalam formulasi yang disedut, oral, dan disuntik dan biasanya diresepkan kepada orang yang menderita penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) dan asma.
Walaupun wajar untuk menggunakan albuterol dalam kes bronkiolitis yang teruk, panduan terkini dari American Academy of Pediatrics (AAP) kini mengesyorkan agar tidak digunakan.
Mengapa AAP Menasihati Terhadap Albuterol
Dalam cadangan mereka yang dikemas kini pada tahun 2014, AAP mengakui bahawa albuterol dapat memberikan kelegaan sementara pada kanak-kanak dengan bronkiolitis dengan cara yang sama seperti asma. Walau bagaimanapun, keberkesanan sebenar ubat dalam senario ini sebahagian besarnya subjektif. Penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2013 menunjukkan bahawa penggunaan albuterol pada kanak-kanak yang dirawat di hospital tidak melakukan apa-apa untuk meningkatkan hasil atau mengurangkan penginapan di hospital.
Lebih-lebih lagi, AAP mengesyorkan agar tidak melakukan rawatan lain yang biasa digunakan pada masa lalu, termasuk saline hipertonik nebulized, kortikosteroid sistemik, antibiotik, dan fisioterapi dada.
Mengenalpasti Bilakah Rawatan di Hospital Perlu
Bronkiolitis pada kanak-kanak biasanya akan timbul selepas dua hingga tiga hari selesema biasa. Biasanya bermula dengan kesesakan hidung dan keluar, batuk ringan, dan demam lebih dari 100.4 ° F. Sekiranya jangkitan berlangsung dan saluran udara bawah terlibat, keadaannya boleh menjadi serius dan membawa kepada gejala:
- Nafas cepat
- Mengi
- Batuk berterusan
- Kesukaran memberi makan
- Jurang dalam pernafasan (apnea)
Seorang ibu bapa akan mengetahui bahawa sudah tiba masanya untuk membawa anak ke bilik kecemasan jika berdehit itu berlangsung lebih dari tujuh hari atau menggerutu. Petunjuk lain bahawa perjalanan ke ER dibenarkan jika anak menggunakan otot di antara tulang rusuk atau leher untuk menarik nafas, adalah perut bernafas (yang bermaksud perut naik dan turun dengan teruk setiap nafas), atau tidak dapat melengkapkan ayat tanpa menarik nafas di antara.
Sekiranya kanak-kanak itu lemah dan mempunyai warna kebiruan pada kulit atau bibir (sianosis), ibu bapa harus menganggapnya sebagai kecemasan perubatan dan hubungi 911.
Menggerutu Boleh Menjadi Tanda Masalah PernafasanCadangan Hospital Semasa
Kira-kira 2-3% daripada semua kanak-kanak akan memerlukan rawatan di hospital untuk bronkiolitis. Rawatan melibatkan pemantauan tanda-tanda vital dan rawatan sokongan berdasarkan keadaan dan gejala anak.
Oksigen tambahan mungkin diperlukan untuk kanak-kanak yang tidak dapat menarik nafas. Ini biasanya dilakukan dengan meletakkan tiub, yang disebut kanula hidung, di bawah hidung anak atau dengan menggunakan topeng muka. Untuk bayi, kotak kepala oksigen boleh digunakan.
Sekiranya anak tidak dapat makan atau minum, baik kerana kadar pernafasan terlalu cepat atau pernafasan terganggu, cairan dan pemakanan mungkin perlu dihantar secara intravena (ke dalam vena). Untuk mencegah penyebaran virus, anak akan diasingkan dari adik-beradik dan anak-anak lain sehingga keadaannya dapat diselesaikan sepenuhnya.
Sebilangan besar kanak-kanak yang dirawat di hospital kerana bronkiolitis cukup baik untuk pulang setelah tiga hingga empat hari.