Kandungan
- Herniasi Cakera Lumbar
- Penyakit Cakera Degeneratif
- Spondilolisis
- Sakit Belakang Otot
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya ada satu kecederaan yang nampaknya lebih membimbangkan masa depan atlet, ia sepertinya menjadi masalah belakang. Sakit belakang, keadaan tulang belakang, dan masalah lumbar menimbulkan ketakutan pada atlet kerana beberapa faktor, termasuk yang berikut:
- Pertama, terdapat banyak misteri. Mekanik tulang belakang, otot dan ligamen yang mengelilingi ruang tulang belakang, dan sifat kompleks bahagian tubuh kita menjadikan keadaan tulang belakang sukar untuk difahami oleh doktor dan pesakit.
- Kedua, banyak masalah tulang belakang tidak mempunyai rawatan yang sederhana. Selalunya tidak ada pil atau prosedur yang hanya akan mengatasi rasa sakit.
- Ketiga, pemulihan boleh memakan masa yang lama. Bagi atlet, kesabaran jarang menjadi aset, dan permainan, latihan atau latihan yang hilang mungkin tidak dapat diterima.
Atas semua sebab ini dan kemungkinan lain, atlet dari semua peringkat bimbang apabila didiagnosis dengan keadaan tulang belakang lumbar.
Tetapi apa sebenarnya yang dimaksudkan untuk didiagnosis dengan masalah tulang belakang lumbal? Adakah hari sukan anda berakhir? Bolehkah atlet profesional kembali ke sukan? Sekiranya atlet kuliah menggantungnya? Menurut kajian itu, jawapannya sangat jelas: sebahagian besar atlet dapat kembali ke sukan pada tahap yang sama seperti sebelum kecederaan mereka. Malah, bahkan atlet profesional kembali dari keadaan tulang belakang lumbar yang paling biasa pada kebanyakan masa.
Oleh itu, jangan putus asa, anda mungkin harus belajar menguruskan keadaan anda, anda mungkin mempunyai pemulihan yang kuat di hadapan anda, tetapi tidak mengapa: anda seorang atlet. Di sini anda dapat mengetahui tentang beberapa keadaan tulang belakang biasa yang boleh mempengaruhi penyertaan atlet dalam sukan, dan apa yang boleh anda lakukan untuk pulih dari kecederaan ini.
Herniasi Cakera Lumbar
Lajur tulang belakang terdiri daripada tulang berbentuk segi empat, disebut vertebra, yang saling bertumpuk. Segmen bawah ruang tulang belakang disebut tulang belakang lumbar. Setiap vertebra tulang belakang dipisahkan oleh kusyen tisu yang disebut cakera intervertebral. Cakera ini membantu menyerap tenaga dan pada masa yang sama membolehkan pergerakan antara vertebra bersebelahan.
Cakera intervertebral mudah mengalami kecederaan dan tidak dilengkapi dengan baik untuk pembaikan diri. Cakera mempunyai bekalan darah yang sangat terhad sehingga kerosakan pada bahan cakera sering sesuatu yang sukar disembuhkan oleh badan sendiri.
Jenis kerosakan cakera yang paling biasa disebut herniasi. Apabila herniasi berlaku, sebilangan bahan cakera intervertebral ditolak dari batas normalnya dan dapat menekan akar saraf dan saraf tunjang. Gejala herniasi cakera intervertebral yang paling biasa adalah tanda-tanda kerengsaan saraf seperti sakit, mati rasa, dan kelemahan yang meluas di bahagian bawah kaki. Sakit belakang bukanlah gejala yang paling biasa dari herniasi cakera.
Hernasi cakera intervertebral lumbal boleh menjadi masalah yang sangat serius. Sekiranya cakera menekan pada bahagian tengah saraf tunjang lumbar, terdapat dua keadaan yang disebut sindrom cauda equina dan sindrom conus medullaris yang boleh berlaku. Ini adalah masalah penting untuk didiagnosis, kerana hasil rawatan menjadi lebih buruk apabila terdapat kelewatan dalam rawatan pembedahan. Gejala keadaan ini mungkin termasuk ketidakupayaan untuk mengawal fungsi usus atau pundi kencing dan kebas di sekitar alat kelamin. Walaupun keadaan ini merupakan komplikasi herniasi cakera yang sangat jarang berlaku, keadaan ini perlu didiagnosis dengan cepat dan dirawat dengan cekap.
Rawatan bukan pembedahan berkesan untuk lebih daripada 90 peratus atlet yang mengalami herniasi cakera lumbal. Selalunya ubat anti-radang oral dapat membantu melegakan gejala keradangan akut. Terapi fizikal adalah rawatan biasa yang penting untuk membantu mengembalikan kekuatan otot inti dan belakang dan semoga dapat mengelakkan masalah seterusnya di jalan raya. Sekiranya gejala menjadi sukar dikawal, suntikan steroid epidural juga boleh digunakan dan sering memberikan hasil yang berkesan.
Rawatan pembedahan biasanya dikhaskan untuk atlet yang tidak bertambah baik setelah sekurang-kurangnya 6 minggu rawatan bukan pembedahan. Menariknya, kajian tidak menunjukkan perbezaan yang signifikan dalam jangka masa untuk kembali ke atletik, panjang kerjaya atletik, atau hasil keseluruhan rawatan herniasi cakera lumbal ketika membandingkan rawatan pembedahan dan bukan pembedahan. Jelas, kebanyakan pesakit, bahkan atlet elit , harus dimulakan dengan rawatan bukan pembedahan. Tidak kira jenis rawatan, kira-kira 90 peratus atlet kembali ke tahap aktiviti pra-kecederaan mereka.
Penyakit Cakera Degeneratif
Penyakit cakera degeneratif adalah masalah yang sangat biasa, baik pada populasi atletik, dan bukan atletik. Cakera intervertebral biasa terdiri daripada air dan seperti bantal spongy. Cakera degeneratif kehilangan sebahagian besar isipadu airnya dan menjadi lebih kaku, menyerap lebih sedikit tenaga dengan pergerakan normal.
Faktor yang paling penting dalam perkembangan penyakit cakera degeneratif nampaknya penuaan dan kecenderungan genetik. Atlet yang lebih tua cenderung untuk menghidap penyakit cakera degeneratif, dan mereka yang mempunyai sejarah keluarga cakera degeneratif tulang belakang lebih cenderung mengalami keadaan ini. Walau bagaimanapun, terdapat tanggapan bahawa aktiviti sukan yang agresif juga dapat menyumbang kepada perkembangan tanda-tanda awal penyakit cakera degeneratif.
Penyakit cakera degeneratif biasanya didiagnosis pada atlet yang mengadu sakit belakang dan akhirnya menjalani kajian pencitraan, mungkin termasuk sinar-X dan MRI. Sebilangan besar atlet yang didiagnosis dengan penyakit cakera degeneratif dapat diatasi dengan rawatan bukan pembedahan. Rawatan khas terdiri daripada terapi fizikal yang tertumpu pada penguatan tulang belakang teras dan lumbar. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kekuatan otot-otot yang mengelilingi tulang belakang untuk menurunkan cakera lumbar yang rosak.
Terdapat sedikit bukti yang menyokong penggunaan rawatan lain. Rawatan alternatif seperti akupunktur, rawatan kiropraktik, urut, dan lain-lain telah digunakan secara sejarah, tetapi ada sedikit bukti yang menunjukkan bahawa ini mengubah prognosis jangka panjang. Ramai atlet bersumpah dengan rawatan ini, dan kebanyakannya sangat selamat untuk dilakukan. Setiap atlet mungkin sedikit berbeza, dan adalah wajar untuk mencuba pilihan rawatan yang berbeza ini untuk mencari yang sesuai untuk anda.
Rawatan pembedahan pada amnya tidak bermanfaat bagi orang yang menderita penyakit cakera degeneratif dan biasanya disediakan untuk atlet yang tidak dapat kembali ke sukan setelah sekurang-kurangnya 6 bulan (jika tidak lebih lama) rawatan bukan pembedahan. Walaupun pada atlet ini, rawatan pembedahan mempunyai hasil yang sangat baik dari segi mendapatkan atlet elit kembali ke aktiviti sukan. Rawatan pembedahan biasa terhadap penyakit cakera degeneratif melibatkan prosedur peleburan lumbal. Terdapat beberapa pakar bedah yang melakukan penggantian cakera walaupun penggunaan penggantian cakera pada atlet elit belum disiasat secara khusus.
Spondilolisis
Spondylolysis adalah kecederaan penggunaan berulang pada tulang vertebra tulang belakang lumbar. Keadaan ini berlaku akibat microtrauma berulang dan menyebabkan keretakan tekanan pada bahagian vertebra yang disebut pars interarticularis. Sekiranya spondilolisis berlaku di sebelah kanan dan kiri ruang tulang belakang, keadaan yang menyebabkan ketidakstabilan vertebra, yang disebut spondylolisthesis, boleh berlaku.
Spondylolysis paling biasa dalam sukan tertentu termasuk gimnastik, menyelam, gusti, dan angkat berat. Walaupun ia boleh berlaku pada atlet muda dalam sukan lain, ia lebih biasa dalam aktiviti yang disebutkan di atas. Selalunya, fraktur stres pars interarticularis ini berlaku pada masa remaja dan kemudian menjadi simptomatik kemudian. Selalunya, apabila tahap aktiviti meningkat di atletik sekolah menengah atau perguruan tinggi, atau bahkan selepas itu, spondilolisis menjadi lebih banyak gejala. Ia mungkin telah wujud selama satu dekad atau lebih lama, tetapi hanya menjadi masalah apabila tahap aktiviti meningkat pada usia remaja atau dua puluhan atlet.
Gejala spondylolisis yang paling biasa adalah kesakitan yang berkaitan dengan aktiviti. Apabila keadaan yang disebut spondylolisthesis terjadi, lebih sering terdapat gejala saraf yang menyebabkan rasa sakit, mati rasa, dan kelemahan di kaki. Diagnosis kadang-kadang boleh dibuat dengan ujian sinar-x, tetapi kadang-kadang patah tekanan hanya dapat dilihat pada imbasan CT atau MRI. Imbasan CT juga berguna ketika menilai penyembuhan patah tekanan di tulang belakang.
Rawatan paling kerap dimulakan dengan pengubahsuaian aktiviti dan terapi fizikal. Sekiranya ditentukan bahawa kecederaan itu baru-baru ini berlaku, dan bukan kemalangan kecederaan lama, beberapa doktor akan memilih untuk menguatkan atlet untuk berusaha membenarkan penyembuhan tulang. Sekiranya cedera itu kronik, kemungkinan penyembuhan spontan rendah, walaupun pendakap dipakai.
Seperti disebutkan, sebilangan besar atlet dapat meningkat dengan campur tangan bukan pembedahan. Hanya setelah menjalani percubaan rawatan pembedahan bukan selama 6 bulan yang berpanjangan, setiap jenis campur tangan pembedahan dapat dipertimbangkan. Pilihan rawatan pembedahan berbeza-beza bergantung pada penampilan kecederaan tulang. Sekiranya tulang berbaris dengan baik, maka pembaikan keretakan tekanan dapat dipertimbangkan. Sekiranya patah tekanan menyebabkan pergeseran penyelarasan tulang belakang (spondylolisthesis), maka pembedahan peleburan lumbal akan menjadi rawatan biasa.
Sakit Belakang Otot
Ketegangan otot dan ketegangan ligamen adalah sumber sakit belakang yang paling biasa, termasuk pada individu atletik. Walaupun kecederaan ini tidak menyebabkan masalah struktur pada tulang belakang lumbar, mereka boleh menyebabkan kecacatan dan kesukaran yang signifikan dengan usaha atletik.
Membuat diagnosis sakit belakang otot biasanya dilakukan dengan memeriksa pesakit. Sakit belakang yang berotot tidak disertai dengan gejala yang sama seperti beberapa masalah yang dinyatakan di atas. Atlet sering mengadu gejala termasuk kekejangan otot, sensasi sakit, kelemahan, dan ketidakselesaan yang sukar untuk diatasi.
Jarang kajian pencitraan seperti sinar-X atau MRI bermanfaat, dan dalam banyak kes, memperoleh kajian ini hanya dapat merumitkan keadaan. Penemuan "tidak normal" adalah tipikal pada MRI, namun mereka mungkin tidak ada kaitan dengan sumber ketidakselesaan, dan mendapatkan kajian kadang-kadang mengelirukan keadaan dan menyebabkan kelewatan dalam rawatan yang paling tepat semasa pemeriksaan diagnostik sedang dilakukan.
Rawatan sakit punggung bawah otot dapat dicapai dengan mobilisasi awal, pergerakan lembut tulang belakang lumbar, dan usaha untuk meningkatkan kekuatan teras dan biomekanik lumbal. Ahli terapi fizikal boleh membantu, begitu juga pelatih atletik, jurulatih kekuatan, dan jurulatih sukan. Ramai atlet, terutama atlet yang lebih muda, tidak tahu membincangkan keadaan ini dengan jurulatih dan pelatih mereka apabila komunikasi yang baik dapat memastikan atlet yang mengalami masalah belakang dapat dikendalikan dengan beberapa modifikasi sederhana.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Terdapat beberapa kemungkinan penyebab sakit belakang yang boleh disebabkan oleh masalah pada tulang belakang lumbar. Walaupun keadaan tulang belakang lumbar sangat mengecewakan bagi seorang atlet dan boleh menyebabkan kegelisahan mengenai kemampuan untuk kembali ke sukan, kebenarannya adalah bahawa kebanyakan atlet akan pulih dan kembali ke tahap aktiviti sepenuhnya.
Sebagai tambahan, rawatan pembedahan adalah pengecualian, dan bukan peraturan, untuk rawatan kebanyakan keadaan tulang belakang lumbar pada atlet. Sangat jarang atlet elit memerlukan pembedahan untuk keadaan tulang belakang, dan apabila mereka melakukannya masih ada peluang yang baik mereka akan kembali ke sukan. Bekerja dengan ahli terapi, pelatih, dan jurulatih, dan memastikan semua berkolaborasi dengan doktor yang merawat dan atlet, akan membantu mengembalikan atlet ke sukan mereka secepat mungkin.