Sakit Punggung Rendah pada Sklerosis Berganda

Kandungan

• Kekejangan
• Tanda Lhermitte
• Masalah Otot dan Mobiliti
• Semasa MS Adakah Tidak Sebabnya

Sakit punggung bawah sangat biasa berlaku pada populasi umum, tetapi lebih-lebih lagi pada orang dengan sklerosis berganda (MS). Walaupun ramai yang mempunyai MS berkongsi aspek pengalaman penyakit ini, mengapa mereka boleh berbeza-beza, kerana penyebabnya berkisar dari perubahan fizikal (seperti kontraksi otot yang tidak terkawal) hingga cabaran praktikal (seperti yang berkaitan dengan mobiliti). Orang-orang dengan MS juga mungkin mengalami apa yang disebut doktor sebagai "sakit campuran", yang bermaksud lebih daripada satu proses MS menyebabkan ketidakselesaan punggung bawah mereka.

Sebagai tambahan kepada tuntutan fizikal penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa keletihan, dan keadaan kesihatan mental seperti kemurungan dan kegelisahan berkait rapat dengan kesakitan yang signifikan pada pesakit MS. Begitu juga, penyelidikan baru menunjukkan bahawa faktor gaya hidup yang pesakit MS dan mereka yang menyokong mereka boleh mengatasi juga berkaitan dengan kesakitan. Ini termasuk merokok tembakau, keletihan, dan diet yang tidak sihat dan tidak cukup bersenam, yang keduanya boleh menyumbang kepada kegemukan. Mengatasi kedua-dua keadaan kesihatan mental dan faktor gaya hidup yang dapat diubah memberikan bidang rawatan yang perlu dipertimbangkan ketika berusaha mengurangkan atau mencegah kesakitan pada pesakit dengan sklerosis berganda.

Kaedah rawatan yang paling berkesan mesti disesuaikan berdasarkan apa sebenarnya yang bertanggungjawab untuk kesakitan.

Penyelidikan menunjukkan bahawa peratusan orang dengan MS yang mengalami sakit belakang boleh mencapai 41,6 peratus.

Kekejangan

Kekejangan adalah gejala biasa pada MS dan kebanyakannya disebabkan oleh demyelination, di mana isyarat saraf ke otot diperlahankan atau terganggu. Walaupun spastik secara teknikal merujuk kepada peningkatan nada otot dan pengecutan otot yang tidak terkawal, orang dengan kekejangan sering menggambarkan pelbagai sensasi seperti:

• Kekakuan
• Menambat
• Menarik
• Sakit
• Memerah
• Mengetatkan

Kekejangan cenderung berbeza dari orang ke orang, seperti gejala MS yang lain. Sebagai contoh, seseorang mungkin melihat sedikit mengetatkan kakinya yang tidak mempengaruhi fungsi harian. Orang lain mungkin mengalami kekejangan kaki yang teruk yang menyebabkan kekejangan yang menyakitkan yang mengganggu pergerakan.

Walaupun kekejangan biasanya menyerang betis, paha, pangkal paha, dan punggung seseorang, ia juga boleh menyebabkan pengetatan dan sakit di bahagian sendi dan punggung bawah.

Pencegahan dan Rawatan

Rawatan kekejangan yang mempengaruhi bahagian bawah punggung anda biasanya merangkumi kombinasi kedua-dua ubat dan terapi fizikal. Terapi ini mungkin termasuk:

• Terapi haba
• Terapi urut
• Terapi fizikal termasuk latihan regangan dan gerakan jarak jauh
• Relaksan otot seperti Zanaflex (tizanidine)
• Benzodiazepin
• Ganja oral
• Peranti ortotik
• Bantuan diri boleh merangkumi teknik senaman, regangan dan relaksasi

Mengelakkan pencetus, tentu saja, adalah kaedah penting untuk mencegah kemerosotan spastik pada punggung bawah. Contoh pencetus yang boleh mengganggu kekejaman anda termasuk:

• Pendedahan haba (hasilnya disebut fenomena Uthoff)
• Perubahan kedudukan atau pergerakan secara tiba-tiba
• Pakaian yang ketat atau menjengkelkan
• Pundi kencing atau usus penuh
• Jangkitan

Orang yang kelenturannya tidak bertindak balas di atas mungkin memerlukan satu atau lebih rawatan berikut:

Ubat yang diluluskan oleh FDA adalah:

• Baclofen (Lioresal), penenang otot dan Terapi Baclofen Intrathecal (ITB): Pam dan kateter ditanamkan secara pembedahan untuk memberikan ubat secara tempatan
• Tizanidine

Ada ubat lain yang boleh digunakan "off label" untuk rawatan dalam situasi tertentu. Ini termasuk:

• Diazepam
• Gabapentin
• Suntikan Botox

Tanda Lhermitte

Salah satu penyebab klasik sakit belakang dalam sklerosis berganda adalah fenomena yang disebut tanda Lhermitte, yang merujuk kepada sensasi seperti kejutan atau "gelombang elektrik" yang bergerak pantas dari belakang kepala seseorang ke bawah melalui tulang belakang mereka.

Sensasi ini berlaku apabila seseorang membengkokkan leher mereka ke hadapan (contohnya, ketika menanggalkan kalung atau mengikat kasut mereka). Sensasinya berumur pendek dan hilang begitu sahaja seseorang menggerakkan kepala mereka ke belakang.

Tanda Lhermitte adalah disebabkan oleh lesi MS di tulang belakang serviks, bahagian atas tulang belakang anda yang merangkumi leher anda.

Pencegahan

Ubat-ubatan tertentu, seperti ubat anti-sawan yang disebut Neurontin (gabapentin) dapat membantu mencegah rasa sakit dari awal. Neurontin biasanya disediakan untuk mereka yang menganggap tanda Lhermitte akan melemahkan.

Masalah Otot dan Mobiliti

Penyebab lain untuk sakit pinggang di MS adalah berkaitan dengan masalah yang berpunca dari keadaan tidak bergerak. Sebagai contoh, jika seseorang yang menghidap MS menggunakan tongkatnya atau alat bantu pergerakan yang lain tidak betul, sakit belakang boleh timbul.

Untuk mengimbangi masalah yang berkaitan dengan MS seperti kaki atau kaki yang mati rasa atau kesemutan, kiprah seseorang mungkin terganggu, atau mereka dapat mengagihkan berat badannya secara tidak wajar, yang dapat memberi tekanan pada punggung bawah. Duduk di kerusi roda sepanjang hari juga boleh memberi tekanan yang tidak semestinya di punggung.

Pencegahan dan Rawatan

Strategi untuk mencegah atau memerangi penyebab muskuloskeletal sakit pinggang meliputi:

• Latihan yang betul untuk menggunakan alat bantu mobiliti khusus anda
• Terapi fizikal
• Terapi haba
• Urut

Anti-radang nonsteroid (NSAID) juga dapat membantu dalam jangka pendek untuk melegakan keradangan akut. Walaupun begitu, pastikan anda bercakap dengan doktor anda sebelum mengambilnya. NSAID boleh menyebabkan masalah ginjal, hati, jantung, atau perut dan tidak selamat atau sesuai untuk semua orang.

Terdapat kajian terhad mengenai manfaat cannabidiol (CBD) bagi mereka yang menghidap MS. Penemuan semasa menunjukkan bahawa ia dapat meningkatkan mobiliti dengan mengurangkan kekejangan, keradangan, kesakitan, keletihan dan kemurungan. Memandangkan ketersediaannya yang luas, mereka yang menghidap MS mungkin ingin mempertimbangkan penggunaannya setelah berunding dengan doktor mereka.

Jalani Kehidupan Terbaik Anda Dengan MS

Semasa MS Adakah Tidak Sebabnya

Penting untuk diperhatikan bahawa banyak orang mengalami sakit belakang, tidak kira mereka menghidap MS atau tidak. Inilah sebabnya mengapa sangat mustahak untuk menjalani diagnosis yang tepat untuk sakit belakang anda dan tidak hanya menganggapnya dari penyakit anda.

Contoh penyebab sakit pinggang yang rendah pada populasi umum termasuk:

• Sciatica atau pemampatan akar saraf tulang belakang bawah yang lain
• Stenosis tulang belakang
• Keseleo / ketegangan muskuloskeletal bukan spesifik akibat trauma atau kecederaan

Jauh lebih jarang berlaku, tetapi penyebab sakit belakang yang lebih serius termasuk:

• Kanser yang telah merebak ke tulang belakang (barah metastatik)
• Sindrom Cauda equina
• Jangkitan (mis., Osteomielitis vertebra atau abses epidural tulang belakang)
• Fraktur mampatan pada tulang belakang (patah tulang yang membantu membentuk tulang punggung anda): Pesakit MS mungkin menghadapi risiko tertentu kerana penggunaan kortikosteroid.

Akhirnya, kadang-kadang seseorang menganggap kesakitan mereka berpunca dari punggung bawah mereka ketika sebenarnya kesakitan yang dirujuk, bermaksud sumber kesakitan tidak terdapat pada otot dan ligamen punggung.

Contoh sumber kesakitan yang dirujuk termasuk:

• Keadaan pelvis seperti penyakit radang pelvis
• Prostatitis
• Jangkitan buah pinggang
• Herpes zoster
• Aneurisma aorta perut
• Masalah saluran pencernaan seperti pankreatitis atau penyakit ulser peptik

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sakit punggung bawah boleh melemahkan dan mungkin memerlukan beberapa percubaan dan kesilapan untuk mencari rawatan yang tepat, tetapi dalam kebanyakan kes, doktor anda dapat mencari cara untuk membantu anda merasa lebih baik, baik dari segi fizikal dan mental. Jadilah pendahuluan tentang kesakitan anda, bagaimana ia telah berkembang, dan apa yang nampaknya memburukkannya, dan pastikan anda menyebutkan gejala lain yang anda alami, walaupun anda menganggapnya tidak berkaitan.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks