Senarai Program Pembayaran dan Bantuan Dadah HIV

Kandungan

• Kelayakan Program Pembayaran Bersama dan Bantuan Pesakit (PAP)

Walaupun akses ke rawatan telah meningkat untuk orang yang hidup dengan HIV sejak pelaksanaan Akta Penjagaan Terjangkau (ACA) pada tahun 2014, kos terapi antiretroviral tetap menjadi cabaran-bahkan halangan-bagi banyak orang. Menurut Gabungan Penetapan Harga Adil (FPC) yang tidak berfaedah, beberapa syarikat insurans telah berusaha untuk menutup undang-undang dengan menjadikan ubat HIV sama ada tidak tersedia atau lebih mahal daripada ubat kronik lain yang diresepkan sebagai mustahak oleh BPR.

Dalam beberapa kes, penanggung insurans telah mengecualikan antiretroviral lini pertama dari formulanya, sementara yang lain mewajibkan pesakit membayar peratusan kos ubat daripada kos tetap biasa. Akibatnya, terapi yang diharapkan dapat diakses dan terjangkau memukul beberapa pesakit dengan susah payah di dalam buku saku.

Kelayakan Program Pembayaran Bersama dan Bantuan Pesakit (PAP)

Dalam usaha memastikan akses yang berpatutan, FDC telah merundingkan program pembayaran bersama dan bantuan pesakit (PAP) dengan hampir setiap pengeluar ubat HIV. Kedua-dua program ini memberi bantuan kepada pesakit yang memenuhi kriteria kelayakan berdasarkan Tahap Kemiskinan Persekutuan (atau FPL) yang dikemas kini setiap tahun. Kriteria untuk penyertaan bervariasi menurut program, dengan beberapa PAP, misalnya, memberikan akses kepada mereka yang berpendapatan dua kali lipat dari FPL sambil membenarkan keanggotaan pada 950% dari FPL. Selain itu, FPL disesuaikan mengikut ukuran keluarga atau isi rumah. Garis Panduan FPL tersedia untuk tahun kalendar 2020.

Walaupun program bayar bersama membantu pembayaran bersama insurans bagi setiap ubat, PAP berfungsi untuk menyediakan ubat-ubatan kos rendah dan percuma yang berkelayakan. Dalam kebanyakan kes, pengesahan pendapatan diperlukan, biasanya dalam bentuk penyata cukai pendapatan persekutuan.

Perkembangan yang lebih baru adalah penubuhan Aplikasi PAP Umum, inisiatif yang diselaraskan melalui Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS untuk menyelaraskan proses permohonan. (Namun, perhatikan bahawa walaupun aplikasi tersebut membantu mengurangkan jumlah dokumen berkaitan dengan pendaftaran, borang masih perlu dihantar kepada setiap pengeluar ubat secara individu.)

Dadah	Syarikat	Hubungi	Jenis Program	Butiran Program
Aptivus	Boehringer Ingelheim	800-556-8317 atau memohon dalam talian di www.pparx.org	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang tidak diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Atripla	Ilmu Gilead	877-505-6986 atau laman web produk	Bayar Bersama	Meliputi $ 400 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Ilmu Gilead	866-290-4767 atau laman web produk	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar - pembayaran dadah saku.
Atripla	Bristol-Myers Squibb	866-784-3431 atau laman web produk	Bayar Bersama	Manfaat sama dengan jumlah sehingga $ 6,800 setiap tahun.
	Bristol-Myers Squibb	866-290-4767	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang tidak diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Combivir	Penjagaan Kesihatan ViiV	877-844-8872	Bayar Bersama	Meliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV	877-784-4842	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang tidak diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Pelengkap	Ilmu Gilead	877-505-6986 atau laman web produk	Bayar Bersama	Meliputi $ 400 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Akses Lanjutan AS Gilead	800-226-2056	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang tidak diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Crixivan	Merck & Co.	800-850-3430 atau laman web Isentress	PAP	Meliputi orang yang tidak layak mendapat bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL.
Edurant	Terapi Janssen	866-961-7169 atau laman web produk	Bayar Bersama	Perlindungan sehingga 100% bayar bersama sehingga $ 7,500 faedah maksimum.
	Yayasan Pembantu Pesakit Johnson & Johnson	800-652-6227	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 200% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Emtriva	Ilmu Gilead	877-505-6986 atau laman web Truvada	Bayar Bersama	Meliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Akses Lanjutan AS Gilead	800-226-2056	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Epivir	Penjagaan Kesihatan ViiV	877-844-8872	Bayar Bersama	Meliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV	877-784-4842	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Epzikom	Penjagaan Kesihatan ViiV	888-281-8981	Bayar Bersama	Meliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV	877-784-4842	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Evotaz	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 atau laman web produk	Bayar Bersama	Manfaat sama dengan jumlah sehingga $ 6,800 setiap tahun.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 atau memohon dalam talian	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang tidak diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Fuzeon	Penyelesaian Akses Genentech	877-757-6243	PAP	Meliputi orang yang tidak layak mendapat bantuan lain dengan pendapatan hingga 950% dari FPL.
Genvoya	Ilmu Gilead	877-505-6986 atau laman web produk	Bayar Bersama	Meliputi $ 400 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Akses Lanjutan AS Gilead	800-226-2056	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Kepintaran	Terapi Janssen	866-961-7169 atau laman web produk	Bayar Bersama	Perlindungan sehingga 100% bayar bersama sehingga $ 7,500 faedah maksimum.
	Yayasan Pembantu Pesakit Johnson & Johnson	800-652-6227	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 200% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Isentress	Merck & Co.	855-834-3467 atau laman web produk	Bayar Bersama	Meliputi $ 400 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Merck & Co.	800-850-3430 atau laman web produk	PAP	Meliputi orang yang tidak layak mendapat bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL.
Kaletra	Abbvie	800-222-6885 atau laman web produk	Bayar Bersama	Meliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Yayasan Pembantu Pesakit Abbott	800-222-6885	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Lexiva	Penjagaan Kesihatan ViiV	877-844-8872	Bayar Bersama	Meliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV	877-784-4842	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Norvir	AbbVie	800-222-6885 atau laman web produk	Bayar Bersama	Meliputi $ 50 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Yayasan Pembantu Pesakit Abbott	800-222-6885	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Prezista	Terapi Janssen	866-961-7169 atau laman web produk	Bayar Bersama	Pesakit merangkumi bayaran bersama $ 5 pertama dan Janssen menanggung selebihnya.
	Yayasan Pembantu Pesakit Johnson & Johnson	800-652-6227	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 200% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Prezcobix	Terapi Janssen	866-961-7169 atau laman web produk	Bayar Bersama	Perlindungan sehingga 100% bayar bersama sehingga $ 7,500 faedah maksimum.
	Yayasan Pembantu Pesakit Johnson & Johnson	800-652-6227	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 200% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Penyusun semula	Penjagaan Kesihatan ViiV	877-844-8872	Bayar Bersama	Meliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV	877-784-4842	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Retrovir	Penjagaan Kesihatan ViiV	877-844-8872	Bayar Bersama	Meliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Penjagaan Kesihatan ViiV	877-784-4842	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Reyataz	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 atau laman web produk	Bayar Bersama	Manfaat sama dengan jumlah sehingga $ 6,800 setiap tahun.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 atau memohon dalam talian	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Selzentry	Penjagaan Kesihatan ViiV	877-844-8872	Bayar Bersama	Meliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV	877-784-4842	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang tidak diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Stribild	Ilmu Gilead	877-505-6986 atau laman web produk	Bayar Bersama	Meliputi $ 400 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Akses Lanjutan AS Gilead	800-226-2056	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang tidak diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Sustiva	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 atau laman web produk	Bayar Bersama	Manfaat sama dengan jumlah sehingga $ 6,800 setiap tahun.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 atau memohon dalam talian	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang tidak diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Tivicay	Penjagaan Kesihatan ViiV	877-844-8872	Bayar Bersama	Meliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV	877-784-4842	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang tidak diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Triumeq	Penjagaan Kesihatan ViiV	877-844-8872	Bayar Bersama	Meliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV	877-784-4842	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang tidak diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Trizivir	Penjagaan Kesihatan ViiV	877-844-8872	Bayar Bersama	Meliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV	877-784-4842	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang tidak diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Truvada	Ilmu Gilead	877-505-6986 atau laman web Truvada	Bayar Bersama	Meliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Akses Lanjutan AS Gilead	800-226-2056	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang tidak diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
	Truvada untuk Program Bantuan Ubat PrEP	855-330-5479	Bayar Bersama	Meliputi sehingga $ 200 sebulan untuk pembayaran bersama pesakit HIV-negatif individu yang menggunakan Truvada untuk pencegahan profilaksis pra-pendedahan (PrEP)
Viracept	Penjagaan Kesihatan ViiV	877-844-8872	Bayar Bersama	Meliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV	877-784-4842	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang tidak diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Viramune	Boehringer Ingelheim	800-556-8317 atau memohon dalam talian di www.pparx.org	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang tidak diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Viread	Ilmu Gilead	877-505-6986 atau laman web Truvada	Bayar Bersama	Meliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Akses Lanjutan AS Gilead	800-226-2056	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang tidak diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.
Ziagen	Penjagaan Kesihatan ViiV	877-844-8872	Bayar Bersama	Meliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.
	Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV	877-784-4842	PAP	Meliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang tidak diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.