Kandungan
- Hubungan Antara Penyakit Jantung dan Penyakit Ginjal
- Penyakit Jantung Boleh Menyebabkan Masalah Buah Pinggang
- Bagaimana Penyakit Ginjal Menyebabkan Masalah Jantung
- Penyakit Ginjal Kronik Selalunya membawa kepada CAD
- Cara Mencegah Penyakit di Kedua-dua Organ
Adalah sangat biasa bagi orang-orang dengan penyakit jantung yang signifikan untuk akhirnya menghidap penyakit ginjal kronik. Sebaliknya, penghidap penyakit buah pinggang mempunyai risiko peningkatan penyakit jantung.
Ini bermaksud bahawa orang yang mempunyai masalah dengan salah satu sistem organ ini harus mengetahui kemungkinan mengembangkan masalah dengan yang lain, dan mereka harus mengambil langkah yang wajar untuk membantu mencegah hal ini terjadi.
Hubungan Antara Penyakit Jantung dan Penyakit Ginjal
Penyakit jantung dan penyakit buah pinggang sering berlaku bersama. Terdapat sekurang-kurangnya lima keadaan klinikal di mana penyakit jantung dan penyakit ginjal cenderung berlaku bersama:
- Episod kegagalan jantung akut boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang akut.
- Kegagalan jantung kronik dalam jangka masa yang lama sering menghasilkan penyakit buah pinggang kronik.
- Fungsi buah pinggang yang merosot dengan cepat boleh menyebabkan kegagalan jantung akut.
- Penyakit ginjal kronik adalah faktor risiko yang kuat untuk penyakit arteri koronari (CAD), kegagalan jantung, dan aritmia jantung.
- Beberapa masalah perubatan yang boleh mempengaruhi pelbagai sistem organ, seperti diabetes atau lupus, sering menghasilkan penyakit jantung dan buah pinggang.
Oleh itu, jika jantung atau buah pinggang terjejas oleh beberapa bentuk penyakit, terdapat risiko yang agak tinggi bahawa organ lain juga akan mengalami masalah perubatan. Hubungan umum antara penyakit jantung dan buah pinggang ini kadang-kadang disebut sindrom kardiorenal.
Tidak mengherankan jika penyakit di kedua-dua sistem organ ini lebih teruk daripada penyakit ini hanya pada satu. Orang yang mengalami kegagalan jantung kronik yang juga mempunyai penyakit buah pinggang mempunyai risiko kematian awal yang jauh lebih tinggi. Dan di kalangan orang yang menghidap penyakit buah pinggang kronik, masalah kardiovaskular akhirnya menyebabkan kematian hampir separuh.
Walaupun banyak cara di mana penyakit jantung boleh menyebabkan penyakit ginjal, dan sebaliknya, belum difahami sepenuhnya, dalam beberapa tahun terakhir pemahaman kita tentang hubungan ini telah berkembang pesat, membantu kita mengembangkan langkah-langkah yang wajar untuk menurunkan risiko kejadian ini.
Penyakit Jantung Boleh Menyebabkan Masalah Buah Pinggang
Kegagalan jantung adalah keadaan klinikal yang boleh disebabkan oleh hampir semua bentuk penyakit jantung, jadi sangat biasa. Penyakit ginjal adalah antara masalah yang disebabkan oleh kegagalan jantung. Terdapat beberapa cara di mana kegagalan jantung boleh menyebabkan penyakit buah pinggang. Yang utama adalah:
Penurunan output jantung. Dalam kegagalan jantung kronik, jumlah darah yang dapat dipam oleh jantung menjadi berkurang. Penurunan aliran darah ini dapat mengurangi volume darah yang disaring oleh ginjal, yang menyebabkan fungsi ginjal merosot.
Perubahan neurohumoral. Untuk mengimbangi penurunan output jantung yang sering berlaku pada kegagalan jantung, sejumlah perubahan berlaku pada sistem saraf simpatik dan hormon yang mengawal jumlah garam dan air dalam peredaran-iaitu, di renin-angiotensin- sistem aldosteron. Perubahan fungsi sistem saraf dan hormon disebut sebagai "perubahan neurohumoral."
Perubahan neurohumoral ini menyebabkan tubuh mengekalkan garam dan air. Dalam jangka pendek, pengekalan air dan natrium dapat meningkatkan jumlah darah yang sampai ke organ penting lain. Walau bagaimanapun, dalam jangka masa panjang, perubahan ini menyebabkan edema (bengkak) dan pengurangan output jantung yang lebih jauh. Oleh itu, secara kronik, perubahan ini mengakibatkan pengurangan aliran darah ke ginjal, dan fungsi ginjal semakin merosot.
Peningkatan tekanan pada urat renal. Dalam kegagalan jantung, kecekapan jantung yang berkurang meningkatkan tekanan di dalam urat. Tekanan yang lebih tinggi pada vena ginjal (urat yang mengalirkan buah pinggang) menjadikannya lebih sukar bagi buah pinggang untuk menyaring darah. Sekali lagi, fungsi buah pinggang semakin teruk.
Hasil daripada mekanisme ini dan lain-lain, kegagalan jantung kronik memberi tekanan kepada buah pinggang yang, dari masa ke masa, boleh menyebabkan kerosakan kekal pada buah pinggang.
Bagaimana Penyakit Ginjal Menyebabkan Masalah Jantung
Sebaliknya, penyakit buah pinggang sering menyebabkan masalah jantung. Ia melakukannya dengan dua cara utama.
Pertama, penyakit buah pinggang kronik biasanya menghasilkan pengekalan garam dan air, yang dapat memberi tekanan pada jantung. Sekiranya terdapat tahap penyakit jantung yang mendasari, sama ada CAD, penyakit injap jantung atau kardiomiopati (penyakit otot jantung), kenaikan jumlah cecair badan ini boleh menyebabkan fungsi jantung merosot dan boleh menyebabkan kegagalan jantung secara terang-terangan.
Kedua, penyakit ginjal kronik adalah faktor risiko utama untuk mengembangkan CAD, dan untuk memburukkan CAD yang mendasari yang mungkin ada. Orang dengan penyakit ginjal kronik yang juga mempunyai CAD cenderung mempunyai gejala yang lebih teruk, dan hasil yang lebih buruk, daripada orang yang mempunyai CAD tanpa penyakit ginjal.
Penyakit Ginjal Kronik Selalunya membawa kepada CAD
Terdapat dua sebab orang yang menghidap penyakit buah pinggang kronik mempunyai risiko tinggi untuk menghidap CAD.
Untuk satu perkara, kajian populasi menunjukkan bahawa orang dengan penyakit buah pinggang kronik cenderung mempunyai kejadian faktor risiko khas untuk CAD. Ini termasuk merokok, diabetes, kolesterol tinggi, hipertensi, gaya hidup tidak aktif, dan usia yang lebih tua.
Tetapi walaupun tanpa faktor risiko yang berkaitan, penyakit ginjal kronik itu sendiri meningkatkan risiko CAD. Penyakit ginjal meningkatkan risiko ini dengan beberapa mekanisme. Sebagai contoh, toksin yang terkumpul dalam darah kerana fungsi ginjal yang tidak normal (yang disebut toksik uremik) meningkatkan risiko untuk CAD. Keabnormalan darah dan metabolik lain yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang kronik juga meningkatkan risiko. Ini termasuk metabolisme kalsium yang tidak normal, anemia, keadaan keradangan kronik (dengan peningkatan tahap CRP), pemakanan yang buruk, dan peningkatan kadar protein darah.
Secara bersama, faktor risiko ini nampaknya menimbulkan disfungsi endotel yang umum, suatu keadaan yang berkaitan dengan CAD dan keadaan kardiovaskular lain termasuk hipertensi, disfungsi diastolik, dan sindrom jantung x.
Akibatnya, CAD tidak hanya berlaku pada orang dengan penyakit ginjal kronik, tetapi juga CAD yang dikaitkan dengan penyakit ginjal nampaknya lebih parah, dan memberi reaksi yang lebih buruk terhadap rawatan.
Cara Mencegah Penyakit di Kedua-dua Organ
Oleh kerana penyakit jantung dan penyakit ginjal sering terjadi, setiap orang yang mempunyai masalah dengan salah satu sistem organ ini harus bekerjasama dengan doktor mereka untuk mencegah penyakit itu daripada yang lain.
Penyakit jantung. Sekiranya anda mempunyai diagnosis jantung, cara terbaik untuk mengelakkan penyakit ginjal adalah dengan memastikan anda menerima semua terapi yang sesuai untuk keadaan jantung anda. Ini bermakna bukan sahaja mendapatkan semua rawatan yang anda perlukan untuk keadaan jantung yang mendasari itu sendiri (sama ada CAD, penyakit injap jantung, kardiomiopati, atau keadaan lain) tetapi juga melakukan semua yang anda mampu untuk mencapai dan mengekalkan kesihatan optimum sistem kardiovaskular anda di umum. Ini bermaksud merawat tekanan darah tinggi, diabetes, dan lipid yang meningkat secara agresif, menjaga berat badan yang sihat, tidak merokok, dan banyak bersenam.
Penyakit buah pinggang. Seperti yang telah kita lihat, penyakit ginjal itu sendiri adalah faktor risiko utama untuk mengembangkan CAD. Ini bermakna bahawa jika anda menghidap penyakit buah pinggang, menjadi sangat penting untuk mengawal semua faktor risiko kardiovaskular anda yang lain (yang baru sahaja kami sebutkan). Pengurusan faktor risiko yang agresif harus menjadi fokus utama bagi anda, dan anda harus mengambil langkah apa sahaja yang diperlukan untuk mengoptimumkan risiko anda.
Di samping itu, kebanyakan pakar mengesyorkan agar sesiapa yang menghidap penyakit ginjal kronik harus diberi ubat statin dan pertimbangan serius harus diberikan kepada aspirin profilaksis. Langkah-langkah ini dapat membantu mencegah akibat CAD yang lebih serius.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Menghidap penyakit buah pinggang dapat meningkatkan risiko terkena penyakit jantung yang serius, dan sebaliknya. Sesiapa yang mempunyai masalah perubatan yang melibatkan salah satu sistem organ ini perlu mengambil setiap langkah yang tersedia bukan sahaja untuk mengoptimumkan terapi untuk diagnosis yang ada tetapi untuk mencegah perkembangan masalah perubatan baru pada organ penting lain.