Kandungan
- Tahap Kesedaran Normal
- Tahap Kesedaran yang Diubah (ALOC)
- Klasifikasi Koma
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Terdapat pelbagai keadaan perubatan dan ubat-ubatan yang menyumbang kepada tahap kesedaran seseorang. Kadang-kadang kesedaran yang terganggu dapat dibalikkan, sementara yang lain tidak.
Tahap Kesedaran Normal
Menurut definisi perubatan, tahap kesedaran yang normal bermaksud seseorang itu terjaga atau mudah terbangun dari tidur normal.
- Kesedaran mengenal pasti keadaan di mana pesakit terjaga, sedar, waspada, dan responsif terhadap rangsangan.
- Tidak sedar mengenal pasti keadaan di mana pesakit mempunyai kekurangan dalam kesedaran dan responsif terhadap rangsangan (sentuhan, cahaya, suara). Seseorang yang sedang tidur tidak akan dianggap tidak sedarkan diri, bagaimanapun, jika bangun tidur akan mengakibatkan kesadaran normal.
Di antara kedua-dua ekstrem ini, terdapat beberapa tahap kesedaran yang berubah, mulai dari kebingungan hingga koma, masing-masing dengan definisi tersendiri.
Penjelasan Neurologi Kesedaran Kita
Tahap Kesedaran yang Diubah (ALOC)
Tahap kesedaran yang berubah atau tidak normal menggambarkan keadaan di mana seseorang mengalami penurunan fungsi kognitif atau tidak mudah terangsang. Sebilangan besar keadaan perubatan mempengaruhi otak dan merosakkan kesedaran ketika mereka menjadi serius atau mengancam nyawa, dan keadaan kesedaran yang berubah biasanya menandakan masalah perubatan yang serius.
Seringkali, tahap kesedaran yang berubah dapat merosot dengan cepat dari satu tahap ke tahap yang lain, sehingga memerlukan diagnosis tepat waktu dan rawatan yang cepat.
- Kekeliruan menerangkan disorientasi yang menyukarkan pertimbangan, memberikan sejarah perubatan, atau mengambil bahagian dalam pemeriksaan perubatan. Penyebabnya termasuk kurang tidur, demam, ubat-ubatan, mabuk alkohol, penggunaan ubat-ubatan rekreasi, dan keadaan postictal (pulih dari kejang).
- Kecelaruan adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keadaan kekeliruan akut, yang dicirikan oleh gangguan kognisi, khususnya, perhatian, perubahan kitaran tidur, hiperaktif (pergolakan), atau hipoaaktif (apatis), gangguan persepsi seperti halusinasi (melihat perkara-perkara yang tidak ada) atau khayalan (kepercayaan palsu), serta oleh ketidakstabilan degup jantung dan tekanan darah. Penyebabnya termasuk pengambilan alkohol, ubat rekreasi, ubat-ubatan, penyakit, kegagalan organ, dan jangkitan teruk.
- Kelesuan dan mengantuk menerangkan rasa mengantuk, kelalaian, dan sikap tidak peduli yang disertai dengan pengawasan yang kurang. Seorang pesakit yang lesu sering memerlukan sentuhan lembut atau rangsangan lisan untuk memulakan tindak balas. Penyebabnya termasuk penyakit atau jangkitan yang teruk, ubat rekreasi, dan kegagalan organ.
- Mengganggu adalah pengurangan kewaspadaan dengan tindak balas lambat terhadap rangsangan, memerlukan rangsangan berulang untuk menjaga perhatian, serta mengalami jangka waktu tidur yang lama, dan mengantuk di antara masa-masa ini. Penyebabnya termasuk keracunan, strok, edema otak (bengkak), sepsis (jangkitan darah), dan kegagalan organ lanjut.
- Penipu adalah tahap kesedaran yang terganggu di mana seseorang hanya bertindak balas secara minimum terhadap rangsangan yang kuat, seperti mencubit jari kaki atau menyinari cahaya di mata. Penyebabnya termasuk strok, overdosis ubat, kekurangan oksigen, edema otak, dan infark miokard (serangan jantung).
- Koma adalah keadaan tidak responsif, bahkan terhadap rangsangan. Seseorang dalam keadaan koma mungkin kekurangan refleks gag (tersedak sebagai tindak balas terhadap kemurungan lidah yang diletakkan di belakang tekak) atau tindak balas murid (murid biasanya menyekat sebagai tindak balas terhadap cahaya ). Ia disebabkan oleh fungsi otak yang sangat merosot, biasanya disebabkan oleh kehilangan darah yang melampau, kegagalan organ, atau kerosakan otak.
Punca keadaan kesedaran yang berubah ini mungkin bertindih. Sebagai contoh, tahap awal edema otak atau kegagalan organ boleh menyebabkan kekeliruan tetapi dapat berkembang dengan cepat melalui tahap kelesuan, kegatalan, kegagapan, dan koma.
Klasifikasi Koma
Keadaan koma dan stupor juga dapat dibahagikan kepada tahap atau klasifikasi yang memperjelas tahap ketidakesponan seseorang. Beberapa sistem telah dikembangkan untuk menstandardisasi klasifikasi ini, yang meningkatkan komunikasi antara penyedia perkhidmatan kesihatan dan juga membantu dalam penyelidikan. Sistem klasifikasi yang paling biasa digunakan adalah Grady Coma Scale dan Glasgow Coma Scale.
- The Skala Grady Coma menilai koma dalam darjah dari I hingga V. Gred ditentukan berdasarkan keadaan kesedaran dan respons seseorang terhadap rangsangan, seperti tindak balas terhadap nama orang yang dipanggil, sakit ringan, dan kesakitan yang mendalam. Gred I menunjukkan kekeliruan, sementara V menunjukkan tiada tindak balas terhadap rangsangan (koma).
- The Skala Koma Glasgow menggunakan skor untuk mengenal pasti tahap kesedaran, dari 1 hingga 15, dengan 15 menjadi keadaan kesedaran yang normal. Skala ini mengambil kira tindak balas verbal, motorik, dan mata terhadap rangsangan dalam menentukan skor keseluruhan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Terdapat juga istilah psikologi yang digunakan untuk menggambarkan kesedaran (menyedari sepenuhnya niat seseorang), berbeza dengan bawah sedar (sering menggambarkan maksud yang lebih dalam), dan sedar (berkaitan dengan ingatan). Terdapat juga beberapa teori dan definisi kesedaran yang menggambarkan tahap tidur, tahap kesedaran diri, dan hubungan antara manusia dan jirim. Walaupun semua definisi ini benar-benar berlaku, mereka tidak digunakan untuk menentukan keadaan kesedaran perubatan.