Kandungan
Gejala leukemia mungkin sangat halus pada mulanya dan termasuk keletihan, demam yang tidak dapat dijelaskan, lebam yang tidak normal, sakit kepala, pendarahan berlebihan (seperti mimisan yang kerap), penurunan berat badan yang tidak disengajakan, dan jangkitan yang kerap, untuk beberapa nama. Ini, bagaimanapun, boleh disebabkan oleh pelbagai sebab.Sekiranya berkaitan dengan leukemia, gejala mungkin menunjukkan jenis penyakit yang ada, tetapi banyak gejala bertindih dan tidak spesifik. Leukemia tidak dapat didiagnosis berdasarkan gejala sahaja, tetapi kesadaran mereka dapat menunjukkan ketika penilaian lebih lanjut diperlukan.
Gejala Kerap
Gejala leukemia pada orang dewasa dan kanak-kanak serupa. Gejala yang paling biasa adalah:
- Keletihan
- Jangkitan yang kerap
- Kelenjar getah bening yang diperbesar
- Demam yang tidak dapat dijelaskan
- Berpeluh malam
- Lebam dan pendarahan berlebihan
- Sakit perut
- Sakit tulang dan sendi
- Sakit kepala dan gejala neurologi lain
- Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
Kerana banyak gejala ini samar-samar dan tidak spesifik, orang cenderung untuk menjelaskannya, mengatakan bahawa mereka merasa seperti demam atau mereka merasa kebelakangan ini.
Gejala pada Kanak-kanak Kecil
Gejala leukemia sukar dikesan pada kanak-kanak yang hanya boleh berkomunikasi dengan menangis. Satu-satunya tanda lain adalah seperti kurang selera makan, keengganan untuk makan, atau munculnya lemas akibat sakit tulang atau sendi.
Beberapa gejala lebih mudah difahami dalam konteks kesan leukemia pada sel darah tertentu yang dihasilkan oleh sumsum tulang, kerana banyak tanda-tanda berkaitan dengan kelebihan atau kekurangan sel-sel ini.
Leukemia mempengaruhi sel-sel darah putih, tetapi juga sering mempengaruhi sel-sel lain yang dihasilkan oleh sumsum tulang dengan mengganggu pengeluarannya atau mengerumuni sumsum tulang. Sel yang dihasilkan oleh sumsum tulang termasuk:
- Sel darah merah (RBC): Sel darah merah membawa oksigen ke tisu badan. Kiraan sel darah merah yang rendah disebut sebagai anemia.
- Sel darah putih (WBC): WBC melawan jangkitan disebabkan oleh organisma seperti bakteria dan virus. Kiraan WBC yang rendah disebut sebagai leukopenia. Satu jenis WBC, neutrofil, sangat penting dalam memerangi bakteria yang menyebabkan jangkitan seperti radang paru-paru. Kekurangan neutrofil disebut sebagai neutropenia.
- Platelet: Platelet atau trombosit adalah sel yang dihasilkan oleh sumsum tulang yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Kiraan platelet yang rendah disebut sebagai trombositopenia.
Keletihan
Keletihan berlebihan adalah gejala leukemia yang sangat biasa. Walaupun terdapat banyak penyebab keletihan, keletihan barah cenderung lebih dramatik daripada rasa letih biasa yang dirasakan orang ketika mereka kurang tidur. Jenis keletihan yang berkaitan dengan barah sering tidak bertambah baik dengan rehat malam yang baik dan mengganggu aktiviti harian yang normal.
Kanser boleh menyebabkan keletihan dengan pelbagai cara. Anemia yang berkaitan dengan leukemia menghabiskan sel dan tisu oksigen, menyebabkan sesak nafas dan kelemahan. Kanser juga dapat mengurangkan pengeluaran serotonin dan kunci triptofan untuk fungsi fizikal dan mental.
Jangkitan Kerap
Walaupun terdapat dalam jumlah normal atau meningkat, sel-sel darah putih barah (leukemia) mungkin tidak dapat membantu tubuh anda melawan jangkitan. Di samping itu, sel-sel leukemia dapat mengumpulkan sel darah putih jenis lain di sumsum tulang, mencegah tubuh memastikan bekalan yang mencukupi.
Akibatnya, orang yang terkena leukemia sering terdedah kepada jangkitan. Tempat jangkitan yang biasa termasuk mulut dan tekak, kulit, paru-paru, saluran kencing atau pundi kencing, dan kawasan di sekitar dubur.
Kelenjar getah bening yang diperbesar
Kadang-kadang, sel leukemia dapat berkumpul di kelenjar getah bening dan menyebabkannya menjadi bengkak dan lembut. Orang mungkin dapat merasakan kelenjar getah bening yang membesar (limfadenopati) di ketiak (kelenjar getah bening axillary), leher (kelenjar getah bening serviks), atau pangkal paha.
Kelenjar getah bening yang tidak dapat diraba secara langsung juga boleh menyebabkan gejala. Sebagai contoh, kelenjar getah bening yang membesar di dada (seperti kelenjar getah bening mediastinal) tidak dapat dirasakan tetapi boleh menyebabkan sesak nafas, mengi, atau batuk.
Pendarahan lebam atau berlebihan
Apabila sel leukemia memenuhi sumsum tulang, ia dapat mengakibatkan penurunan produksi trombosit, yang dikenal sebagai trombositopenia. Platelet sebenarnya adalah serpihan sel yang berkumpul untuk melambatkan atau menghentikan pendarahan ketika kecederaan berlaku pada saluran darah.
Trombositopenia yang berkaitan dengan leukemia boleh berlaku dalam pelbagai bentuk, termasuk lebam yang mudah, bintik-bintik kulit (petechiae atau purpura), tempoh berat, mimisan, gusi berdarah, hematuria (darah dalam air kencing), dan hematochezia (darah dalam tinja).
Fevers yang tidak dapat dijelaskan
Demam tanpa sumber yang jelas, seperti jangkitan, boleh menjadi gejala barah, tetapi terutamanya barah yang berkaitan dengan darah seperti leukemia. Demam yang tidak diketahui ditakrifkan sebagai demam lebih dari 101 darjah yang sering terjadi atau berlanjutan selama lebih dari tiga minggu tanpa penjelasan yang jelas.
Jangkitan yang berkaitan dengan leukemia boleh mempunyai beberapa kemungkinan penyebab, termasuk jangkitan yang mendasari. Dalam beberapa kes, sel leukemia sendiri boleh menyebabkan tubuh melepaskan bahan kimia yang merangsang otak untuk menaikkan suhu badan.
Berpeluh malam
Berpeluh malam boleh menjadi gejala barah, terutamanya barah yang berkaitan dengan darah seperti leukemia. Tidak seperti kilat panas atau peluh yang berkaitan dengan menopaus, keringat malam yang berkaitan dengan leukemia sering kali mendadak.
Keringat malam biasanya digambarkan sebagai "membasahi", merendam pakaian dan tempat tidur ke tilam di bawah. Walaupun biasa pada waktu malam, keringat malam juga dapat terjadi pada siang hari dan tidak pernah dianggap normal.
Sakit perut
Sel darah putih yang tidak normal dapat berkumpul di hati dan limpa, menyebabkan perut anda membengkak dan menjadi tidak selesa. Bengkak jenis ini juga dapat mengurangkan selera makan anda atau membuat anda merasa kenyang di awal waktu makan. Penglibatan limpa sering menyebabkan sakit di bahagian atas perut kanan, sedangkan penglibatan hati sering menyebabkan sakit di bahagian atas perut kiri.
Sakit Tulang dan Sendi
Kesakitan tulang dan sendi paling kerap berlaku di kawasan di mana terdapat sejumlah besar sumsum tulang, seperti pelvis (pinggul) atau tulang dada (sternum). Ini disebabkan oleh kesesakan sumsum dengan jumlah sel darah putih yang tidak normal. Pada anak-anak, ibu bapa mungkin menyedari bahawa seorang anak lemas atau tidak berjalan normal tanpa sebarang kecederaan untuk menjelaskan gejala tersebut.
Sakit Kepala dan Gejala Neurologi Lain
Sakit kepala dan gejala neurologi lain seperti kejang, pening, perubahan visual, mual, dan muntah mungkin berlaku ketika sel leukemia menyerang cairan yang mengelilingi otak dan saraf tunjang (cairan serebrospinal).
Penurunan Berat Badan yang Tidak Disengajakan
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan adalah tanda klasik semua barah dan secara amnya menunjukkan keganasan yang lebih maju. Dalam beberapa kes, keletihan berterusan dan penurunan berat badan yang tidak diingini adalah gejala yang memaksa beberapa orang untuk mendapatkan diagnosis.
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan ditakrifkan sebagai penurunan 5% atau lebih berat badan anda dalam jangka masa enam hingga 12 bulan. Gejala ini lebih kerap berlaku pada leukemia kronik daripada leukemia akut.
Gejala Mengikut Jenis Leukemia
Walaupun gejala di atas boleh didapati dengan hampir semua jenis leukemia, ada beberapa gejala yang lebih biasa dengan pelbagai jenis penyakit.
Leukemia akut dicirikan oleh sel darah putih yang belum matang yang tidak berfungsi dengan baik, yang membawa kepada pelbagai gejala. Dengan leukemia kronik, sel-sel dapat berfungsi hingga tahap tertentu dan, dengan demikian, mungkin mempunyai gejala yang kurang jelas.
Gejala yang berkaitan dengan subtipe leukemia yang berbeza termasuk:
Leukemia limfositik akut (SEMUA)
Gejala leukemia limfositik akut sering berkembang pesat dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Sekiranya SEMUA merebak ke sistem saraf pusat, gejala seperti sakit kepala, penglihatan kabur, pening, dan kadang-kadang kejang mungkin berlaku. Apabila SEMUA merebak ke dada, sesak nafas, dan batuk mungkin berlaku.
Dengan T-cell ALL, pembesaran kelenjar timus, yang terletak di belakang tulang dada dan di depan trakea, boleh memampatkan trakea dan menyebabkan kesukaran bernafas.
Mampatan urat besar yang mengembalikan darah dari bahagian atas badan ke jantung (vena cava unggul) boleh menyebabkan gejala yang disebut pada sindrom vena cava unggul. Ini termasuk pembengkakan muka, leher, lengan atas, dan dada atas.
Leukemia Limfositik Kronik (CLL)
Gejala pertama leukemia limfositik kronik sering membesar, kelenjar getah bening tanpa sakit di leher, ketiak, dan pangkal paha. Gejala lain mungkin timbul secara beransur-ansur dan boleh merangkumi apa yang dikenali sebagai "gejala B," termasuk demam, menggigil, berpeluh malam, dan penurunan berat badan.
Dalam sekitar 5% diagnosis CLL, penyakit ini akan berubah menjadi limfoma agresif, yang dikenali sebagai sindrom Richter, yang dicirikan oleh limfadenopati yang meluas dan perkembangan tumor sel darah putih di beberapa bahagian badan.
Leukemia Myeloid Akut (AML)
Leukemia myeloid akut, seperti SEMUA, sering timbul dengan cepat dengan gejala yang dibincangkan di atas. AML agak unik kerana sel darah putih yang belum matang (sel letupan) dapat menyumbat saluran darah, sesuatu yang disebut leukostasis. Ini boleh mengakibatkan gejala yang serupa dengan strok dengan perubahan visual atau kelemahan satu sisi badan.
Ruam berwarna kehijauan yang disebut kloroma mungkin terjadi kerana penyebaran sel AML di bawah kulit. Keadaan yang disebut sindrom Sweet juga boleh berlaku. Ini dicirikan oleh demam berulang dan penumpukan sel darah putih pada lapisan kulit pada kulit, mengakibatkan luka kulit yang menyakitkan tersebar di kepala, lengan, leher, dan dada .
Leukemia Promyelocytic akut
Leukemia promyelocytic akut menyumbang sekitar 10% kes AML dan khas kerana gejala yang paling ketara biasanya melibatkan pendarahan berlebihan dan pembekuan darah yang berlebihan.
Ini mungkin termasuk mimisan, tempoh yang berat, dan lebam, tetapi juga sakit kaki dan betis dan bengkak (disebabkan oleh trombosis urat dalam) dan timbulnya sakit dada secara tiba-tiba dan sesak nafas yang dapat menyertai emboli paru (gumpalan darah yang terputus di kaki dan perjalanan ke paru-paru).
Leukemia Myeloid Kronik (CML)
Leukemia myeloid kronik paling sering dicurigai sebelum ada gejala yang timbul apabila hasil kiraan darah lengkap (CBC) tidak normal. Walaupun setelah didiagnosis, orang yang menghidap CML mungkin mempunyai sedikit gejala jika berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum sel-sel leukemia mulai tumbuh dengan lebih cepat dan membuat mereka dikenali.
Leukemia Myelomonositik Kronik (CMML)
Leukemia myelomonocytic kronik sering mempengaruhi banyak bahagian badan, bukan hanya pada sumsum tulang. Pengumpulan monosit di limpa membawa kepada pembesaran (splenomegali) yang boleh menyebabkan sakit di bahagian atas perut kiri dan kenyang ketika makan.
Pengumpulan monosit dapat menyebabkan pembesaran hati (hepatomegali) sehingga menyebabkan sakit di bahagian atas perut kanan juga.
Komplikasi
Terdapat banyak kemungkinan komplikasi leukemia, beberapa di antaranya berkaitan dengan kekurangan pelbagai jenis sel darah putih. Beberapa kebimbangan yang lebih biasa termasuk:
Jangkitan yang teruk
Tahap sel darah putih yang berkurang mengurangkan kemampuan tubuh untuk melawan jangkitan, dan bahkan jangkitan yang agak kecil boleh mengancam nyawa.
Jangkitan seperti jangkitan saluran kencing, radang paru-paru, dan jangkitan kulit dapat dengan cepat menjadi sepsis dan kejutan septik (jangkitan yang meluas sering disertai dengan penurunan tekanan darah dan penurunan tahap kesedaran).
Semasa rawatan leukemia, penindasan sistem kekebalan tubuh dapat memungkinkan mikroorganisma tertentu berkembang dan mengancam nyawa, termasuk virus cacar air (herpes zoster), sitomegalovirus (CMV), dan Aspergillus.
Pendarahan serius
Walaupun pendarahan biasa terjadi ketika jumlah platelet rendah, pendarahan di kawasan tertentu badan boleh mengancam nyawa. Contoh seperti itu:
- Pendarahan intrakranial: Pendarahan ke otak boleh menyebabkan timbulnya kekeliruan atau ketidaksadaran yang cepat.
- Pendarahan paru-paru: Pendarahan di paru-paru boleh menyebabkan sesak nafas dan batuk darah.
- Pendarahan gastrousus: Pendarahan ke dalam perut dan / atau usus dapat mengakibatkan muntah darah dalam jumlah besar dan penurunan tekanan darah yang cepat.
Bila Berjumpa Doktor
Penting untuk berjumpa doktor sekiranya anda mengalami simptom di atas, atau jika anda merasa tidak betul. Percayai intuisi anda. Kerana banyak gejala leukemia tidak spesifik, mereka juga boleh menjadi indikasi keadaan serius yang lain.
Beberapa gejala, seperti sakit kepala yang teruk, gejala neurologi lain, atau keringat malam, harus segera diatasi.
Yang lain, seperti kelenjar getah bening di leher, harus dinilai jika berterusan - walaupun anda fikir ada penjelasan yang logik. Oleh kerana leukemia limfositik akut sering kekurangan gejala sejak awal, berjumpa doktor untuk ujian fizikal dan darah secara berkala juga penting.
Panduan Perbincangan Doktor Leukemia
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
