Kandungan
- Apa Sebab Lassa?
- Di mana Lassa ditemui?
- Bagaimana Anda Mendapatkan Lassa?
- Bolehkah Lassa Menyebarkan di Hospital?
- Adakah Terdapat Rawatan?
- Bagaimana Ia Didiagnosis?
- Adakah Ada Vaksin?
- Adakah Ini Dilihat di AS?
- Apakah Jenis Virus Lassa?
- Adakah Terdapat Arenavirus Lain?
Setiap orang yang dijangkiti Lassa cenderung mati. Lassa, bagaimanapun, membunuh lebih banyak orang; ia menjangkiti lebih banyak.
Menurut Lassa, menyebabkan 5000 kematian setahun dan antara 100,000 hingga 300,000 jangkitan setahun, setiap tahun. Diperkirakan akan menyebabkan kematian hanya pada 1% yang dijangkiti, walaupun angka ini mungkin menunjukkan terdapat lebih banyak jangkitan (atau lebih sedikit kematian atau angka kematian yang lebih tinggi).
Secara rasmi, Ebola dilaporkan menyebabkan lebih daripada 11.300 kematian dan 28.600 jangkitan dari Disember 2013 hingga Disember 2015.
Apa Sebab Lassa?
Kemungkinan di Afrika Barat, di mana ia dijumpai, kebanyakan orang yang dijangkiti Lassa tidak didiagnosis. Sebilangan besar (80%) mempunyai gejala ringan: demam ringan, keletihan, sakit kepala. 20% yang lain mempunyai simptom yang lebih membimbangkan. Mereka mungkin mengalami pendarahan (mukosa - gusi, hidung), sakit perut / dada / belakang yang teruk, muntah, cirit-birit, pembengkakan muka, konjungtivitis, protein dalam air kencing, mungkin kekeliruan (dan ensefalitis), gegaran. Kejutan boleh berlaku. Sebilangan kehilangan pendengaran berlaku pada 1/3 dari mereka yang mengalami gejala. Mereka yang mempunyai penyakit teruk berisiko mati. Kira-kira 1% keseluruhan mati.
Mereka yang berada di hospital mempunyai peluang lebih tinggi untuk mati kerana mereka mungkin lebih sakit dibawa ke hospital atau mempunyai tahap pendedahan yang lebih tinggi. Kira-kira 15-20% pesakit yang dimasukkan ke hospital mati. Ramai pesakit mengalami kesukaran untuk mendapatkan rawatan dan begitu banyak kes yang tidak didiagnosis, walaupun mereka mempunyai gejala.
Kadang-kadang terdapat wabak, yang menyaksikan kadar kematian jauh lebih tinggi - hingga 50%, kerana virus dan penularannya diperkuat.
Wanita yang hamil lebih cenderung mati. Wanita hamil pada trimester ketiga mereka sangat berisiko. Janin mereka biasanya tidak mengakibatkan kelahiran hidup; 95% tidak.
Di mana Lassa ditemui?
Ia pertama kali didiagnosis di tempat bernama Lassa di negeri Borno, Nigeria. Ia pertama kali dikenal pasti pada tahun 1969 ketika dua jururawat mubaligh meninggal dunia akibatnya.
Kini dijumpai di Nigeria, Sierra Leone, Liberia, dan Guinea. Beberapa kes telah dilaporkan di Mali selatan, Burkina Faso selatan, Ghana, dan Pantai Gading. Antibodi terhadap virus telah dikenal pasti pada orang di Togo dan Benin, yang menimbulkan pertanyaan apakah ia ada (tetapi antibodi reaktif silang tidak selalu dapat dikesampingkan).
Hospital Sierra Leone yang menjadi hospital Ebola awal di Kenema adalah hospital Lassa. Di beberapa kawasan di Liberia dan Sierra Leone, mungkin sebanyak 10% -16% pesakit yang dirawat di hospital mengalami Lassa.
Bagaimana Anda Mendapatkan Lassa?
Demam Lassa berkembang 1-3 minggu selepas pendedahan. Pendedahan biasanya kepada "tikus multimammate" (Mastomys natalensis). Pendedahan ini tidak perlu langsung kepada tikus; jangkitan juga boleh berlaku kerana terkena kotoran tikus, air kencing, atau air liur. Kawasan di mana Lassa dijumpai adalah kawasan di mana tikus ini dijumpai.
Bolehkah Lassa Menyebarkan di Hospital?
Lassa boleh merebak di hospital. Ia boleh merebak jika pelindung - seperti sarung tangan dan gaun tidak digunakan. Ia tidak merebak semudah Ebola di hospital. Sentuhan dengan cecair badan diperlukan agar ia merebak. Ia juga boleh merebak dengan jarum atau jika bekalan perubatan tidak dibuang dengan betul setelah digunakan atau disterilkan untuk digunakan semula. Penggunaan semula bahan perubatan seperti itu juga mungkin berlaku di luar hospital, yang menyebabkan penyebaran.
Khan, yang meninggal dunia akibat Ebola setelah menjalankan unit Lassa dan kemudian unit Ebola di Kenema General Hospital, telah mengambil kedudukannya setelah doktor sebelumnya meninggal dunia dari Lassa. Doktor sebelumnya mempunyai ubat jarum dari pesakit Lassa.
Adakah Terdapat Rawatan?
Ribavirin, ubat antivirus, digunakan. Ia paling berkesan jika diberikan lebih awal. Ia bukan rawatan khusus untuk virus dan bukan ubat penawar semua.
Sebilangan besar rawatan melibatkan pengurusan yang menyokong - memastikan pesakit terhidrat dan diberi makan sambil memberikan oksigen dan rawatan lain yang diperlukan.
Kelahiran janin atau bayi nampaknya meningkatkan kesihatan ibu hamil.
Ribavirin juga telah digunakan sebagai profilaksis pasca pendedahan. Walau bagaimanapun, sukar untuk mengkaji sepenuhnya keberkesanannya.
Bagaimana Ia Didiagnosis?
Diagnosis berdasarkan ujian PCR atau juga ujian antibodi digunakan.
Sukar untuk mengenali Lassa secara klinikal. Diagnosis pada mulanya melalui gejala, sejarah pesakit, dan hubungan. Walau bagaimanapun, simptomnya mungkin sangat tidak spesifik dan boleh dianggap penyakit demam lain, seperti malaria.
Penemuan kes yang dipertingkatkan adalah penting. Kelewatan pembentangan dikaitkan dengan peningkatan kematian.
Adakah Ada Vaksin?
Tidak ada vaksin.
Adakah Ini Dilihat di AS?
Kes AS yang terakhir adalah seseorang yang kembali dari Liberia ke New Jersey bersama Lassa. Diagnosis ditangguhkan walaupun terdapat prosedur pemantauan kerana wabak Ebola yang sedang berlangsung pada masa itu.
Apakah Jenis Virus Lassa?
Lassa adalah arenavirus, genomnya terdiri daripada 2 segmen RNA untai tunggal.
Diperkirakan virus itu mungkin mengakibatkan perubahan pada gen manusia yang disebarkan di kawasan yang terkena penyakit Lassa, seperti bagaimana gen tertentu yang mengurangkan keparahan malaria telah diturunkan. Terdapat juga sejumlah perubahan pada bahan genetik yang dibawa Lassa, kerana virus tersebut telah berusaha menghindari tindak balas imun host.
Adakah Terdapat Arenavirus Lain?
Terdapat arenavirus demam hemoragik jarang berlaku di Amerika Selatan: Junin (HF Argentina), Machupo (HF Bolivia), Guanarito (HF Venezuela), Sabia (HF Brazil), virus Chapare (di Bolivia)