Kandungan
Terdapat dua otot sfinkter yang terletak di esofagus: Sfinkter esofagus bawah (LES) dan sfingter esofagus atas (UES). Apabila sfinkter esofagus bawah tidak berfungsi dengan baik, terdapat aliran balik asid perut ke dalam esofagus. Sekiranya ini berlaku dua atau lebih kali dalam seminggu, itu boleh menjadi tanda penyakit gastroesophageal reflux atau GERD.Tetapi apa yang berlaku apabila sfinkter esofagus atas tidak berfungsi dengan betul? Seperti sfinkter esofagus bawah, jika sfinkter esofagus atas tidak berfungsi dengan baik, asid yang kembali mengalir ke kerongkongan dibiarkan masuk ke dalam kerongkong dan kotak suara. Apabila ini berlaku, ia dipanggil refluks laringopharyngeal, atau LPR.
Bolehkah anda mengalami LPR tanpa pedih ulu hati atau gejala GERD lain? Ya! Ramai orang dengan LPR tidak mengalami gejala pedih ulu hati. Kenapa? Agar asid refluks menyebabkan pedih ulu hati, ia mesti tinggal di esofagus cukup lama sehingga menyebabkan kerengsaan. Juga, esofagus tidak sensitif terhadap kerengsaan seperti kerongkong. Oleh itu, jika asid cepat melalui esofagus tetapi terkumpul di kerongkong, gejala pedih ulu hati tidak akan berlaku tetapi gejala LPR akan berlaku.
Gejala
- Pembersihan tekak berterusan
- Kerengsaan tekak kronik
- Batuk kronik
- Serak
- Kahak berlebihan
- Dysphagia (kesukaran menelan)
- Sensasi berterusan sesuatu di kerongkong
- Makanan yang ditelan muncul kembali
- Selepas saliran hidung
- Suara lemah
- Suara retak
- Penyumbatan saluran pernafasan
- Kekejangan laring (kotak suara)
- Mengi
- Pedih ulu hati
Diagnosis
Doktor anda mungkin melakukan salah satu ujian berikut untuk menentukan sama ada anda menghidap LPR:
- Laringoskopi:Prosedur ini digunakan untuk melihat perubahan pada tekak dan kotak suara.
- Ujian pH 24 jam:Prosedur ini digunakan untuk melihat apakah terlalu banyak asid perut bergerak ke kerongkongan atau kerongkong atas. Dua sensor pH digunakan. Satu terletak di bahagian bawah esofagus dan satu di bahagian atas. Ini akan membiarkan doktor melihat apakah asid yang memasuki bahagian bawah esofagus bergerak ke bahagian atas esofagus.
- Endoskopi GI Atas:Prosedur ini hampir selalu dilakukan sekiranya pesakit mengadu kesukaran menelan. Ia dilakukan untuk melihat apakah terdapat bekas luka atau pertumbuhan yang tidak normal di kerongkongan, dan untuk melakukan biopsi terdapat sebarang kelainan yang dijumpai. Ujian ini juga akan menunjukkan sekiranya terdapat keradangan esofagus yang disebabkan oleh asid refluks.
Rawatan
Rawatan untuk LPR umumnya sama seperti yang berlaku untuk GERD. Pada dasarnya terdapat empat rawatan untuk LPR
- Perubahan gaya hidup.Terdapat beberapa perubahan gaya hidup yang boleh anda lakukan yang dapat mengurangkan, dan kadang-kadang mencegah, refluks asid daripada berlaku.
- Pengubahsuaian diet.Terdapat makanan tertentu yang jarang menyebabkan pedih ulu hati dan makanan yang harus dielakkan.
- Ubat-ubatan untuk mengurangkan asid perut atau untuk meningkatkan pergerakan normal. Ini termasuk Inhibitor Pam Proton, Antagonis Reseptor Histamin, dan ubat bebas.
- Pembedahan untuk mencegah refluks.Pembedahan untuk mengetatkan persimpangan antara perut dan esofagus.Pembedahan yang paling sering dilakukan disebut Nopen fundoplication. Ia mengetatkan persimpangan antara perut dan esofagus dengan membungkus bahagian atas perut di sekitar persimpangan antara perut dan esofagus dan menjahitnya di tempat.