Kandungan
- Apa itu laminektomi?
- Mengapa saya memerlukan laminektomi?
- Apakah risiko laminektomi?
- Bagaimana saya bersedia untuk menjalani laminektomi?
- Apa yang berlaku semasa laminektomi?
- Apa yang berlaku selepas laminektomi?
- Langkah seterusnya
Apa itu laminektomi?
Sakit belakang atau leher yang mengganggu aktiviti harian yang normal mungkin memerlukan pembedahan untuk rawatan. Laminectomy adalah sejenis pembedahan di mana pakar bedah membuang sebahagian atau seluruh tulang vertebra (lamina). Ini membantu mengurangkan tekanan pada saraf tunjang atau akar saraf yang mungkin disebabkan oleh kecederaan, cakera herniasi, penyempitan saluran (stenosis tulang belakang), atau tumor. Laminektomi dipertimbangkan hanya setelah rawatan perubatan lain tidak berfungsi.
Mengapa saya memerlukan laminektomi?
Sakit belakang atau leher yang rendah boleh berkisar dari ringan, kusam, dan menjengkelkan hingga berterusan, teruk, dan melumpuhkan. Kesakitan di tulang belakang boleh menyekat kemampuan anda untuk bergerak dan berfungsi. Laminektomi boleh dilakukan untuk meredakan tekanan pada saraf tunjang, mengatasi masalah cakera, atau mengeluarkan tumor dari tulang belakang.
Salah satu sebab biasa untuk menjalani laminektomi adalah cakera herniasi di tulang belakang.
Cakera mungkin tergeletak atau rosak kerana kecederaan atau kehausan. Apabila cakera menekan pada saraf tunjang, ini menyebabkan rasa sakit, dan kadang-kadang mati rasa atau kelemahan. Kebas atau kelemahan akan terasa di bahagian badan di mana saraf terlibat, selalunya lengan atau kaki. Gejala yang paling biasa dari cakera herniasi adalah sciatica. Ini adalah rasa sakit yang tajam dan menembak di sepanjang saraf sciatic, memanjang dari punggung hingga ke paha dan di bahagian bawah kaki.
Sekiranya rawatan perubatan tidak lagi berfungsi, pembedahan mungkin menjadi pilihan. Beberapa rawatan perubatan untuk kesakitan mungkin termasuk:
- Perubahan aktiviti
- Ubat-ubatan, seperti relaksan otot, ubat anti-radang, dan penghilang rasa sakit
- Suntikan tulang belakang
- Pemulihan fizikal, terapi fizikal, atau kedua-duanya
- Terapi pekerjaan
- Berat badan (jika berat badan berlebihan)
- Berhenti merokok
- Peranti bantu, seperti sokongan belakang mekanikal
Laminektomi biasanya dilakukan untuk sakit belakang atau leher yang berlanjutan selepas rawatan perubatan. Atau ia dilakukan ketika sakit disertai dengan gejala kerosakan saraf, seperti mati rasa atau kelemahan pada lengan atau kaki. Kehilangan kawalan usus atau pundi kencing dari tekanan pada tulang belakang serviks atau lumbar juga biasanya memerlukan pembedahan.
Mungkin ada sebab lain untuk penyedia penjagaan kesihatan anda mengesyorkan laminektomi.
Apakah risiko laminektomi?
Seperti prosedur pembedahan, komplikasi boleh berlaku. Beberapa kemungkinan komplikasi mungkin termasuk:
- Berdarah
- Jangkitan
- Gumpalan darah di kaki atau paru-paru
- Kecederaan saraf tunjang atau akar saraf
- Risiko berkaitan dengan penggunaan anestesia umum
Saraf atau saluran darah di kawasan pembedahan mungkin cedera. Ini boleh menyebabkan kelemahan atau kebas. Rasa sakit mungkin tidak dapat dikurangkan dengan pembedahan atau menjadi lebih teruk, walaupun ini jarang terjadi.
Mungkin ada risiko lain bergantung pada keadaan kesihatan khusus anda. Pastikan anda membincangkan sebarang masalah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum pembedahan.
Bagaimana saya bersedia untuk menjalani laminektomi?
- Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menjelaskan pembedahan kepada anda dan memberi anda peluang untuk mengajukan sebarang pertanyaan yang mungkin anda ada mengenai prosedur tersebut.
- Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran anda untuk melakukan pembedahan. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
- Sebagai tambahan kepada sejarah kesihatan yang lengkap, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin melakukan pemeriksaan fizikal untuk memastikan bahawa anda berada dalam keadaan sihat sebelum menjalani prosedur. Anda mungkin menjalani ujian darah atau ujian diagnostik lain.
- Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda sensitif atau alah terhadap sebarang ubat, susu getah, pita, dan ubat anestesia (tempatan dan umum).
- Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang semua ubat-ubatan dan suplemen herba yang diresepkan dan dijual bebas yang anda ambil.
- Beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai sejarah gangguan pendarahan atau jika anda mengambil ubat penipisan darah (antikoagulan), aspirin, atau ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan ubat-ubatan ini sebelum prosedur.
- Sekiranya anda hamil atau fikir anda boleh, beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
- Ikut arahan yang anda berikan untuk tidak makan atau minum sebelum pembedahan.
- Anda mungkin mendapat ubat penenang sebelum pembedahan untuk membantu anda berehat.
- Anda mungkin berjumpa dengan ahli terapi fizikal sebelum menjalani pembedahan untuk membincangkan pemulihan.
- Aktiviti tertentu mungkin terhad selepas pembedahan anda. Atur seseorang untuk menolong anda selama beberapa hari dengan aktiviti rumah tangga dan pemanduan.
- Berdasarkan keadaan kesihatan anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mempunyai arahan lain untuk anda.
Apa yang berlaku semasa laminektomi?
Laminektomi biasanya memerlukan tinggal di hospital. Prosedur mungkin berbeza bergantung pada keadaan anda dan amalan doktor anda.
Laminektomi mungkin dilakukan semasa anda sedang tidur di bawah anestesia umum. Atau mungkin dilakukan semasa anda terjaga di bawah anestesia tulang belakang. Sekiranya anestesia tulang belakang digunakan, anda tidak akan merasakan dari pinggang ke bawah. Teknik baru sedang dikembangkan yang memungkinkan laminektomi dilakukan di bawah anestesia tempatan sebagai pesakit luar. Doktor anda akan membincangkannya dengan anda terlebih dahulu.
Secara amnya, laminektomi mengikuti proses ini:
- Anda akan diminta untuk menanggalkan pakaian dan akan diberi gaun untuk dipakai.
- Garis IV (intravena) mungkin bermula di lengan atau tangan anda.
- Sebaik sahaja anda berada di bawah anestesia, kateter saliran kencing boleh dimasukkan.
- Sekiranya tapak pembedahan ditutup dengan rambut tambahan, rambut boleh dipotong.
- Anda akan diletakkan di sebelah atau perut anda di atas meja operasi.
- Pakar anestesi akan terus memerhatikan kadar degupan jantung, tekanan darah, pernafasan, dan tahap oksigen darah anda semasa pembedahan.
- Kakitangan penjagaan kesihatan akan membersihkan kulit di tempat pembedahan dengan penyelesaian antiseptik.
- Pakar bedah akan membuat luka (sayatan) di atas vertebra yang dipilih.
- Pakar bedah akan melebarkan otot.
- Pakar bedah membuang lengkung tulang bahagian belakang vertebra (lamina) untuk mengurangkan tekanan pada saraf di kawasan tersebut. Ini mungkin melibatkan pembuangan tulang punggung atau pertumbuhan, atau membuang semua atau sebahagian cakera.
- Dalam beberapa kes, peleburan tulang belakang boleh dilakukan pada masa yang sama. Semasa peleburan tulang belakang, pakar bedah akan menghubungkan 2 atau lebih tulang di tulang belakang anda.
- Sayatan akan ditutup dengan jahitan atau staples pembedahan.
- Pembalut atau pembalut steril akan dikenakan.
Apa yang berlaku selepas laminektomi?
Di hospital
Selepas pembedahan, anda akan dibawa ke bilik pemulihan untuk pemerhatian. Setelah tekanan darah, nadi, dan pernafasan anda stabil dan anda berjaga-jaga, anda akan dibawa ke bilik hospital anda. Laminektomi biasanya memerlukan anda tinggal di hospital satu atau beberapa hari.
Kemungkinan besar anda akan mula bangun dari tidur dan berjalan pada waktu pembedahan. Kesakitan anda akan dikawal dengan ubat-ubatan sehingga anda dapat mengikuti latihan ini. Anda mungkin diberi rancangan latihan untuk mengikuti di hospital dan selepas keluar.
Di rumah
Sebaik sahaja anda berada di rumah, adalah penting untuk memastikan kawasan sayatan pembedahan tetap bersih dan kering. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda arahan mandi khusus. Jahitan atau jahitan pembedahan dikeluarkan semasa lawatan pejabat susulan.
Ambil penghilang rasa sakit untuk kesakitan seperti yang disyorkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Aspirin atau ubat sakit yang lain boleh meningkatkan kemungkinan pendarahan. Pastikan hanya mengambil ubat yang disyorkan.
Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai salah satu perkara berikut:
- Demam
- Kemerahan, bengkak, pendarahan, atau saliran lain dari tapak sayatan
- Peningkatan kesakitan di sekitar tapak sayatan
- Mati rasa di kaki, punggung, atau punggung anda
- Masalah membuang air kecil atau hilang kawalan pundi kencing atau usus anda
Jangan memandu sehingga penyedia perkhidmatan kesihatan memberitahu anda bahawa tidak apa-apa. Jangan membongkok untuk mengambil objek atau melengkung belakang anda. Pembekal anda mungkin memberitahu anda untuk menghadkan aktiviti lain.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan lain selepas prosedur, bergantung pada keadaan anda.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur> / li>
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur