Kandungan
Sendi bahu adalah sendi bola dan soket, serupa dengan pinggul. Walau bagaimanapun, soket sendi bahu sangat cetek dan dengan itu tidak stabil. Ini bermaksud bahawa tulang bahu tidak dipegang di tempat yang mencukupi. Sokongan tambahan diperlukan - di sinilah labrum masuk. Tulang rawan ini penting untuk bahu yang berfungsi dengan baik, kerana labrum yang koyak dapat mempengaruhi pergerakan. Nasib baik, kebanyakan rawatan tidak invasif.Apa itu Labrum?
Untuk mengimbangi soket bahu yang cetek, sendi itu mempunyai rongga rawan yang disebut labrum yang membentuk cawan agar hujung tulang lengan (humerus) bergerak ke dalam. Labrum mengelilingi soket bahu yang cetek (glenoid) untuk menjadikan soket lebih dalam.
Tali rawan ini menjadikan sendi bahu lebih stabil dan memungkinkan pergerakan yang sangat luas (sebenarnya, jarak pergerakan yang dapat dilakukan oleh bahu anda jauh melebihi sendi lain di badan).
Punca Air Mata Labral
Labrum dibuat dari tisu tebal yang mudah terdedah kepada kecederaan dengan trauma pada sendi bahu. Apabila pesakit mengalami kecederaan bahu, kemungkinan pesakit mengalami robekan labral. Labrum juga menjadi lebih rapuh seiring bertambahnya usia dan boleh merepek dan menjadi lusuh sebagai sebahagian daripada proses penuaan.
Beberapa mekanisme yang berbeza telah dijelaskan sebagai penyebab berlakunya air mata labral di bahu. Kadang-kadang penyebabnya adalah kecederaan mendadak, seperti pemampatan kuat atau daya tarikan tiba-tiba di lengan. Sebaliknya, beberapa kecederaan labral adalah akibat kecederaan berulang pada bahu, seperti yang berlaku dengan aktiviti membuang overhead.
Banyak kajian telah dilakukan dan mereka telah mengenal pasti kedudukan khusus sendi bahu di mana labrum sangat berisiko mengalami kecederaan. Bergantung pada aktiviti dan kedudukan lengan, doktor anda dapat menentukan jenis dan lokasi kecederaan labral yang paling mungkin.
Jenis-Jenis
Corak air mata labral yang paling biasa adalah:
- Air mata SLAP:Ini paling sering dilihat pada atlet lemparan overhead seperti pemain besbol dan pemain tenis. Labrum koyak yang dilihat dalam air mata SLAP berada di bahagian atas soket bahu di mana tendon bisep melekat di bahu.
- Air mata Bankart:Air mata Bankart adalah air mata labral yang berlaku apabila bahu terkehel. Apabila bahu keluar dari sendi, labrum terkoyak dan menjadikan bahu lebih mudah terkena kehelan masa depan.
- Air Mata Labral Posterior:Air mata labral posterior kurang biasa, tetapi kadang-kadang dilihat pada atlet dalam keadaan yang disebut gangguan dalaman. Dalam sindrom ini, manset rotator dan labrum dicantum bersama di bahagian belakang bahu.
Gejala
Gejala air mata labral bergantung pada lokasi air mata, tetapi mungkin termasuk:
- Sensasi sakit pada sendi bahu
- Menangkap bahu dengan pergerakan
- Sakit dengan aktiviti tertentu
Selain itu, beberapa jenis air mata labral, khususnya lesi Bankart, dapat meningkatkan potensi terkehel bahu.
Diagnosis
Seorang doktor biasanya akan mencatat kecederaan dan kesakitan yang menyebabkan masalah. Semasa pemeriksaan, ujian khusus dapat dilakukan untuk mengesan pelbagai jenis air mata.
Ujian pencitraan sering dilakukan sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal. X-ray biasa biasanya tidak menunjukkan kelainan. MRI biasanya merupakan ujian terbaik untuk mengesan kerosakan labral.
Sekiranya terdapat kebimbangan khusus mengenai kecederaan labral, MRI dilakukan dengan menyuntikkan peningkatan gadolinium (pewarna) ke sendi bahu. Suntikan ini meningkatkan ketepatan MRI secara mendadak dalam mengesan koyakan.
Rawatan
Merawat labrum yang koyak bergantung pada jenis air mata yang telah berlaku. Sebilangan besar air mata labral tidak memerlukan pembedahan; namun, pada pesakit yang mempunyai simptom yang berterusan walaupun terdapat rawatan yang lebih konservatif, pembedahan mungkin diperlukan.
Biasanya, langkah pertama adalah langkah mudah untuk memberi tumpuan kepada membiarkan badan menyembuhkan kecederaan dan keradangan mereda. Bekerja dengan ahli terapi fizikal dapat membantu meningkatkan mekanik bahu untuk menghilangkan tekanan dari labrum yang rosak di bahu. Sekiranya bahu tidak stabil atau jika langkah rawatan yang lebih mudah gagal, rawatan yang lebih invasif dapat dipertimbangkan. Jenis rawatan juga berbeza-beza berdasarkan jenis air mata tertentu.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Air mata labral adalah penemuan biasa di bahu. Tidak semua air mata labral memerlukan rawatan pembedahan, tetapi kecederaan ini boleh menjadi sumber kesakitan dan kesukaran dengan aktiviti tertentu. Walaupun kebanyakan air mata labral dapat bertambah baik dengan rawatan bukan pembedahan, air mata labral yang menyebabkan ketidakstabilan bahu mungkin memerlukan rawatan yang lebih invasif. Bincangkan pilihan terbaik anda dengan doktor anda.