Kandungan
Tanda-tanda dan gejala barah buah pinggang yang memberi amaran kepada orang dan doktor mereka mengenai kehadirannya telah berubah secara mendadak dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Pada masa lalu, triad klasik sakit pinggang, darah dalam air kencing, dan massa di bahagian sisi adalah yang paling biasa.Hari ini, gejala barah buah pinggang yang paling biasa adalah anemia, keletihan, penurunan berat badan, kehilangan selera makan, dan demam.
Di samping itu, penyebaran barah ginjal ke bahagian tubuh yang lain (penyakit metastatik) memberikan tanda amaran pertama penyakit (seperti batuk atau sakit tulang) pada 30 peratus orang.
Gejala Kerap
Pada peringkat awal barah buah pinggang, biasanya terdapat sedikit gejala, dan banyak diagnosis sekarang dibuat berdasarkan kajian makmal dan pencitraan sebelum gejala muncul.
Anemia
Anemia kini adalahpaling biasamenunjukkan simptom barah ginjal, dan terdapat pada sepertiga orang yang didiagnosis.Ginjal membuat protein yang disebut eritropoietin, yang merangsang pengeluaran sel darah merah di sumsum tulang (dalam proses yang disebut eritropoiesis). Dengan barah buah pinggang, anemia berlaku kerana kehilangan darah kronik melalui air kencing.
Sebilangan orang yang menghidap barah buah pinggang mungkin mempunyai jumlah sel darah merah yang meningkat (eritrosit) kerana peningkatan pengeluaran eritropoietin oleh sel barah ginjal. Ini disebut sebagai sindrom paraneoplastik-gejala yang berlaku kerana bahan atau hormon yang dihasilkan oleh barah sel (dibincangkan di bawah).
Darah di Air kencing
Darah dalam air kencing (hematuria) adalah gejala umum barah ginjal, yang terjadi pada suatu masa pada seperlima orang yang didiagnosis.
Yang mengatakan, hanya sekitar 10 peratus orang yang sekarang mempunyai gejala darah triad klasik dalam air kencing, sakit di bahagian pinggang, dan massa sayap pada saat diagnosis, dan ketika ini ada, tumor biasanya sudah menyebar (metastasis).
Urin jelas berdarah (disebut sebagai "hematuria kotor"), sederhana, dan hanya menyebabkan semburan merah jambu pada air kencing, atau mungkin mikroskopik, sehingga hanya dapat dilihat pada urinalisis.
Sakit Flank
Kesakitan mungkin berlaku di bahagian belakang, sisi, atau perut, dan boleh bervariasi dari sakit halus hingga sakit tajam dan menusuk. Kesakitan di bahagian sayap yang berlaku tanpa kecederaan yang jelas harus selalu disiasat.
Kira-kira 40 peratus orang yang menghidap barah ginjal mengalami kesakitan pada suatu waktu selama penyakit mereka, tetapi sakit di bahagian belakang menjadi kurang biasa sebagai gejala penyakit ini.
Massa Flank (Belakang, Samping, atau Perut)
Jisim sayap (benjolan di sisi, punggung, atau perut) telah diperhatikan pada banyak orang dengan barah ginjal dalam beberapa kajian, walaupun jarang dijumpai sebagai gejala awal daripada pada masa lalu. , walaupun anda menganggap itu adalah salah satu tumor lemak biasa yang timbul seiring bertambahnya usia, harus diperhatikan oleh doktor anda.
Penurunan Berat Badan yang Tidak Disengajakan
Penurunan berat badan yang tidak disengajakan adalah gejala umum barah buah pinggang. Ia ditakrifkan sebagai penurunan berat badan 5 peratus atau lebih dalam jangka masa 6 bulan hingga 12 bulan.
Sebagai contoh, penurunan berat badan sebanyak 10 paun pada lelaki 200 paun dalam jangka masa 6 bulan yang berlaku tanpa perubahan diet atau senaman akan dianggap sebagai penurunan berat badan yang tidak dijangka atau tidak disengajakan.
Sebagai tambahan kepada barah buah pinggang, terdapat beberapa keadaan serius yang berkaitan dengan gejala ini, dan orang harus selalu berjumpa doktor jika mereka menurunkan berat badan tanpa mencuba.
Keletihan
Keletihan juga sering terjadi pada orang yang didiagnosis dengan barah buah pinggang. Keletihan barah, tidak seperti keletihan biasa, boleh menjadi mendalam dan biasanya bertambah buruk dari masa ke masa. Bukan jenis keletihan yang membaik dengan tidur malam yang baik atau secawan kopi yang baik.
Cachexia
Cachexia adalah sindrom yang dicirikan oleh penurunan berat badan, kehilangan selera makan, dan kehilangan jisim otot. Diperkirakan bahawa cachexia terdapat pada sekitar 30 peratus orang yang didiagnosis menderita barah buah pinggang. Selain menjadi gejala yang menyajikan, ini juga dipercayai penyebab langsung kematian pada sekitar 20 persen orang yang menderita barah, dan layak mendapat perhatian anda dan doktor jika ada.
Hilang selera makan
Kehilangan selera makan, dengan atau tanpa cachexia atau penurunan berat badan, adalah gejala barah buah pinggang yang biasa. Orang mungkin menyedari bahawa mereka tidak lapar, atau sebaliknya merasa cepat kenyang ketika makan.
Demam
Demam (suhu melebihi 100.4 darjah F) adalah gejala barah buah pinggang yang biasa. Demam mungkin berterusan, atau mungkin datang dan pergi, tetapi berlaku tanpa tanda-tanda jangkitan yang jelas. Demam yang tidak mempunyai penjelasan (demam yang tidak diketahui asal) selalu patut dikunjungi doktor anda.
Tekanan darah tinggi
Ginjal menghasilkan hormon yang memainkan peranan penting dalam mengatur tekanan darah. Tekanan darah tinggi yang berterusan mungkin merupakan gejala barah buah pinggang. Pada gilirannya, tekanan darah tinggi yang berterusan dapat menyebabkan kerosakan ginjal lebih lanjut.
Bengkak di pergelangan kaki dan kaki
Ginjal juga memainkan peranan yang sangat penting dalam mengatur keseimbangan cecair (dan elektrolit) dalam badan. Kanser ginjal (dan penyakit ginjal lain) dapat mengganggu peraturan ini, menyebabkan retensi cairan yang diperhatikan sebagai pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, dan kaki.
Pembilasan
Kemerahan, atau episod di mana kulit menjadi merah, bersama dengan rasa kehangatan (atau bahkan terbakar) wajah, leher, atau kaki, adalah gejala yang berpotensi. Terdapat beberapa kemungkinan penyebab barah (ganas) dari pembilasan kulit, salah satunya adalah barah buah pinggang.
Gejala Metastasis
Sangat penting untuk menyebut kemungkinan gejala barah ginjal yang telah merebak (metastasized) ke kawasan tubuh yang lain, kerana gejala yang berkaitan dengan metastasis ini adalah gejala yang menunjukkan bagi 20 hingga 30 peratus orang yang didiagnosis dengan penyakit ini.
Lebih dari 30 peratus orang mengalami metastasis pada saat diagnosis.Kanser buah pinggang paling sering merebak ke paru-paru, tulang, dan otak, dan boleh menyebabkan gejala berikut.
Batuk
Batuk yang berterusan adalah gejala kanser yang paling biasa merebak ke paru-paru. Gejala lain yang mungkin berlaku termasuk mengi, batuk darah, atau sakit di dada, bahu, atau punggung.
Sesak nafas
Sesak nafas adalah gejala umum barah ginjal, baik sebagai gejala barah yang telah merebak ke paru-paru dan disebabkan oleh anemia. Pada awal, sesak nafas hanya berlaku dengan aktiviti, dan dapat dengan mudah dikeluarkan kerana tidak sihat, berat badan, atau penuaan.
Sakit Tulang
Tulang adalah tempat metastasis barah buah pinggang kedua yang paling biasa (selepas paru-paru). Kesakitan tulang dari metastasis boleh menjadi teruk, dan biasanya tidak dikaitkan dengan sebarang bentuk kecederaan. Kadang-kadang tanda pertama barah adalah patah tulang di bahagian tulang yang lemah.
Gejala Jarang
Terdapat beberapa gejala yang tidak biasa tetapi unik yang berkaitan dengan barah buah pinggang.
Varicocele
Varikokel adalah urat membesar (vena varikos) yang berlaku di skrotum atau testis. Gejala mungkin termasuk pembengkakan, sakit, dan pengecutan testis. Selalunya berlaku di sebelah kanan, varikokel yang berkaitan dengan barah buah pinggang tidak hilang ketika seseorang berbaring.
Gejala Paraneoplastik
Sindrom paraneoplastik adalah sekumpulan gejala yang berlaku kerana pengeluaran hormon atau bahan lain oleh sel tumor. Dengan barah buah pinggang, sindrom ini boleh menyebabkan tahap kalsium yang tinggi dalam darah, dengan gejala seperti mual dan muntah, kelemahan, dan kekeliruan, peningkatan jumlah sel darah merah (eritrositosis), dan peningkatan ujian fungsi hati walaupun tumor belum merebak ke hati (sindrom Stauffer).
Komplikasi
Terdapat sejumlah komplikasi yang mungkin terjadi akibat barah buah pinggang. Kadang-kadang, ini mungkin berlaku sebelum diagnosis, tetapi paling sering dijumpai ketika tumor maju. Mereka mungkin berlaku disebabkan oleh tumor itu sendiri, kerana rawatan tumor, atau disebabkan oleh penyakit metastatik.
Perlu diingat bahawa kebanyakan orang tidak mengalami semua komplikasi ini, dan banyak orang tidak mengalami semua ini. Mereka dibincangkan di sini supaya orang dapat diberi kuasa dalam penjagaan kesihatan mereka dan menyedari kemungkinan masalah.
Hematuria Kasar
Urin yang terus terang berdarah jarang terjadi sebagai gejala pertama barah ginjal, tetapi akhirnya terjadi pada seperlima orang. Sangat menakutkan apabila tiba-tiba membuang air besar dalam jumlah besar, tetapi rawatan yang cepat biasanya dapat mengawal pendarahan.
Efusi Pleural
Apabila barah ginjal merebak ke paru-paru atau lapisan paru-paru, ia boleh menyebabkan penumpukan cecair antara membran yang melapisi paru-paru (pleura). Apabila sel barah ada, ini disebut sebagai efusi pleura malignan. Kadang-kadang sejumlah besar cecair (beberapa liter) terkumpul, menyebabkan sesak nafas yang ketara.
Prosedur yang disebut thoracentesis melibatkan meletakkan jarum halus melalui kulit di dinding dada dan ke rongga pleura untuk mengeluarkan cecair. Efusi pleura sering berulang dan dapat diobati dengan kateter pleura yang tinggal (shunt yang memungkinkan untuk mengalirkan cecair secara berterusan) atau prosedur di mana bahan yang menjengkelkan (talc) diletakkan di antara membran, menyebabkannya parut bersama sehingga cecair tidak lagi dapat terkumpul (pleurodesis).
Patah Patologi
Sakit tulang mungkin merupakan gejala awal barah buah pinggang ketika terdapat metastasis. Apabila barah menyusup ke tulang, ia melemahkan tulang dan boleh mengakibatkan patah tulang dengan trauma yang minimum atau tidak. Ini disebut sebagai patah patologi.
Apabila barah ginjal merebak ke tulang belakang bawah, mikrofraktur di tulang belakang boleh menyebabkan keruntuhan tulang belakang dan menekan akar saraf, menyebabkan mampatan saraf tunjang. Ini boleh menyebabkan kelemahan kaki seiring dengan hilangnya kawalan pundi kencing dan usus, dan merupakan keadaan kecemasan perubatan.
Metastasis tulang dari barah ginjal cenderung sangat merosakkan, memerlukan perhatian yang teliti terhadap rasa sakit, kemungkinan patah tulang dan mampatan saraf, hiperkalsemia (kalsium darah tinggi akibat kerosakan tulang), dan banyak lagi. Nasib baik, terdapat pelbagai rawatan yang tersedia hari ini yang dapat mengurangkan komplikasi ini.
Tekanan darah tinggi
Seperti yang telah dibincangkan sebelumnya, buah pinggang memainkan peranan penting dalam mengatur tekanan darah. Kanser buah pinggang boleh mengakibatkan tekanan darah tinggi yang berterusan, dan kadang-kadang tekanan darah yang sangat sukar dikawal (hipertensi ganas).
Hiperkalsemia
Tahap kalsium yang tinggi mungkin berlaku dalam darah, baik disebabkan oleh sindrom paraneoplastik dan disebabkan oleh kerosakan tulang dengan metastasis tulang. Tahap kalsium darah tinggi dengan barah (hiperkalsemia) tidak hanya boleh menyebabkan gejala seperti mual, tetapi kelemahan otot yang teruk, kekeliruan, koma, dan juga kematian. Yang dikatakan, ia dapat disembuhkan selagi didiagnosis.
Kiraan Sel Darah Merah Tinggi
Kiraan sel darah merah yang tinggi (eritrosit) mungkin berlaku, walaupun anemia sering terjadi pada barah buah pinggang. Ini berlaku disebabkan oleh penghasilan sel kanser dari protein yang merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah. Sel darah merah yang berlebihan, pada gilirannya, dapat meningkatkan risiko pembekuan darah, serangan jantung, dan strok, kerana darah "lebih tebal" (lebih likat).
Kekurangan Hati
Kanser buah pinggang boleh mempengaruhi hati baik melalui penyebaran barah dan juga sebahagian daripada sindrom paraneoplastik. Oleh kerana hati menyaring darah, seperti halnya ginjal, kombinasi disfungsi hati dan ginjal dapat mengakibatkan pengumpulan toksin dalam darah, yang menyebabkan kekeliruan, perubahan keperibadian, perubahan mood, dan banyak lagi.
Komplikasi Rawatan
Rawatan untuk barah buah pinggang mungkin termasuk membuang sebahagian atau seluruh buah pinggang. Ini adalah prosedur pembedahan utama dan boleh mengakibatkan kejadian jantung, strok, embolisme paru (bekuan pecah di kaki dan perjalanan ke paru-paru), radang paru-paru, atau kecederaan semasa pembedahan, seperti hati, limpa, pankreas, Jangkitan pada perut dan pendarahan juga mungkin berlaku.
Pembedahan lebih mencabar jika tumor meluas ke bahagian dalam vena ginjal, dan sering memerlukan pakar bedah yang pakar dalam penyakit vaskular (seperti pakar bedah jantung) untuk menghilangkan barah. Pembedahan telah bertambah baik, dan komplikasi jauh lebih sedikit daripada pada masa lalu, terutamanya dengan pilihan pembedahan yang kurang invasif yang ada sekarang, seperti nefrektomi laparoskopi (pembuangan ginjal melalui sayatan kecil di perut dan alat khas).
Sekiranya anda menjalani pembedahan ini, percayai pasukan penjagaan kesihatan anda dan pastikan untuk menyuarakan sebarang masalah atau pertanyaan yang mungkin anda miliki.
Kegagalan Ginjal
Oleh kerana pembedahan selalunya terdiri daripada membuang buah pinggang, atau sekurang-kurangnya bahagian ginjal, ini hanya meninggalkan satu buah pinggang yang berfungsi. Selain itu, beberapa rawatan yang digunakan untuk barah ginjal, serta ubat-ubatan, boleh memberi tekanan pada ginjal yang tersisa, yang menyebabkan kegagalan buah pinggang. Sekiranya kegagalan buah pinggang berlaku, dialisis mungkin diperlukan (atau transplantasi ginjal, jika itu adalah barah ginjal peringkat awal).
Bilakah Berjumpa dengan Doktor Anda
Sekiranya anda mempunyai simptom yang disebutkan di atas, penting untuk berjumpa doktor. Sebilangan besar gejala barah ginjal mempunyai banyak kemungkinan penyebabnya, tetapi ada sebab-sebab serius lain yang mungkin anda alami.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Ginjal
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Gejala adalah cara badan kita memberi isyarat bahawa ada sesuatu yang tidak kena. Daripada takut dan tidak mengendahkannya, ambil tindakan untuk mengetahui mengapa mereka berlaku sehingga anda dapat mendapatkan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Bercakap dengan doktor anda dan bertanya. Sekiranya anda masih tidak mempunyai jawapan, pertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua.
Apakah Punca Kanser Ginjal dan Siapa Yang Berisiko?