Kandungan
Kanser buah pinggang merangkumi beberapa penyakit yang berbeza, walaupun karsinoma sel ginjal adalah jenis yang paling biasa. Dari segi sejarah, gejala sakit di bahagian pinggang (sakit di sisi dan punggung bawah), jisim perut, dan darah dalam air kencing adalah yang paling banyak. tanda-tanda biasa, tetapi hari ini sering disyaki apabila seseorang mengalami anemia (jumlah sel darah merah rendah), atau sebagai "kemalangan" ketika ujian pencitraan dilakukan untuk keadaan lain. Imbasan CT adalah ujian diagnostik yang paling biasa, walaupun kajian pencitraan lain juga boleh dilakukan.Kanser buah pinggang agak unik kerana pembedahan mungkin dilakukan walaupun dengan tumor lanjut. Kedua-dua terapi yang disasarkan dan ubat-ubatan imunoterapi boleh digunakan, dengan kemoterapi dan terapi radiasi memainkan peranan yang lebih rendah daripada dengan beberapa barah lain.
Anatomi dan Fungsi Ginjal
Mengetahui sedikit tentang anatomi dan fungsi ginjal dapat membantu anda memahami gejala anda dengan lebih baik, serta memahami bagaimana barah di kawasan ini boleh mempengaruhi tubuh anda.
Ginjal terdiri daripada dua organ berbentuk kacang, seukuran kepalan kecil. Setiap buah pinggang terletak di belakang organ perut, di setiap sisi tulang belakang. Sebilangan orang hanya mempunyai satu buah pinggang, akibat dari cacat lahir atau penyakit. Mereka dapat hidup dengan baik hanya dengan satu buah ginjal, selagi buah pinggang itu berfungsi.
Fungsi utama ginjal adalah menyaring kekotoran, membuang lebihan mineral dan garam, dan membuang lebihan air dari darah kita, yang semuanya dikeluarkan dalam air kencing. Kira-kira 180 liter (sekitar 45 gelen) darah disaring melalui buah pinggang kita setiap sehari, untuk menghasilkan kira-kira 1 hingga 2 liter air kencing. Air kencing kemudian mengalir ke bawah tiub, yang disebut ureter, dan disimpan di dalam pundi kencing sehingga dikeluarkan.
Di dalam buah pinggang terdapat lebih dari satu juta nefron, unit fungsional buah pinggang. Setiap nefron terdiri dari glomerulus dan tubulus.
Jenis Kanser Ginjal
Terdapat beberapa jenis barah buah pinggang, termasuk:
- Karsinoma sel ginjal: Karsinoma sel ginjal adalah bentuk barah ginjal yang paling biasa dan menyumbang sembilan daripada 10 kes barah ginjal.
- Karsinoma sel peralihan: Karsinoma sel peralihan menyumbang sekitar 7 peratus daripada barah buah pinggang. Mereka timbul dari jenis sel yang sama yang terlibat dalam barah pundi kencing, dan karsinoma sel peralihan lebih banyak dirawat seperti barah pundi kencing daripada karsinoma sel ginjal.
- Tumor Wilm: Tumor Wilm adalah barah yang biasanya berkembang pada masa kanak-kanak, dan di antara barah kanak-kanak, agak biasa.
- Sarkoma ginjal: Sarkoma ginjal adalah tumor jarang yang bermula di tisu penghubung buah pinggang.
Perbincangan ini akan memberi tumpuan terutamanya pada karsinoma sel ginjal.
Kanser buah pinggang (karsinoma sel ginjal) diduga timbul dari tubulus nefron.
Gejala Kanser Ginjal
Malangnya, gejala barah ginjal biasanya tidak muncul sehingga penyakit ini berlanjutan. Sebenarnya, tanda barah buah pinggang yang paling biasa adalah jumlah sel darah merah yang rendah (anemia). Apabila gejala berlaku, beberapa di antaranya termasuk:
- Darah dalam air kencing, sama ada dilihat selepas membuang air kecil atau secara mikroskopik
- Jisim di sisi perut (jisim sisi)
- Sakit di bahagian belakang atau punggung bawah (bahagian sisi)
- Demam
- Tekanan darah tinggi
- Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
Punca
Walaupun kami tidak pasti sebab yang tepat, para penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor risiko barah buah pinggang. Beberapa di antaranya termasuk:
- Umur: Risiko barah ginjal meningkat seiring bertambahnya usia, dengan kebanyakan karsinoma sel ginjal berlaku di atas usia 40. (Sebaliknya, tumor Wilm lebih kerap terjadi pada kanak-kanak.)
- Seks: Kanser buah pinggang lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita.
- Perlumbaan: Kanser buah pinggang sedikit lebih biasa pada orang kulit hitam dan orang India Amerika.
- Merokok: Orang yang merokok mempunyai risiko peningkatan barah buah pinggang.
- Pekerjaan: Pendedahan di tempat kerja terhadap bahan kimia dan bahan seperti asbestos, benzena dan banyak lagi
- Obesiti
- Sejarah keluarga barah buah pinggang atau sindrom genetik tertentu
- Beberapa ubat
Diagnosis
Diagnosis barah ginjal mungkin diduga berdasarkan anemia, darah dalam air kencing, gejala fizikal, dan kelainan ujian makmal lain, dan sering dibuat dengan kombinasi ujian pencitraan.
Sering kali, penemuan massa dalam kajian radiografi, seperti sinar-X, imbasan CT, atau MRI, semasa penyelidikan untuk keadaan lain boleh menyebabkan doktor mengesyaki barah buah pinggang.
Ujian awal apabila barah buah pinggang disyaki sering dilakukan ultrasound. Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar dan dapat membezakan tumor pepejal dari sista.
CT (tomografi berkomputer) mungkin merupakan ujian yang paling bermanfaat dan dapat digunakan untuk kedua-dua pengesanan dan tahap barah buah pinggang.K CT menggunakan rangkaian sinar-X untuk membuat gambaran 3 dimensi dari bahagian dalam badan.
MRI (pengimejan resonans magnetik) boleh dilakukan untuk orang yang tidak dapat menjalani CT (kerana alergi terhadap bahan kontras CT atau fungsi buah pinggang yang buruk). MRI menggunakan pengimejan magnetik dan bukan sinar-x. MRI juga berguna jika tumor dianggap menyebar ke urat berhampiran buah pinggang.
Kadang-kadang imbasan PET atau imbasan tulang dilakukan untuk membantu menghidupkan tumor buah pinggang.
Tidak seperti banyak tumor, biopsi tidak sering diperlukan untuk mendiagnosis kanser buah pinggang.
Biopsi, bila diperlukan, dapat dilakukan dengan beberapa cara yang berbeza, dan memungkinkan ahli patologi mencari kehadiran sel barah di bawah mikroskop. Sampel kanser ginjal sangat membantu dalam membimbing rawatan dengan terapi yang disasarkan tetapi sering diperoleh semasa pembedahan untuk merawat barah, dan bukan semasa proses diagnostik.
Pementasan
Sekiranya barah dijumpai, lebih banyak ujian mungkin perlu dilakukan untuk mengetahui apakah barah ginjal telah merebak ke tisu berdekatan atau organ lain. Ini dipanggil pementasan.
Kanser ginjal dipentaskan dengan mengukur ukuran tumor di dalam struktur ginjal, termasuk korteks dan piramid ginjal, serta bukti penyebaran ke tisu berdekatan atau kawasan tubuh yang jauh.
Tahap Kanser Ginjal
- Tumor Tahap 1 terbatas pada korteks buah pinggang-itu adalah perimeter luar
- Tumor tahap 2 berukuran lebih besar tetapi masih terkurung di dalam buah pinggang
- Tumor tahap 3 merebak ke saluran darah berdekatan
- Tumor tahap 4 merebak di luar lapisan luar buah pinggang dan juga boleh merebak ke organ berdekatan
Rawatan
Rawatan untuk barah ginjal bergantung pada tahap penyakit, serta banyak faktor lain, seperti kesihatan umum anda, lokasi barah di ginjal, dan banyak lagi.
Sebilangan besar penghidap barah buah pinggang akan menjalani beberapa jenis pembedahan. Mereka yang menghidap barah ginjal tahap awal adalah calon terbaik untuk pembedahan, tetapi barah ginjal adalah salah satu daripada beberapa tumor padat di mana pembedahan mungkin bermanfaat walaupun dengan penyakit metastatik yang maju (tahap 4).
Walaupun pembedahan adalah rawatan pilihan bagi kebanyakan barah ginjal, ini sukar bagi orang tua atau mereka yang mempunyai pelbagai keadaan perubatan yang serius. Bagi mereka yang tidak bertolak ansur dengan pembedahan, rawatan seperti cryosurgery (pembekuan tumor), atau ablasi frekuensi radio (membakar tumor), mungkin merupakan pilihan.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Ginjal
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Beberapa ubat terapi yang disasarkan telah disetujui untuk digunakan pada beberapa orang dengan barah ginjal lanjut. Ubat-ubatan ini menyekat dan mencegah pertumbuhan dan penyebaran sel-sel ganas. Mereka melakukan ini dengan mengganggu secara langsung jalan yang terlibat dalam pertumbuhan barah, atau dengan mencegah pertumbuhan saluran darah yang diperlukan untuk membekalkan tumor dengan nutrien (mereka menghalang angiogenesis ).
Kesan sampingan ubat ini berbeza dengan kemoterapi dan sering ditoleransi dengan lebih baik.
Imunoterapi, juga dikenali sebagai terapi biologi, adalah pendekatan rawatan barah yang lebih baru, yang berfungsi dengan merangsang sistem kekebalan tubuh sendiri untuk melawan sel-sel barah. Terdapat beberapa kategori ubat-ubatan ini yang didapati berkesan untuk barah buah pinggang.
Ujian Klinikal Juga Pilihan
Sebagai tambahan kepada pilihan rawatan yang diluluskan yang tersedia, kini terdapat banyak ujian klinikal yang sedang berlangsung, mencari terapi baru atau lebih baik untuk merawat barah buah pinggang. Tidak seperti mitos ujian klinikal yang banyak didengar, beberapa percubaan ini sekarang memberi peluang kepada orang untuk menggunakan rawatan yang cenderung meningkatkan hasilnya.
Mungkin bermanfaat untuk diingat bahawa setiap rawatan yang kita ada untuk kanser pernah dipelajari dalam ujian klinikal, dan pada masa ini, kedua-dua rawatan untuk, dan kadar kelangsungan hidup dari, barah ginjal bertambah baik.
Radiasi tidak biasa digunakan sebagai perawatan untuk barah ginjal tetapi dapat digunakan "secara paliatif" untuk melegakan ketidakselesaan yang disebabkan oleh kesan penyebaran barah. Kemoterapi hanya mempunyai kesan terhad terhadap karsinoma sel ginjal.
Penjagaan paliatif, perawatan yang memfokuskan diri pada menangani gejala barah dan meningkatkan kualiti hidup, sangat penting, bahkan bagi orang yang mempunyai tumor peringkat awal yang cenderung disembuhkan.
Rawatan Apa yang Digunakan untuk Kanser Ginjal?Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Untuk mencari barah ginjal pada tahap yang paling awal, penting bagi orang untuk mengetahui kemungkinan gejala penyakit ini, serta faktor risiko mereka. Apabila didiagnosis, kini terdapat banyak pilihan untuk rawatan.
Yang mengatakan, satu ons pencegahan mengalahkan satu pon, dan ada banyak perkara mudah yang dapat dilakukan orang untuk mengurangkan risiko mereka. Berhenti merokok atau jangan mula, kerana ini adalah faktor risiko yang kuat. Risiko akan berkurang ketika anda berhenti, jadi tidak pernah terlambat, dan ada banyak alasan untuk berhenti merokok setelah mendiagnosis barah walaupun anda pernah didiagnosis dengan penyakit. Luangkan masa untuk mengetahui tentang bahan kimia atau bahan lain yang terdedah kepada anda di tempat kerja, dan ikuti langkah berjaga-jaga yang disyorkan. Akhirnya, makan makanan yang sihat untuk mengekalkan berat badan yang sihat adalah penting, kerana obesiti adalah faktor risiko banyak barah, bukan hanya barah buah pinggang.
Apakah Tanda dan Gejala Kanser Ginjal?