Kandungan
Buah pinggang adalah sistem penyaringan badan. Organ-organ berbentuk kacang ini berbentuk kepalan menguruskan keseimbangan cairan dan elektrolit badan, menyaring darah, membuang sisa, dan mengatur hormon. Mereka mengeluarkan air kencing untuk membawa sisa keluar dari badan.Anatomi
Setiap orang mempunyai dua buah pinggang. Ginjal terletak di kedua-dua belah tulang belakang, dengan bahagian atas setiap buah pinggang bermula di sekitar ruang tulang rusuk ke-11 atau ke-12. Ginjal terjepit di antara diafragma dan usus, lebih dekat ke bahagian belakang perut. Kira-kira ukuran kepalan tangan tertutup, setiap buah pinggang berukuran sekitar 10 hingga 12 sentimeter, lebar 5 hingga 7 sentimeter, dan tebal 3 hingga 5 sentimeter. Setiap buah pinggang disambungkan ke pundi kencing melalui ureter. Ureter membawa produk buangan-air kencing-ke pundi kencing, di mana ia disimpan sehingga meninggalkan badan melalui uretra. Bersama-sama, semua organ ini membentuk sistem ginjal.
Struktur
Setiap buah pinggang ditutupi lapisan tebal tisu penghubung dan lemak yang membantu membentuk dan melindungi organ.Ginjal diberi makan oleh urat ginjal, arteri, dan saraf. Kira-kira 20% dari output jantung badan-atau jumlah darah yang dipam jantung setiap minit- mengalir melalui ginjal ketika badan dalam keadaan rehat.Darah mengalir ke ginjal melalui arteri ginjal yang berasal dari aorta.
Semasa darah melewati ginjal, saluran yang membawa darah menjadi semakin kecil dan lebih kecil sehingga mereka menyampaikan darah ke nefron. Setiap buah pinggang mengandungi sekitar 1.3 juta nefron, yang melakukan kerja penyaringan ginjal. Di dalam setiap nefron, terdapat unit penyaringan mikroskopik yang terdiri dari kapsul luaran-kapsul Bowman-dan jaringan kapilari kecil yang disebut glomerulus.
Ketika darah bergerak melalui jaringan kapilari, atau glomerulus, komponen yang lebih besar disaring oleh struktur seperti jari kecil dan sisa darah masuk ke kapsul Bowman. Dari sana, darah yang disaring akan terkumpul dalam kapsul Bowman sehingga dipindahkan ke sistem tubulus. Semasa dalam tubul, cecair dan zat terlarut akan meresap melalui lapisan penapisan tambahan. Sebilangan cecair dan zat terlarut akan diserap semula dan dikembalikan ke badan melalui urat ginjal ke vena cava, sementara yang lain akan dirembeskan sebagai pembuangan air kencing melalui ureter. Ureter mengangkut air kencing ke pundi kencing untuk disimpan sehingga dikeluarkan dari badan melalui uretra.
Variasi Anatomi
Dalam beberapa kes, ginjal tidak terbentuk dengan betul semasa kehamilan, yang mengakibatkan kecacatan kongenital.
- Ginjal ektopik: Ginjal pada mulanya terbentuk di pelvis dan naik ke kedudukan tetapnya ketika janin berkembang. Dalam beberapa kes, buah pinggang tidak pernah berpindah ke lokasi akhir. Ini boleh menyebabkan penyumbatan aliran air kencing dan memerlukan pembedahan untuk membetulkannya.
- Penyelewengan: Sama seperti buah pinggang tidak boleh bergerak sepenuhnya ke kedudukan yang betul semasa perkembangan, mereka juga mungkin tidak mencapai kedudukan yang betul. Malrotasi boleh berlaku kerana buah pinggang tidak bergerak dengan betul ke kedudukan akhir mereka semasa perkembangan. Ini juga boleh menyebabkan penyumbatan yang mungkin memerlukan pembetulan pembedahan.
- Ginjal Tapak Kuda / menyatu: Semasa ginjal bergerak ke kedudukan tetapnya semasa perkembangan, kadang-kadang mereka dapat menyatu bersama, membentuk bentuk tapal kuda. Hasilnya adalah satu jisim ginjal yang besar dan bukannya dua buah pinggang yang terpisah. Dalam beberapa kes, tidak ada gejala yang menunjukkan anda akan mengalami ginjal yang menyatu, tetapi pada waktu lain, sejumlah masalah dapat timbul, termasuk masalah dengan batu ginjal atau saluran air kencing.
- Agenesis buah pinggang: Kadang-kadang, satu atau kedua buah pinggang mungkin tidak pernah terbentuk sama sekali. Walaupun kehilangan kedua-dua ginjal itu membawa maut, satu buah ginjal biasanya akan menyesuaikan diri dan membesar untuk melakukan fungsi dua.
Fungsi
Tujuan utama buah pinggang adalah untuk menyaring darah dan mengekalkan keseimbangan cecair dan elektrolit dalam badan. Bersama-sama, buah pinggang anda menyaring jumlah darah seluruh badan anda kira-kira 300 kali sehari. Elektrolit dan zat terlarut seperti natrium dan kalium diatur dalam ginjal dan diangkut ke bahagian tubuh yang berlainan. Darah disaring beberapa kali semasa di ginjal, mengembalikan sekitar 99% air dalam darah anda kembali ke sistem peredaran darah, dan mengubah sisa air dan produk buangan menjadi air kencing.
Selain menyaring darah dan membuang sisa, salah satu fungsi penting ginjal adalah mengekalkan jumlah cecair badan. Elektrolit seperti natrium berperanan dalam proses ini, serta hormon seperti hormon antidiuretik (ADH), aldosteron, dan hormon natriuretik atrium. Elektrolit dan hormon bertindak balas terhadap keperluan badan untuk meningkatkan atau menurunkan jumlah cecair, mengekalkan tekanan darah dan homeostasis keseluruhan badan.
Syarat Bersekutu
Sejumlah penyakit dan keadaan boleh mempengaruhi fungsi buah pinggang. Sebilangannya genetik dan yang lain berkembang akibat penyakit lain atau pilihan gaya hidup.
- Penyakit buah pinggang polikistik: Ini adalah bentuk genetik penyakit ginjal yang mengakibatkan pembentukan kista di dalam ginjal dan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.
- Batu karang: Ini adalah jisim kecil yang dibentuk oleh garam atau mineral yang menumpuk di buah pinggang anda. Mereka mungkin keluar dari badan sendiri atau memerlukan penyingkiran yang lebih invasif apabila mereka menyekat aliran air kencing dari badan.
- Relure renal akut: Ini berlaku apabila buah pinggang tiba-tiba berhenti berfungsi. Kegagalan ginjal akut atau kecederaan buah pinggang akut berlaku dengan cepat, dengan bendalir dan bahan buangan bertambah dan menyebabkan masalah dalam badan.
- Penyakit buah pinggang yang kronik: Ini adalah hasil kerosakan buah pinggang jangka panjang yang secara beransur-ansur mengurangkan fungsi buah pinggang. Walaupun beberapa kehilangan fungsi dapat ditoleransi, masalah serius muncul ketika fungsi ginjal turun di bawah 25%, dan komplikasi yang mengancam nyawa dapat timbul ketika fungsi turun di bawah 10% hingga 15%.
- Kanser: Sejumlah barah boleh mempengaruhi buah pinggang, termasuk karsinoma sel ginjal. Rawatan barah, serta ubat nefrotoksik lain, juga boleh merosakkan kesihatan buah pinggang anda.
Ujian
Terdapat sejumlah ujian darah, ujian air kencing, dan imbasan yang dapat membantu doktor menentukan seberapa baik buah pinggang anda berfungsi.
- Ujian darah: Menguji anda kadar penapisan glomerular (GFR) melalui pengambilan darah adalah petunjuk terbaik untuk kemampuan glomerulus menyaring darah. Kadar GFR normal adalah 90 hingga 120 mililiter (mL) per minit. Penyakit ginjal berperingkat berdasarkan julat nombor ini, dengan GFR kurang dari 15 mL per minit menunjukkan kegagalan buah pinggang, atau penyakit ginjal tahap akhir. Ujian darah lain yang dapat membantu mengukur fungsi ginjal termasuk kreatinin, nitrogen urea darah, Cystatin C, dan panel metabolik yang menguji tahap elektrolit.
- Ujian air kencing: Ujian sampel air kencing dapat memberikan maklumat mengenai fungsi buah pinggang. Ujian termasuk urinalisis, mengukur tahap protein dan albumin, dan osmolaliti.
- Pengimejan: Sebilangan imbasan dapat membantu mengesan fungsi dan penyakit pada buah pinggang. Ujian ini boleh merangkumi sinar-X, imbasan tomografi (CT), imbasan ginjal pengimejan nuklear, atau ultrasound. Imbasan boleh digunakan untuk menentukan aliran darah melalui ginjal, atau memvisualisasikan kista, batu, atau tumor.
Rawatan
Dalam kes kerosakan buah pinggang dan kehilangan fungsi, badan tidak dapat lagi mengekalkan keseimbangan cairan dan elektrolitnya. Tahap sisa toksik boleh menyebabkan masalah neurologi dan / atau jantung. Walaupun anda boleh berusaha untuk mencegah faktor risiko penyakit ginjal seperti diabetes Jenis 2 dan tekanan darah tinggi, kegagalan buah pinggang memerlukan rawatan yang lebih intensif. Rawatan boleh merangkumi ubat-ubatan, atau dalam kes yang teruk, dialisis. Dialisis menggunakan proses luaran untuk menyaring darah di tempat ginjal anda. Dialisis biasanya digunakan sehingga pemindahan buah pinggang dapat dilakukan.
Ginjal boleh dipindahkan dari penderma yang hidup atau mati. Ginjal yang sakit kadang-kadang ditinggalkan semasa pemindahan, tetapi mungkin dikeluarkan dalam beberapa kes. Ginjal baru - selalunya dari ahli keluarga terdekat sekiranya penderma hidup - kemudian ditanam dan disambungkan ke saluran darah dan pundi kencing anda. Terdapat banyak risiko pembedahan standard yang terlibat, serta kemungkinan tubuh anda menolak organ baru.
Sekiranya satu buah pinggang gagal atau didermakan, mungkin untuk bertahan hidup hanya dengan satu buah ginjal, tetapi ada risiko dan ujian rutin diperlukan.
Yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Pembedahan Pemindahan Ginjal